Was ist zentrales Sehen?

ByDr. J. K. Hartmann

Das zentrale Sehen ist die Geradeaussicht, mit der Sie feine Details sehen, lesen, fahren und Gesichter erkennen können. Sie verlassen sich auf Ihre zentrale Sehkraft, um alltägliche Aufgaben zu erledigen, einen Film anzusehen oder Ihr Smartphone zu scannen.

Wenn Menschen sagen, sie hätten eine „gute Sehkraft“, meinen sie diese Sehkraft. Es wird mit Zahlen wie der normalen 20/20-Sehschärfe quantifiziert, der Klarheit von Objekten in einer Entfernung von 20 Fuß. Wenn eine Verbesserung erforderlich ist, können Sie Korrekturlinsen wie Brillen oder Kontaktlinsen erhalten oder sich bestimmten Arten von Operationen wie einer refraktiven Chirurgie oder einem Kataraktlinsenersatz unterziehen.

In diesem Artikel werden die für das zentrale Sehvermögen verantwortliche Anatomie, Bedingungen, die zu einem Verlust des zentralen Sehvermögens führen können, und Tests zur Messung des zentralen Sehvermögens besprochen.

Anatomie des zentralen Sehens

Die Netzhaut ist das allgemein lichtempfindliche Gewebe im hinteren Teil des Auges. Die Makula ist der zentrale Teil desRetina, und die Fovea ist das Zentrum der Makula. Die zentrale Vision basiert auf diesen beiden Bereichen.

DerMakulaist nur etwa 5 Millimeter breit. Es liefert einen Großteil Ihrer Farbwahrnehmung und die feinen Details, die Sie sehen. Es verfügt über die höchste Konzentration an lichtempfindlichen Zellen, den sogenannten Photorezeptoren. Wenn Sie Bilder sehen, sind es diese Fotorezeptoren, die Signale an das Gehirn senden, die dann in Bilder übersetzt werden.

DerFoveaist eine kleine Einkerbung innerhalb der Makula. Der Name leitet sich vom griechischen Begriff für kleine Grube ab. Dies ist der kleinste Teil des Auges und der Teil, der die allerfeinste Sicht bietet.Dieser unglaublich kleine Bereich hat nur einen Durchmesser von 0,35 Millimetern, ist aber äußerst leistungsstark.

Es ist der Bereich, der die größte Farbwahrnehmung aufweist und die höchste Sehschärfe erzeugt (die Fähigkeit des Auges, Formen und Details von Objekten in einer bestimmten Entfernung zu erkennen). Wenn Sie auf ein Objekt fokussieren, ist die Fovea direkt auf das Objekt und die Mittelachse der Linse ausgerichtet. Stellen Sie sich eine gerade Linie vom Objekt durch die Mitte der Linse zur Fovea vor.

Es ist in der Lage, die beste Sicht zu bieten, da es mit der höchsten Konzentration an Zapfen gefüllt ist, den Zellen, auf die wir angewiesen sind, um feine Details und Farbsehen zu ermöglichen. Zapfen sind die einzigen Sehzellen in der Gegend. Die Stäbchen (die für das Schwarz-Weiß-Sehen verantwortlich sind) befinden sich meist in der Peripherie der Netzhaut.

Das seitliche oder periphere Sehen, das weitaus weniger detailliert ist, befindet sich auf dem Rest der Netzhaut.

Ursachen für zentralen Sehverlust

Sie können einen zentralen Sehverlust erleiden, wenn Sie an einer Erkrankung leiden, die den Makulabereich oder die kleine Fovea betrifft. Es kann mit einem kleinen dunklen Fleck in der Mitte Ihres Sehvermögens beginnen, der sich mit der Zeit ausdehnt, oder es kann zu einer Verzerrung Ihres Sehvermögens kommen, wodurch gerade Linien wellig und Details (wie Gesichter oder Bilder) verdreht oder auf andere Weise abnormal erscheinen.

Bedenken Sie, dass dies ziemlich schnell passieren kann. Wenn Sie also Veränderungen an Ihrem Sehvermögen bemerken, sollten Sie sofort Ihren Augenarzt aufsuchen.

Ein zentraler Sehverlust kann häufig bei folgenden Erkrankungen auftreten:

  • Diabetische Retinopathie
  • Altersbedingte Makuladegeneration (AMD)
  • Makulaloch
  • Zentrale seröse Chorioretinopathie
  • Aderhautneovaskuläre Membranen
  • Kolobom der Netzhaut
  • Diabetisches Makulaödem
  • Histoplasmose
  • Hypertensive Retinopathie
  • Ischämische Optikusneuropathie
  • Intrakranielle Hypertonie
  • Juvenile Makuladystrophie
  • Makulaödem
  • Makulafalten (auch epiretinale Membran- oder Cellophan-Makulopathie genannt)
  • Makula-Teleangiektasie
  • Stargardt-Krankheit
  • Verschluss einer Netzhautarterie

Test auf zentralen Sehverlust

Es können verschiedene Tests durchgeführt werden, um einen zentralen Sehverlust aufgrund von Erkrankungen wie altersbedingter Makuladegeneration, diabetischer Retinopathie und anderen zu erkennen.

Häufig wird ein einfacher Amsler-Gittertest verwendet. Dabei handelt es sich um ein Gittermuster, das einem Millimeterpapier ähnelt, mit einem Punkt in der Mitte, der von gleichgroßen Quadraten umgeben ist. Die Idee besteht darin, sich mit einem geschlossenen Auge auf den zentralen Punkt zu konzentrieren und zu prüfen, ob Linien fehlen, wellenförmig oder auf andere Weise verzerrt sind (Metamorphopsie genannt).

Dieser Test wird typischerweise zur Überwachung eines möglichen Krankheitsverlaufs bei altersbedingter Makuladegeneration eingesetzt. Das Amsler-Gitter ist einfach genug, um zu Hause verwendet zu werden. Auf diese Weise können Sie Ihren Arzt benachrichtigen, wenn Sie Veränderungen bemerken. Für diesen Test sollten Sie Ihre Nahkorrektur- oder Nahsichtbrille verwenden.

Ein Sehschärfetest, der mit einem sogenannten Snellen-Diagramm gemessen wird, kann dabei helfen, festzustellen, ob Ihr Lesevermögen in verschiedenen Entfernungen beeinträchtigt ist. Wenn Ihre Sehschärfe auch nur geringfügig nachlässt, kann Ihr Arzt weitere Tests durchführen und dabei die zentrale Netzhaut untersuchen, um festzustellen, was vor sich geht.

Auch eine Fundusfotografie ist möglich. Nach der Erweiterung Ihres Auges kann eine individuell angepasste Kamera den Augenhintergrund fotografieren, um nach Anzeichen einer Erkrankung an der Makula und am Sehnerv zu suchen.

Der Arzt kann auch einen anderen nichtinvasiven Test durchführen, der als optische Kohärenztomographie (OCT) bezeichnet wird, um Querschnittsbilder der Netzhaut zu erstellen. Dadurch wird der Arzt benachrichtigt, wenn Anzeichen einer Makuladegeneration bei einer Erkrankung wie trockener AMD vorliegen, die mit einer fortgeschrittenen Erkrankung einhergeht.

Einige verschreibungspflichtige Überwachungsoptionen für zu Hause, wie das ForeseeHome AMD-Überwachungssystem und myVisionTrack, sind möglicherweise verfügbar. Besprechen Sie diese mit Ihrem Arzt, um herauszufinden, ob sie für Ihre Behandlung geeignet sind.

Zusammenfassung

Zentrales Sehen ist das, was Sie in der Mitte Ihres Gesichtsfeldes sehen. Es liefert die schärfsten Details und wird für viele Aufgaben verwendet. Die Makula und die Fovea in der Mitte der Netzhaut, die lichtempfindliche Schicht im hinteren Teil des Auges, sind für das zentrale Sehen verantwortlich.

Viele Erkrankungen können zu einem Verlust des zentralen Sehvermögens führen, darunter diabetische Retinopathie und altersbedingte Makuladegeneration. Zu den Tests des zentralen Sehens gehören das Amsler-Gitter, die Snellen-Sehtafel, die Fundusfotografie und die optische Kohärenztomographie.

Ein Wort von Swip Health

Die Aufrechterhaltung einer guten zentralen Sehkraft hat oberste Priorität und erfordert möglicherweise eine gewisse Wachsamkeit, wenn bei Ihnen eine Erkrankung vorliegt, die diese bedroht. Wenn Sie Veränderungen in dieser zentralen, detaillierten Sicht bemerken, sollten Sie sich umgehend an Ihren Arzt wenden, damit Maßnahmen zu deren Erhaltung eingeleitet werden können.

Schon eine kleine leere Stelle kann wichtig sein, da diese mit der Zeit wachsen kann. Die gute Nachricht ist, dass es jetzt einfacher denn je ist, zentrale Sehprobleme zu erkennen und diese umgehend diagnostizieren und behandeln zu lassen.