Was passiert während einer Brust-Lymphoszintigraphie?

Lymphoszintigraphie(auch Lymphknotenkartierung genannt) ist eine Art Bildgebung, mit der das Lymphsystem betrachtet und auf Krankheiten untersucht wird. Dabei wird dem Körper eine radioaktive Substanz injiziert, die über das Lymphsystem fließt. Eine spezielle Kamera erkennt die Substanz und macht Bilder von ihrem Fluss.

Die Lymphszintigraphie wird häufig verwendet, um die Position des Wächterlymphknotens zu bestimmen, der der erste Lymphknoten ist, auf den sich Krebszellen am wahrscheinlichsten ausbreiten. Dies kann als Leitfaden für eine Biopsie dienen.Der Test kann auch zur Feststellung von Verstopfungen im Lymphabflusssystem eingesetzt werden.

Wie es funktioniert

Die Lymphoszintigraphie ist ein nuklearmedizinisches bildgebendes Verfahren. Dies bedeutet, dass radioaktives Material (sogenannte Radiotracer) verwendet wird, das typischerweise in den Körper injiziert wird. Die Radiotracer senden Gammastrahlen aus, die von einer speziellen Kamera erfasst werden können und so Bilder des Lymphsystems erstellen.

Verwendungsmöglichkeiten

Die Lymphoszintigraphie kann zur Diagnose von Erkrankungen des Lymphsystems sowie zur Diagnose von Brustkrebs und Melanomen eingesetzt werden.

Bei Brustkrebs wird das Verfahren häufig zur Lokalisierung des/der Wächterlymphknoten eingesetzt, bei denen es sich um den ersten Lymphknoten handelt, zu dem sich Krebszellen am wahrscheinlichsten ausbreiten. Durch die Lymphoszintigraphie kann dieser Lymphknoten identifiziert werden (manchmal gibt es mehr als einen), sodass Gesundheitsdienstleister eine Biopsie oder Operation sowie einen Behandlungsplan planen können.

Obwohl es sich um einen eigenständigen Test handeln kann, wird er normalerweise am Morgen der Operation durchgeführt, wenn die Person wegen Brustkrebs operiert wird.

Risiken

Die Risiken einer Lymphoszintigraphie sind gering und die meisten verlaufen mild.

• Durch die Lymphoszintigraphie wird der Körper einer geringen Strahlungsmenge ausgesetzt (ungefähr der Menge, die jemand auf natürliche Weise während eines Zeitraums von fünf Wochen erhalten würde).
• Durch die Injektion können Rötungen und leichte Schmerzen auftreten, die in der Regel schnell verschwinden.
• Allergische Reaktionen auf den Radiotracer sind selten und meist mild. Informieren Sie Ihren Arzt und den Techniker, wenn Sie jemals eine allergische Reaktion auf einen ähnlichen Test hatten.
• Der Radiotracer dringt manchmal in das umliegende Gewebe nahe der Injektionsstelle ein, dies stellt jedoch kein Gesundheitsrisiko dar.

Kontraindikationen

Die Lymphoszintigraphie wird nicht jedem empfohlen. Mögliche Kontraindikationen sind:

• Personen, die schwanger sind und/oder stillen
• Entzündlicher Brustkrebs
• Brusttumoren größer als 5 Zentimeter
• Mehrere Brusttumoren
• Duktales Karzinom in situ (DCIS), eine Erkrankung, bei der Krebszellen in den Milchgängen der Brust wachsen
• Menschen mit einem hohen Body-Mass-Index (BMI)

Kosten- und Krankenversicherung

Der Krankenversicherungsschutz ist unterschiedlich. Erkundigen Sie sich daher bei Ihrem Träger, ob die Lymphoszintigraphie abgedeckt ist und wie viel Sie aus eigener Tasche bezahlen müssen. Fragen Sie auch, ob die Einrichtung, die Ihre Bildgebung durchführt, abgedeckt ist. Die Praxis Ihres Gesundheitsdienstleisters und die Einrichtung sollten ebenfalls in der Lage sein, Kosteninformationen bereitzustellen.

Vorbereitung

Die Lymphoszintigraphie kann ambulant oder im Krankenhaus durchgeführt werden. Allerdings wird der Test fast immer am Morgen der Operation durchgeführt, wenn die Person wegen Brustkrebs operiert wird.

Dieser Test hilft dem Chirurgen, den Wächterknoten zu identifizieren, sodass der Chirurg ihn entfernen kann, und der Pathologe prüft, ob sich Krebszellen auf den Knoten ausgebreitet haben.

Sie sollten Ihre Ess- und Trinkgewohnheiten vor dem Eingriff nicht einschränken müssen. Sie werden entweder gebeten, einen Arztkittel anzuziehen oder in Ihrer Kleidung zu bleiben. Entfernen Sie vor dem Eingriff alle Schmuckstücke und Accessoires, die Metall enthalten.

Der Test

Folgendes passiert bei einer Lymphoszintigraphie:

1. Sie legen sich auf einen Untersuchungstisch.
2. Mit einer kleinen Nadel wird Radiotracer in die Nähe des Tumors und/oder um den Warzenhof herum injiziert. Während der Injektion werden Sie ein leichtes Stechen verspüren; Danach können Sie ein kühlendes Gefühl verspüren, das jedoch nicht unangenehm sein sollte. Sie müssen wahrscheinlich warten, bis sich der Radiotracer im abzubildenden Bereich ansammelt.
3. Eine Spezialkamera, die den/die Radiotracer erkennt, nimmt Bilder von Ihrer Brust, Ihrem Brustkorb und Ihrem Achselbereich auf.Dies kann zwischen 30 Minuten und einigen Stunden dauern. Während der Aufnahme von Bildern müssen Sie still bleiben. Möglicherweise werden Sie jedoch aufgefordert, Ihre Position regelmäßig zu ändern, damit die Kamera verschiedene Winkel erfassen kann.
4. Sobald der Test abgeschlossen ist, werden Sie möglicherweise gebeten, zu warten, während die Bilder überprüft werden. (Manchmal macht ein Techniker nach der Überprüfung zusätzliche Bilder.)

Wie schmerzhaft ist die Lymphoszintigraphie?
Es kann zu Beschwerden kommen, wenn der Radiotracer in das Brustgewebe injiziert wird. Ansonsten ist die Lymphoszintigraphie schmerzlos.

Erholung

Sie sollten durch die Lymphoszintigraphie keine Nebenwirkungen haben und können in der Regel sofort zu Ihrem normalen Alltag zurückkehren. In seltenen Fällen empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise, sich danach auszuruhen. Sie werden außerdem angewiesen, viel Wasser zu trinken, um Ihrem Körper dabei zu helfen, die radioaktiven Stoffe auszuspülen.

Ergebnisse

Ein Radiologe wird sich die Bilder ansehen und einen Bericht an Ihren Onkologen senden. Die Praxis Ihres Arztes sollte Sie bezüglich der Ergebnisse kontaktieren und darüber informieren, ob eine Nachuntersuchung erforderlich ist. Die Informationen aus der Lymphoszintigraphie helfen Ihrem Arzt bei der Festlegung Ihres Behandlungsplans. Stellen Sie sicher, dass Sie die Ergebnisse verstehen und stellen Sie Fragen, wenn etwas nicht klar ist.

Zusammenfassung

Die Lymphoszintigraphie ist ein bildgebendes Verfahren, das häufig zur Planung einer Biopsie und Behandlung eingesetzt wird. Dies ist eine häufige Empfehlung, da das Risiko minimal ist und unnötige Operationen vermieden werden können.

Bei diesem Test wird ein radioaktives Material in das Brustgewebe injiziert. Eine spezielle Maschine nimmt dann Bilder des Materials auf, während es zu den nahegelegenen Lymphknoten wandert. Abgesehen von den Beschwerden während der Injektion ist die Lymphoszintigraphie schmerzlos und birgt nur wenige Risiken.