Was ist eine Pneumokokken-Meningitis?

ByDr. J. K. Hartmann

Pneumokokken-Meningitis ist eine Art bakterieller Meningitis, eine schwere Infektion der Hirnhäute, der Membranen, die das Gehirn und das Rückenmark umgeben. Pneumokokken-Meningitis wird durch bestimmte Bakterien verursacht:Streptococcus pneumoniae(S. pneumoniae).Dies ist die häufigste Ursache einer bakteriellen Meningitis bei Erwachsenen und die zweithäufigste Art von Meningitis bei Kindern über 2 Jahren.

Obwohl Meningitis-Fälle selten sind, macht Pneumokokken-Meningitis die Hälfte aller Fälle in den Vereinigten Staaten aus, etwa 2.000 Fälle pro Jahr. Pneumokokken-Meningitis ist äußerst schwerwiegend: Sie tötet 8 % der Kinder und 22 % der Erwachsenen, die daran erkranken.Wenn Sie den Verdacht haben, an einer Pneumokokken-Meningitis zu leiden, ist es wichtig, sich sofort behandeln zu lassen. Hier finden Sie alles, was Sie über Pneumokokken-Meningitis wissen sollten. 

Symptome einer Pneumokokken-Meningitis

Zu den Hauptsymptomen einer Meningitis gehören:

  • Fieber, insbesondere hohes Fieber
  • Kopfschmerzen
  • Steifer Hals

Möglicherweise erleben Sie auch Folgendes:

  • Lichtempfindlichkeit
  • Verwirrung
  • Probleme beim Aufwachen aus dem Schlaf oder übermäßige Schläfrigkeit
  • Übelkeit und Erbrechen 
  • Schwindel

Bakterielle Meningitis, einschließlich Pneumokokken-Meningitis, verursacht auch fokale Symptome, die einen bestimmten Bereich des Körpers betreffen. Dazu können gehören:

  • Sehveränderungen
  • Schwierigkeiten beim Bewegen, Fühlen oder Kontrollieren eines Gliedes oder einer Seite Ihres Gesichts
  • Hörveränderungen 

Bei Kindern und Babys mit Meningitis kann es zu Schläfrigkeit, Essstörungen, Reizbarkeit und einer Vorwölbung der weichen Stelle am Kopf kommen. 

Ursachen

Eine Pneumokokken-Meningitis tritt auf, wenn Bakterien in die Hirnhäute eindringen – meist über den Blutkreislauf – und eine Infektion verursachen. Sobald die Hirnhäute infiziert sind, werden die Blutgefäße im Gehirn beschädigt, wodurch die Bakterien in die Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit gelangen und weitere Schäden verursachen können.

Menschen können das tragenS. pneumoniaeBakterien, ohne sich eine Infektion wie Meningitis oder eine andere Pneumokokken-Erkrankung wie eine Lungenentzündung zuzuziehen. Tatsächlich werden die meisten Kinder Träger davon seinS. pneumoniaeirgendwann ohne krank zu werden.

Wissenschaftler sind sich nicht sicher, warum manche Menschen daran erkrankenS. pneumoniaewährend andere Träger sind, bei denen keine Symptome einer Pneumokokken-Erkrankung auftreten.

Es gibt jedoch bestimmte Faktoren, die mit einem höheren Risiko für eine Pneumokokken-Meningitis verbunden sind.

  • Alkoholkonsum
  • Diabetes
  • Kopftrauma oder -verletzung
  • Vorgeschichte einer Meningitis
  • Kürzliche Infektion der oberen Atemwege
  • JüngsteS. pneumoniaeInfektion, auch in den Ohren, der Lunge oder dem Herzen
  • Ein kürzlicher Fall einer Meningitis mit anderen Ursachen, insbesondere wenn bei Ihnen Rückenmarksflüssigkeit ausgetreten ist
  • Wenn Ihnen die Milz entfernt wurde oder eine Milz mit eingeschränkter Funktion vorliegt (dies kann Auswirkungen auf Ihr Immunsystem haben)

Diagnose

Wenn bei Ihnen Symptome einer Meningitis auftreten, wird Ihr Arzt mit Ihnen über Folgendes sprechen:

  • Ihre Symptome
  • Kontakt mit anderen Menschen mit diesen Symptomen
  • Mögliche Ursachen für Ihre Infektion

Sie werden Ihre Augen und Ohren auf Anzeichen einer Infektion untersuchen, die sich möglicherweise zu einer Meningitis entwickelt hat. 

Wenn Ihr Arzt letztendlich davon ausgeht, dass Sie an Meningitis leiden, wird er eine Lumbalpunktion – auch Lumbalpunktion genannt – durchführen wollen, um zu bestätigen und festzustellen, welche Art von Meningitis Sie haben. Bei diesem Eingriff wird eine kleine Menge Rückenmarksflüssigkeit aus Ihrer unteren Wirbelsäule entnommen. Anschließend kann es im Labor auf Bakterien getestet werdenS. pneumoniae. Dies kann die Diagnose einer Meningitis bestätigen. 

Behandlung

Es ist wichtig, sofort mit der Behandlung einer Pneumokokken-Meningitis zu beginnen. Je früher mit der Behandlung begonnen wird, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit, dass bei Ihnen anhaltende Symptome auftreten oder eine tödliche Meningitis auftritt.

Eine Pneumokokken-Meningitis muss im Krankenhaus behandelt werden – Sie sollten niemals versuchen, die Symptome zu Hause in den Griff zu bekommen.

Pneumokokken-Meningitis wird mit Antibiotika behandelt, die normalerweise über eine Infusion verabreicht werden:

Das erste verwendete Medikament istCeftriaxon.Ceftriaxon wirkt sogar gegen Bakterien, die gegen andere Antibiotika resistent sind. Wenn Sie nicht schnell Anzeichen einer Besserung zeigen, wird Ihr Arzt wahrscheinlich auf andere Antibiotika umsteigen.

Vancomycin oder Rifampicin können zusätzlich zu Ceftriaxon eingesetzt werden, wenn das erste Medikament bei der Behandlung der Symptome nicht erfolgreich ist. Diese Antibiotika werden auch zur Behandlung von Tuberkulose (TB) eingesetzt.

In einigen Fällen verschreiben Ärzte auch Kortikosteroide. Diese können helfen, Schmerzen zu lindern und Ihrem Körper dabei zu helfen, die Infektion abzuwehren. Besonders häufig werden Kortikosteroide bei Kindern eingesetzt, die an einer Pneumokokken-Meningitis leiden. 

Prognose und Bewältigung

Pneumokokken-Meningitis ist eine sehr ernste Erkrankung. Es tötet 22 % der Erwachsenen und 8 % der Kinder, die sich damit infizieren.

Für andere kann eine Pneumokokken-Meningitis lebenslange gesundheitliche Auswirkungen haben. Jeder fünfte Mensch, der sich von einer Meningitis erholt, hat lebenslange Auswirkungen.Wenn Sie jedoch schnell behandelt werden, ist die Wahrscheinlichkeit geringer, dass Sie sterben oder langanhaltende Nebenwirkungen haben. 

Wenn Sie sich von einer schweren Pneumokokken-Meningitis erholen, kann es zu Folgendem kommen:

  • Hörverlust (vorübergehend oder dauerhaft)
  • Veränderungen Ihrer Vision
  • Gedächtnisverlust
  • Verhaltens- oder emotionale Probleme

Wenn bei Ihnen eine Pneumokokken-Meningitis aufgetreten ist, sollten Sie mit Ihrem Arzt über Therapien sprechen, die Ihre Genesung langfristig unterstützen können. Dazu kann die Zusammenarbeit mit einem Physiotherapeuten, Sprach- und Sprachpathologen oder Neuropsychologen gehören, um Ihnen bei der Wiederherstellung einiger oder aller Ihrer früheren Funktionen zu helfen. 

Verhütung

Es gibt drei empfohlene Impfungen, die das Risiko einer Pneumokokken-Meningitis verringern können:

  • PCV15(Vaxneuvance)
  • PCV20(Prevnar 20)
  • PCV21(Capvaxiv)
  • PPSV23(Pneumovax 23)

Der Impfplan der American Academy of Pediatrics (AAP) empfiehlt eine Vier-Dosen-Serie von entweder PCV15 oder PCV20, beginnend im Alter von 2 Monaten.Für Erwachsene kann der empfohlene Impfstoff von Ihrer Altersgruppe, Ihrer Impfgeschichte oder davon abhängen, ob Sie an einer bestimmten Krankheit leiden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um festzustellen, ob der Impfstoff für Sie oder Ihr Kind geeignet ist.

Zusätzlich zu Ihrer Impfung können Sie die Ausbreitung verhindernS. pneumoniaedurch gute Hygienepraktiken, einschließlich ordnungsgemäßem Händewaschen und Abdecken von Husten und Niesen. 

Zusammenfassung

Eine Pneumokokken-Meningitis tritt auf, wennS. pneumoniaeBakterien infizieren die Auskleidung des Rückenmarks oder des Gehirns. Diese Art der bakteriellen Meningitis gehört zu den häufigsten, aber auch zu den schwerwiegendsten.

Es ist oft tödlich und 20 % der Menschen, die überleben, erleiden lebenslange Auswirkungen, einschließlich Hirnschäden und Veränderungen ihres Seh- und Hörvermögens. Je früher Sie jedoch mit der Behandlung beginnen, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit, dass bei Ihnen ein schwerwiegender Fall auftritt.

Ein Wort von Swip Health 

Wenn Sie oder ein Angehöriger sich von einer Pneumokokken-Meningitis erholen, sollten Sie unbedingt für sich selbst eintreten. Geeignete Therapien – wie Physiotherapie und Beratung – können Ihnen helfen, einige oder alle Ihrer Funktionen wiederherzustellen.