Was Sie über Niereninsuffizienz wissen sollten

Unter Niereninsuffizienz versteht man einen Zustand, in dem die Nieren nicht ihre volle Leistungsfähigkeit erreichen. Dieser Zustand kann akut (kurzfristig) oder chronisch (langfristig) sein und weist auf eine Verschlechterung der Nierenfunktion hin, die nicht unbedingt zu irreversiblen Schäden oder Nierenversagen führt.

Das Verständnis der Niereninsuffizienz ist von entscheidender Bedeutung, da sie häufig als Vorstufe zu schwereren Nierenerkrankungen, einschließlich chronischer Nierenerkrankung (CKD) und Nierenversagen, dient.Das Erkennen der Symptome und Ursachen einer Nierenfunktionsstörung ist für eine rechtzeitige Intervention unerlässlich, was die Ergebnisse erheblich verbessern und möglicherweise eine Genesung ermöglichen kann.

Was Niereninsuffizienz oder -funktionsstörung bedeutet

Niereninsuffizienz bedeutet, dass die Nieren das Blut nicht richtig filtern, was zu einer Ansammlung von Abfallstoffen im Körper führt.Nierenversagen ist eine schwerwiegendere Erkrankung, bei der die Nieren ihre wesentlichen Funktionen nicht mehr erfüllen können.

Es ist wichtig, den Unterschied zwischen Niereninsuffizienz und chronischer Nierenerkrankung (CKD) zu verstehen. CKD ist eine Langzeiterkrankung, bei der die Nieren allmählich ihre Funktion verlieren.Sie verläuft stufenweise, wobei das letzte Stadium ein Nierenversagen ist (auch als terminale Nierenerkrankung bekannt).

Unter Niereninsuffizienz versteht man jede eingeschränkte Nierenfunktion. CKD ist eine spezifische, langfristige und fortschreitende Erkrankung. Bei CNI kann eine Niereninsuffizienz auftreten, allerdings gelten nicht alle Fälle von Niereninsuffizienz als CNI.

Mehrere Faktoren können zur Niereninsuffizienz beitragen, darunter:

• Alter 60 oder älter
• Diabetes
• Familiengeschichte von CKD
• Glomerulonephritis (Entzündung und Schädigung der winzigen Nierenfilter) oder andere Nierenerkrankungen
• Herzkrankheit oder Herzinsuffizienz
• Hoher Blutdruck (Hypertonie)
• Fettleibigkeit
• Polyzystische Nierenerkrankung (Wachstum flüssigkeitsgefüllter Beutel in den Nieren)
• Rauchen

Phasen vor dem Scheitern

Bevor es zu einem Nierenversagen kommt, kann sich eine Niereninsuffizienz in verschiedenen Stadien manifestieren. Das Stadium einer chronischen Nierenerkrankung wird anhand der glomerulären Filtrationsrate (GFR) klassifiziert, die misst, wie gut die Nieren Blut filtern. Sie wird in Millimetern (ml) pro Minute (min) gemessen. Die Etappen sind wie folgt:

1. Stufe 1: Normale Nierenfunktion (GFR größer oder gleich 90 ml/min), aber mit Anzeichen einer Nierenschädigung
2. Stufe 2: Leicht verminderte Nierenfunktion (GFR 60–89 ml/min) mit Anzeichen einer Nierenschädigung
3. Stufe 3: Mäßig verringerte Nierenfunktion (GFR 30–59 ml/min), was auf eine stärkere Beeinträchtigung hinweist
4. Stufe 4: Stark verminderte Nierenfunktion (GFR 15–29 ml/min) mit einem hohen Risiko des Fortschreitens zum Nierenversagen
5. Stufe 5: Nierenversagen (GFR unter 15 ml/min), das eine Dialyse oder Transplantation erfordert, wobei die Nieren fast nicht mehr funktionieren oder ganz aufgehört haben

Was ist reversibel?

Eine chronische Nierenerkrankung ist im Allgemeinen nicht reversibel, da sie mit der Zeit zu einer fortschreitenden Schädigung der Nieren führt. Sobald die Nierenfunktion verloren geht, kann sie normalerweise nicht wiederhergestellt werden. Allerdings können eine frühzeitige Erkennung und eine ordnungsgemäße Behandlung das Fortschreiten der CNI verlangsamen. In einigen Fällen können Behandlungen weitere Schäden verhindern und so dazu beitragen, die verbleibende Nierenfunktion zu erhalten.

Zu den Möglichkeiten, Nierenerkrankungen möglicherweise zu verlangsamen, gehören:

• Kontrollieren Sie Ihren Blutdruck.
• Finden Sie gesunde Wege, mit Stress umzugehen.
• Wenn Sie Diabetiker sind, halten Sie den angestrebten Blutzuckerspiegel aufrecht.
• Überwachen Sie die Nierengesundheit gemeinsam mit Ihrem Gesundheitsteam.
• Hören Sie auf zu rauchen.
• Nehmen Sie Medikamente wie verordnet ein.
• Bleiben Sie aktiv.
• Bleiben Sie hydriert.

Andererseits kann eine akute Nierenschädigung (AKI), bei der es sich um einen plötzlichen Verlust der Nierenfunktion handelt, manchmal rückgängig gemacht werden, wenn eine schnelle Behandlung erfolgt und die zugrunde liegende Ursache behoben wird.

Akute Nierenschädigung (AKI), früher auch als akutes Nierenversagen bekannt, ist ein plötzlicher und oft vorübergehender Verlust der Nierenfunktion, der über einige Stunden oder Tage hinweg auftritt. Im Gegensatz zur CKD, die sich langsam entwickelt, ist AKI ein rascher Rückgang der Fähigkeit der Nieren, Abfallstoffe aus dem Blut zu filtern, Flüssigkeiten auszugleichen und den richtigen Elektrolytspiegel aufrechtzuerhalten.

Die Behandlung von AKI kann Folgendes umfassen:

• Diuretika zur Entfernung überschüssiger Flüssigkeit bei Flüssigkeitsansammlungen.
• Eine nierenfreundliche Ernährung unterstützt die Heilung der Nieren
• Intravenöse (IV) Flüssigkeiten zur Wiederherstellung des Blutflusses, wenn Dehydrierung die Ursache ist
• In schweren Fällen vorübergehende Dialyse, um Abfallstoffe zu filtern und Flüssigkeiten auszugleichen
• Behandeln Sie zugrunde liegende Ursachen, z. B. mit einer Operation oder Verfahren zur Beseitigung von Verstopfungen im Harntrakt (z. B. Nierensteine ​​oder vergrößerte Prostata).

Anzeichen und Symptome einer eingeschränkten Nierenfunktion

Oft kann sich eine Niereninsuffizienz schleichend entwickeln und zeigt im Anfangsstadium nur wenige Symptome. Wenn jedoch die Nierenfunktion nachlässt, kann es bei den Patienten zu Folgendem kommen:

• Blut im Urin
• Ermüdung
• Bluthochdruck
• Nierenschäden, die bei einem Ultraschall, einer Computertomographie (CT) oder einer Magnetresonanztomographie (MRT) sichtbar werden
• Übelkeit und Erbrechen
• Protein im Urin
• Harnwegsinfektionen

Da diese Symptome vage sein oder auf andere Erkrankungen zurückzuführen sein können, bemerken viele Menschen ihre eingeschränkte Nierenfunktion möglicherweise erst dann, wenn die Nierenfunktion erheblich fortschreitet.

Jeder, der sich Sorgen um die Nierengesundheit macht, muss die Niereninsuffizienz und ihre Auswirkungen kennen. Regelmäßige Untersuchungen, die Überwachung von Risikofaktoren und eine gesunde Lebensweise können zur Aufrechterhaltung der Nierenfunktion beitragen.

Denken Sie daran: Je früher Sie Anzeichen einer Nierenfunktionsstörung behandeln, desto besser sind Ihre Chancen auf Genesung und allgemeines Wohlbefinden. Indem Sie informiert und proaktiv bleiben, können Sie wichtige Schritte zum Schutz Ihrer Nierengesundheit und zu einem gesünderen Leben unternehmen.

Prüfung auf vermutete Insuffizienz

Wenn der Verdacht auf eine Niereninsuffizienz besteht, führen Gesundheitsdienstleister in der Regel mehrere Tests durch, um die Nierenfunktion zu beurteilen und die zugrunde liegende Ursache zu ermitteln. Dazu können gehören:

• Blutuntersuchungen: Die Messung des Serumkreatinin- und Blut-Harnstoff-Stickstoffspiegels (BUN) hilft bei der Beurteilung der Nierenfunktion.
• GFR-Berechnung: Die aus Blutuntersuchungen berechnete glomeruläre Filtrationsrate ermöglicht eine genauere Messung der Nierenfunktion.
• Bildgebende Studien: Ultraschall oder CT-Scans können dabei helfen, strukturelle Anomalien oder Verstopfungen in den Nieren zu erkennen.
• Urinanalyse: Eine Urinanalyse kann Aufschluss über die Fähigkeit der Nieren geben, Abfallstoffe zu filtern und auszuscheiden.

Eine frühzeitige Erkennung durch diese Tests kann zu wirksameren Behandlungsstrategien und dem Potenzial für eine Genesung führen.

Behandlung und Genesung

Der Behandlungsansatz bei Niereninsuffizienz hängt von der zugrunde liegenden Ursache, der Schwere der Erkrankung und davon ab, ob die Funktionsstörung akut oder chronisch ist. Das primäre Ziel besteht darin, Nierenschäden zu verlangsamen und die Nierenfunktion möglichst lange aufrechtzuerhalten. Ihr Arzt wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um einen individuellen Behandlungsplan zu erstellen, der Folgendes umfassen kann:

• Kontrollieren Sie den Blutzucker: Wenn Sie an Diabetes leiden, ist die Kontrolle Ihres Blutzuckerspiegels von entscheidender Bedeutung.
• Sorgen Sie für einen gesunden Blutdruck: Streben Sie einen Blutdruckwert von weniger als 120/80 mm Hg (Millimeter Quecksilbersäule) an.
• Medikamentenmanagement: Ihr Arzt wird Ihnen bei der Entscheidung helfen, ob Sie mit der Einnahme von Medikamenten zum Schutz Ihrer Nieren beginnen oder diese absetzen sollten. Wenn Sie keinen Nephrologen (Nierenarzt) haben, wenden Sie sich für eine Überweisung an Ihren Hausarzt.

So verlangsamen Sie Nierenschäden

Es gibt Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um Schäden zu verlangsamen und Ihre Nieren so gesund wie möglich zu halten:

• Ernähren Sie sich nierenfreundlich: Arbeiten Sie mit einem Ernährungsberater zusammen, um Ihre Laborergebnisse zu analysieren und Ihnen bei der Planung nahrhafter Mahlzeiten und Snacks zu helfen, die auf Ihre Nierengesundheit zugeschnitten sind.
• Halten Sie ein gesundes Gewicht: Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, welcher Gewichtsbereich für Sie gesund ist.
• Hören Sie auf zu rauchen: Der Verzicht auf Tabak kann sich erheblich positiv auf die Gesundheit Ihrer Nieren auswirken.
• Bleiben Sie aktiv: Streben Sie an den meisten Tagen mindestens 30 Minuten körperliche Aktivität an. Zu den Aktivitäten können Wandern, Radfahren, Schwimmen oder Tanzen gehören.