Was ist Konjunktivitis?

Bei einer Bindehautentzündung, auch Bindehautentzündung genannt, handelt es sich um eine Entzündung oder Infektion der Bindehaut, der transparenten Membran, die den weißen Teil des Augapfels und des inneren Augenlids bedeckt.Einige Formen (bakteriell, viral) sind hoch ansteckend. Andere können durch eine Allergie oder den Kontakt mit aggressiven Chemikalien ausgelöst werden. Zu den Symptomen gehören Rötung, Juckreiz, Tränenfluss, Ausfluss und mehr.

Da es viele verschiedene Ursachen für eine Bindehautentzündung gibt, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, um die geeignete Behandlung festzulegen, die Augentropfen, orale Medikamente, Salben und/oder Beruhigungsmaßnahmen umfassen kann.

Arten und Ursachen der Bindehautentzündung

Eine Bindehautentzündung ist eine recht häufige Erkrankung mit vielen möglichen Ursachen. Sie können in verschiedene Typen eingeteilt werden: virale Konjunktivitis, bakterielle Konjunktivitis, allergische Konjunktivitis, chemische Konjunktivitis und autoimmune/entzündliche Konjunktivitis.

Virale Konjunktivitis

Der häufigste Virustyp, der hoch ansteckend ist, ist die epidemische Keratokonjunktivitis (EKC) – wovon die meisten Menschen sprechen, wenn sie von Bindehautentzündung sprechen.Eine virale Konjunktivitis kann sich durch Hand-zu-Auge-Kontakt oder kontaminierte Gegenstände ausbreiten.

Eine virale Konjunktivitis kann mit einer Reihe von Viren in Verbindung gebracht werden, darunter Adenoviren, dem Masernvirus und dem Herpes-simplex-Virus.

Bakterielle Konjunktivitis

Bakterien, die eine Bindehautentzündung verursachen, können übertragen werden, indem Sie Ihre Augen mit unreinen Händen berühren oder Dinge wie Augen-Make-up, Augentropfen, Kontaktlinsenbehälter oder Handtücher teilen. Es kann unter anderem durch Bakterien verursacht werdenStaphylococcus aureus,Streptococcus pneumoniae,Moraxella catarrhalis, oderHaemophilus-Influenza.

Auch eine schwere Form der Bindehautentzündung (Ophthalmia neonatorum) kann bei Babys auf dem Weg durch den Geburtskanal auftreten.

Allergische Konjunktivitis

Jeder Auslöser einer Allergie kann eine allergische Konjunktivitis verursachen.einschließlich saisonaler Allergien, Nahrungsmittelallergien oder Kontaktdermatitis der Augenlider (häufig verursacht durch Reiben der Augen). 

Eine einzigartige Form, die sogenannte Riesenpapillenkonjunktivitis (GPC), wird durch das anhaltende Vorhandensein eines Fremdkörpers im Auge, beispielsweise Kontaktlinsen, ausgelöst.

Chemische Konjunktivitis

Dies wird auch als toxische Konjunktivitis bezeichnet und kann durch alles in der Umgebung verursacht werden, das das Auge reizt oder verletzt, wie z. B. Rauch, Dämpfe, Säureeinwirkung oder Chlor aus einem Pool.

Entzündlich/autoimmun

Dies kann bei Erkrankungen wie okulärer Rosacea/trockenem Auge, Sjögren-Syndrom und Schilddrüsen-Augenerkrankungen passieren.

Ist rosa Augen ansteckend?
Eine Bindehautentzündung kann je nach Typ ansteckend sein. Eine durch Viren und Bakterien verursachte infektiöse Bindehautentzündung kann leicht auf andere übertragen werden. Wenn es durch eine Allergie, eine Autoimmunreaktion oder eine giftige Chemikalie verursacht wird, ist es nicht ansteckend.

Symptome

Die Symptome einer Bindehautentzündung werden ausgelöst, wenn das Immunsystem auf eine Infektion oder einen Reizstoff mit einer Entzündung reagiert. Die Blutgefäße erweitern sich, um Immunzellen dabei zu helfen, den Bereich zu erreichen, was zu Rötungen und Schwellungen führt.

Bei einer Infektion kann die Ansammlung abgestorbener weißer Blutkörperchen und abgestorbener Bakterien (oder Viren) zur Bildung von Eiter führen.

Zu den Symptomen einer Bindehautentzündung können gehören:

• Rosa oder rote Verfärbung eines oder beider Augen
• Sandiges Gefühl im betroffenen Auge
• Ausfluss aus dem Auge, der insbesondere nachts eine Kruste bilden kann
• Juckende oder brennende Augen 
• Übermäßiges Reißen
• Geschwollene Augenlider
• Verschwommenes Sehen
• Erhöhte Lichtempfindlichkeit

Die Symptome können je nach Art Ihrer Bindehautentzündung variieren. Wenn es durch Allergien verursacht wird, kann es zu Juckreiz und Tränenfluss ohne dicken Ausfluss oder Krustenbildung kommen.

Bei einer bakteriellen Bindehautentzündung handelt es sich meist um einen dicken, gelblichen Ausfluss, der dazu führen kann, dass Ihre Augen verkrusten und verkleben. Bei einer viralen Konjunktivitis kommt es typischerweise eher zu einem wässrigen als zu einem zähen Ausfluss. Bei einer chemischen Konjunktivitis kann es zu tränenden Augen und Schleimausfluss kommen, wobei die Symptome je nach Substanz unterschiedlich stark ausgeprägt sein können.

Diagnose

Wenn Sie Symptome einer Bindehautentzündung haben, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Hausarzt oder Augenarzt.

Ihr Arzt wird Sie zu Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte befragen, einschließlich Augentrauma oder Kontakt mit anderen, die eine Bindehautentzündung hatten.

Sie können Ihr Auge mit einer Taschenlampe oder einem Ophthalmoskop untersuchen, um die Strukturen zu beleuchten oder zu vergrößern.Ihr Arzt kann Ihr oberes Augenlid vorsichtig hochklappen, um zu sehen, ob sich ein Fremdkörper unter Ihrem Augenlid befindet.Möglicherweise werden Sie auch gebeten, eine Sehtafel zu lesen, um Ihr Sehvermögen zu testen.

Normalerweise kann Ihr Arzt allein durch Beobachtung feststellen, ob Sie eine Bindehautentzündung haben.Wenn bei Ihnen eine Bindehautentzündung diagnostiziert wird, möchte der Arzt feststellen, ob die Ursache infektiös, allergisch oder toxisch ist. Sie werden beurteilen, ob:

• Ein oder beide Augen sind betroffen (da bakterielle Infektionen normalerweise nur ein Auge betreffen, während virale Infektionen und Allergien am häufigsten beide Augen betreffen)
• Es gibt sichtbaren Ausfluss (Hinweis auf eine Infektion)
• Der Ausfluss ist dick oder dünn
• Es gibt Blutungen im Auge
• Sie haben geschwollene Lymphknoten
• Sie haben allergische Symptome wie Nesselsucht oder allergische Rhinitis

Je nach Art und Schwere Ihrer Erkrankung möchte Ihr Arzt möglicherweise eine Probe des Augenausflusses entnehmen, um die Ursache der Infektion zu ermitteln.Andere Tests können ein schnelles Adenovirus-Screening zur Bestätigung des EKC oder eine Fluorescein-Augenfärbung umfassen, um nach Abschürfungen oder Anzeichen einer Wunde oder Läsion zu suchen (wie sie beispielsweise beim Herpes-simplex-Virus auftreten können).

In einigen Fällen kann Ihr Hausarzt feststellen, dass Sie eine Überweisung an einen Augenarzt, Optometristen oder Allergologen benötigen. Die American Academy of Ophthalmology empfiehlt, dass Patienten an einen Augenarzt überwiesen werden, wenn sie unter Sehverlust, mäßigen oder starken Schmerzen, Problemen mit der Hornhaut, Vernarbung der Bindehaut, fehlendem Ansprechen auf die Behandlung innerhalb einer Woche, wiederkehrender Bindehautentzündung oder einer Vorgeschichte von Augenerkrankungen mit dem Herpes-simplex-Virus leiden.

Behandlung

Die Behandlung einer Bindehautentzündung hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. In einigen Fällen können die Symptome von selbst verschwinden. In anderen Fällen ist möglicherweise eine Behandlung mit topischen Augentropfen oder oralen Medikamenten zur Behandlung einer zugrunde liegenden Infektion erforderlich.

Zu den Behandlungsansätzen gehören:

• Bakterielle Konjunktivitis: Unkomplizierte Fälle können häufig mit antibiotischen Augentropfen oder topischen Salben behandelt werden.In einigen Fällen kann ein orales Antibiotikum verschrieben werden. Die Symptome klingen in der Regel innerhalb von drei bis vier Tagen ab.Die meisten Fälle von Ophthalmia neonatorum werden heute vermieden, da Neugeborenen bei der Entbindung standardmäßig ein topisches Antibiotikum in die Augen aufgetragen wird.
• Virale Konjunktivitis: Wie bei vielen Virusinfektionen, etwa einer Erkältung, muss die Krankheit einfach ihren Lauf nehmen. Dies kann zwischen zwei und drei Wochen dauern.Bei starken Schmerzen oder Beschwerden können steroidale Augentropfen zur Linderung eingesetzt werden. In bestimmten Fällen können orale Virostatika verschrieben werden.
• Allergische Konjunktivitis: Die Entfernung des Allergieauslösers ist die beste Behandlung. Es können auch Antihistaminika und/oder topische Steroid-Augentropfen verschrieben werden.
• Chemische Konjunktivitis: Die Behandlung umfasst das Spülen der Augen mit Wasser oder einer Kochsalzlösung. In schweren Fällen können topische Steroide erforderlich sein.Schwere chemische Verletzungen, insbesondere Alkaliverbrennungen, gelten als medizinische Notfälle und werden wie Verbrennungen behandelt.
• Entzündlich/autoimmun: Die Behandlung des zugrunde liegenden Problems kann die Augenbeteiligung verringern.

Linderung der Symptome

Mit den folgenden Schritten können Sie die Symptome bei allen Formen der Bindehautentzündungsbehandlung zu Hause lindern:

• Verwenden Sie eine warme Kompresse.Einen Waschlappen in warmem Wasser einweichen, überschüssiges Wasser auswringen und sanft auf die geschlossenen Augenlider auftragen. Verwenden Sie für jedes Auge einen anderen Waschlappen, damit Sie die Infektion nicht verbreiten.
• Hören Sie auf, Kontaktlinsen zu tragen.Um die Heilung Ihrer Augen zu unterstützen, tragen Sie Ihre Brille, bis Ihre Symptome verschwunden sind und Ihre Augen wieder normal sind. Wenn Kontaktlinsen die wahrscheinliche Ursache einer Bindehautentzündung sind, muss Ihr Augenarzt möglicherweise Ihr Rezept auf einen anderen Linsentyp umstellen.
• Verwenden Sie rezeptfreie Augentropfen.Bei einer viralen oder bakteriellen Bindehautentzündung können befeuchtende Augentropfen (künstliche Tränen) Linderung verschaffen. Bei allergischer Konjunktivitis können befeuchtende Augentropfen manchmal dabei helfen, Allergene auszuspülen. Sie können es auch mit einem Tropfen versuchen, der ein Antihistaminikum enthält. Vermeiden Sie rötungsreduzierende Augentropfen, da diese einige Symptome verschlimmern können.
• Nehmen Sie rezeptfreie Schmerzmittel ein.Versuchen Sie bei Unwohlsein oder Schmerzen ein orales nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament wie Ibuprofen.

Wenn Sie an einer durch Bakterien oder Viren verursachten infektiösen Bindehautentzündung leiden, sollten Sie von der Arbeit oder der Schule fernbleiben, bis Sie nicht mehr ansteckend sind. Es ist weniger wahrscheinlich, dass Sie eine Bindehautentzündung verbreiten, wenn Sie 24 Stunden lang Antibiotika eingenommen haben (gegen bakterielle Infektionen) oder wenn Ihre Symptome vollständig verschwunden sind.

Verhütung

Sie können einer infektiösen Bindehautentzündung vorbeugen, indem Sie die folgenden Tipps befolgen:

• Regelmäßig Hände waschen.
• Halten Sie Ihre Hände von Ihren Augen fern.
• Vermeiden Sie es, persönliche Gegenstände wie Handtücher, Waschlappen, Make-up-Pinsel und alles, was mit dem Auge oder dem Augenlid in Kontakt kommt, mit anderen zu teilen.

Wenn Sie an einer durch Bakterien oder Viren verursachten Bindehautentzündung leiden, können Sie verhindern, dass diese auf andere übertragen wird, indem Sie die oben genannten Tipps sowie Folgendes beachten:

• Warten Sie, bis Ihre Symptome verschwunden sind, bevor Sie zur Arbeit oder zur Schule zurückkehren. Wenn Sie an einer bakteriellen Infektion leiden, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie nach 24-stündiger Einnahme eines Antibiotikums wiederkommen können.
• Wischen Sie den Ausfluss vorsichtig aus Ihren Augen, indem Sie für jedes Auge frische Wattebällchen verwenden. Verwenden Sie nicht dasselbe für beide Augen. Wenn Sie fertig sind, werfen Sie sie in den Müll und waschen Sie Ihre Hände.
• Waschen Sie sich nach dem Auftragen von Salbe oder Augentropfen die Hände.
• Waschen oder wechseln Sie jeden Tag Kissenbezüge, Laken und Handtücher.