Migräne mit Aura: Was es ist, Symptome, Ursachen und Behandlung

Migräne mit Aura ist eine Art von Migräne, die zu Sehstörungen führt, wie z. B. kleinen hellen oder flackernden Flecken, Lichtblitzen oder verschwommenem Sehen, und typischerweise gefolgt von sehr starken und anhaltenden Kopfschmerzen.

Zusätzlich zu den Kopfschmerzen und visuellen Empfindungen kann eine Migräne mit Aura beispielsweise auch zu sensorischen Veränderungen, übermäßigem Schwitzen, Übelkeit und Schwierigkeiten beim Sprechen führen.

Die Behandlung von Migräne mit Aura wird von einem Neurologen oder Allgemeinmediziner durchgeführt und umfasst normalerweise die Einnahme von Medikamenten wie Ibuprofen oder Paracetamol sowie die Änderung einiger Ess- oder Verhaltensgewohnheiten, die zum Ausbruch der Migräne beitragen können.

Symptome einer Migräne mit Aura

Die Hauptsymptome einer Migräne mit Aura sind:

• Sehen Sie kleine helle oder funkelnde Punkte, Lichtblitze;
• Verschwommenes Sehen oder vorübergehender Sehverlust;
• Kribbeln auf einer Seite des Gesichts, der Lippen, der Zunge, des Arms, der Hand oder des Fußes;
• Intensiver, pulsierender oder pochender Kopfschmerz;
• Übelkeit oder Erbrechen;
• Erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Licht und Geräuschen;
• Geruchsunverträglichkeit.

Darüber hinaus kann es zu einer erhöhten Empfindlichkeit der Kopfhaut, Schwindel, Gleichgewichtsverlust, Schwierigkeiten beim Sprechen oder Bewegen der Augen oder Halluzinationen kommen.

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Treten häufig Episoden von Migräne mit Aura auf, ist es wichtig, einen Hausarzt oder Neurologen zu konsultieren, damit eine Diagnose gestellt und die beste Behandlung angezeigt werden kann.

Ist Migräne mit Aura gefährlich?

Obwohl es sich um eine unangenehme Situation handelt, stellt eine Migräne mit Aura keine Gefahr für das Leben des Betroffenen dar.

Das häufige Auftreten von Migräne mit Aura wird jedoch mit einem erhöhten Risiko für Depressionen, bipolare Störungen und Schlaganfälle in Verbindung gebracht, insbesondere bei Frauen, die Antibabypillen oder eine Hormonersatztherapie anwenden oder Raucherinnen sind.

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So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose einer Migräne mit Aura wird von einem Neurologen oder Allgemeinmediziner anhand der Beurteilung der Symptome, der Krankengeschichte, der Familiengeschichte von Migräne mit Aura und einer körperlichen Untersuchung gestellt.

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Darüber hinaus kann der Arzt bildgebende Untersuchungen wie MRT- oder CT-Scans anordnen, um andere Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen auszuschließen, beispielsweise ein Gehirnaneurysma oder eine transitorische ischämische Attacke. Verstehen Sie, was ein transitorischer ischämischer Anfall ist.

Stadien der Migräne mit Aura

Die Symptome einer Migräne mit Aura treten in Phasen auf, die wichtigsten sind:

1. Prodromalphase

Die Prodromalphase der Migräne mit Aura ist durch das Auftreten einiger Symptome etwa 24 bis 48 Stunden vor Beginn der Kopfschmerzen gekennzeichnet. 

Die häufigsten Symptome der Prodromalphase sind Gähnen, steifer Nacken, Euphorie oder Reizbarkeit oder Heißhunger auf bestimmte Nahrungsmittel.

2. Aura-Phase

Die Auraphase der Migräne mit Aura ist durch das Auftreten von Sehstörungen gekennzeichnet, die vor Beginn der Kopfschmerzen oder zusammen mit den Kopfschmerzen auftreten können.

Im Allgemeinen dauert die Auraphase etwa 15 bis 60 Minuten und verursacht beispielsweise Symptome wie helles Licht, Kribbeln auf einer Seite des Gesichts, Seh- oder Hörverlust.

3. Kopfschmerzphase

Die Kopfschmerzphase der Migräne mit Aura ist durch einen starken, pulsierenden oder pochenden Kopfschmerz gekennzeichnet, der sich über mehrere Stunden verstärkt und meist auf einer Seite des Kopfes auftritt, aber auch auf beiden Seiten auftreten kann.

In diesem Stadium kann es zu weiteren Symptomen wie Übelkeit, Erbrechen, erhöhter Lichtempfindlichkeit, erhöhter Empfindlichkeit der Kopfhaut oder Geruchsunverträglichkeit kommen.

Die Kopfschmerzphase kann einige Stunden oder Tage dauern.

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4. Postdromale Phase

Die postdromale Phase ist die letzte Phase der Migräne mit Aura, die mit dem spontanen Abklingen der pulsierenden Kopfschmerzen beginnt.

In diesem Stadium kann es zu Kopfschmerzen kommen, die durch plötzliche Kopfbewegungen verursacht werden.

Mögliche Ursachen 

Migräne mit Aura wird durch Veränderungen in der elektrischen Aktivität von Neuronen und Gliazellen im Gehirn verursacht, die sich auf die Großhirnrinde ausbreiten und die Aura-Phase verursachen.

Darüber hinaus führen diese Veränderungen zu einer vorübergehenden Verringerung des Blutflusses im Gehirn, zur Freisetzung von Substanzen, die eine Erweiterung der Blutgefäße und Entzündungen im Gehirn verursachen, sowie zur Aktivierung von sensorischen Neuronen im Trigeminus, was zu Kopfschmerzen führt.

Wer ist am meisten gefährdet?

Die Hauptauslöser, die das Risiko einer Migräneattacke mit Aura erhöhen, sind:

• Familiengeschichte von Migräne mit Aura;
• Übermäßiger Stress;
• Zu viel oder zu wenig schlafen;
• Langes Fasten;
• Dehydrierung;
• Kontakt mit hellem Licht, lauten Geräuschen oder starken Gerüchen;
• Intensive körperliche Betätigung oder sexuelle Aktivität.

Darüber hinaus sind übermäßiger Konsum oder Verzicht auf Koffein, Lebensmittel wie gereiften Käse, Schokolade, Zitrusfrüchte, frittierte Lebensmittel und Fette, der Konsum alkoholischer Getränke oder Rauchen ebenfalls Auslöser, die eine Migräne mit Aura auslösen können.

Weitere Auslöser sind beispielsweise hormonelle Veränderungen oder die Einnahme von Verhütungsmitteln.

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Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung der Migräne mit Aura muss unter Anleitung eines Neurologen oder Allgemeinmediziners erfolgen, mit dem Ziel, die Kopfschmerzen zu lindern und neuen Anfällen vorzubeugen.

Die wichtigsten Behandlungsmethoden für Migräne mit Aura sind:

1. Mittel zur Krisenbewältigung

Der Einsatz von Medikamenten gegen Anfälle kann vom Neurologen empfohlen werden, um mittelschwere bis starke Kopfschmerzen zu lindern, die durch Migräne mit Aura verursacht werden. Die wichtigsten sind:

• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, wie Ibuprofen, Naproxen oder Paracetamol; 
• Triptanos, wie Sumatriptan, Zolmitriptan oder Rizatriptan;
• Serotonin (5-HT) 1F-Rezeptoragonist,als oder Lasmiditan;
• Peptidantagonisten im Zusammenhang mit dem Calcitonin-Gen, wie etwa rimegepant;
• Ergotamine, wie Ergotamin oder Dihydroergotamin.

Darüber hinaus kann der Arzt bei Migräne mit intensiver oder anhaltender Aura die Anwendung von Dexamethason in die Vene in Kombination mit anderen Medikamenten empfehlen.

Der Arzt kann auch die Verwendung von Antiemetika wie Metoclopramid oder Chlorpromazin empfehlen, um Übelkeit und Erbrechen zu lindern.

Diese Medikamente sollten nur während der Krise eingesetzt werden, da die meisten bei längerer Einnahme Nebenwirkungen verursachen können.

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2. Mittel zur Vermeidung von Migräneattacken

Der Einsatz von Medikamenten zur Vorbeugung zukünftiger Migräneattacken kommt vor allem dann zum Einsatz, wenn die Migräne mehr als zweimal im Monat auftritt. 

Einige Beispiele für Medikamente, die verwendet werden können, sind:

• Betablocker, wie Propranolol, Atenolol oder Metoprolol;
• Antidepressiva, wie Amitriptylin oder Venlafaxin;
• Antikonvulsiva, wie Valproinsäure, Gabapentin oder Topiramat;
• Kalziumkanalblocker, wie Verapamil;
• Monoklonale Antikörper, wie Fremanezumab, Erenumab oder Eptinezumab.

Die Art des Arzneimittels zur Vorbeugung eines Migräneanfalls mit Aura muss vom Neurologen nach Beurteilung des Gesundheitszustands der Person eingenommen werden.

3. Botox-Injektion

Eine Botox-Injektion in die Muskeln rund um den Kopf kann von einem Neurologen durchgeführt werden, um bei manchen Menschen Migräneattacken mit Aura vorzubeugen, insbesondere bei chronischer Migräne, die sich mit vorbeugenden Medikamenten nicht bessert.

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4. Ernährung bei Migräne 

Auch die Ernährung kann viel dazu beitragen, Kopfschmerzen zu lindern oder Anfällen vorzubeugen, und es ist wichtig, Lebensmittel zu meiden, die normalerweise zum Ausbruch einer Migräne führen, wie zum Beispiel Rotwein, Bier, Zwiebeln, Schokolade oder verarbeitetes Fleisch.

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Darüber hinaus scheint die Einnahme von Magnesium, Vitamin B12 und Coenzym Q10 auch das Risiko einer Migräne zu erhöhen.

Schauen Sie sich einige Tipps von unserem Ernährungsberater an:

Lebensmittel, die Migräne verursachen

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Natürliche Behandlungsmöglichkeiten

Zusätzlich zu der von Ihrem Arzt empfohlenen medizinischen Behandlung ist es sehr wichtig, gute tägliche Gewohnheiten zu haben, wie zum Beispiel mindestens 7 Stunden zu schlafen, Situationen mit hohem Stress zu vermeiden und regelmäßig Sport zu treiben.

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