Wie Morbus Basedow behandelt wird

Morbus Basedow ist eine Autoimmunerkrankung der Schilddrüse, dem schmetterlingsförmigen Organ im vorderen Halsbereich. Sie wird durch eine Fehlfunktion der Schilddrüse verursacht, die zu einer Überproduktion von Schilddrüsenhormonen führt. Morbus Basedow ist die häufigste Ursache einer Hyperthyreose in den Vereinigten Staaten.

Zu den gängigen Therapieoptionen gehören Medikamente gegen die Schilddrüse, eine Therapie mit radioaktivem Jod und eine Thyreoidektomie (Entfernung der Schilddrüse). Es ist auch bekannt, dass einige ergänzende und alternative Arzneimittel zur Linderung der Symptome dieser Erkrankung beitragen.

Rezepte

Es gibt Medikamente gegen die Schilddrüse, die Menschen einnehmen können, um die Symptome der Basedow-Krankheit zu lindern. Methimazol, Propylthiouracil sowie Neo-Mercazol und Anti-Thyrox (Carbimazol) sind alles Medikamente, die verhindern, dass die Schilddrüse zu viel Schilddrüsenhormon produziert.

Menschen mit Morbus Basedow können immunsuppressive Medikamente verschrieben werden, die verhindern, dass Ihr Immunsystem sich selbst angreift, wie zum Beispiel orale Kortikosteroide. Steroide verhindern, dass der Körper Zytokine produziert (die die Reaktion des Körpers auf Krankheiten und Infektionen regulieren), die Entzündungen verursachen.

Therapie mit radioaktivem Jod

Die Therapie mit radioaktivem Jod (RAI) behandelt den Morbus Basedow, indem sie Schilddrüsenzellen durch Strahlung schädigt oder zerstört. Das mag besorgniserregend klingen, ist aber im Allgemeinen sicher. Bei diesem Eingriff erhalten Sie eine Tablette zum Schlucken. Sie werden angewiesen, viel Wasser zu trinken, um das restliche radioaktive Jod aus Ihrem System auszuspülen. Es kann zu einer vorübergehenden Geschmacksveränderung kommen.

RAI ist für die meisten Menschen eine einmalige Therapie. Wenn die Symptome sechs Monate oder länger anhalten, benötigen Sie möglicherweise eine zweite Dosis.

Menschen mit einer Schilddrüsen-Augenerkrankung oder Exophthalmus (Vorwölbung eines oder beider Augen) sind keine Kandidaten für eine Therapie mit radioaktivem Jod. Darüber hinaus besteht bei Rauchern ein sehr hohes Risiko, nach einer Therapie mit radioaktivem Jod eine Schilddrüsen-Augenerkrankung zu entwickeln.

Sicherheitsvorkehrungen nach einer radioaktiven Jodtherapie
Nach der Behandlung kann Jod 131 in Körperflüssigkeiten vorhanden sein, was für Kinder, schwangere Frauen und sogar Haustiere schädlich sein kann. Es wird empfohlen, einen Abstand von 1,80 m einzuhalten und drei bis elf Tage lang allein zu schlafen.
Erfahren Sie mehr: Schutz Ihrer Familie nach einer Behandlung mit radioaktivem Jod

Schilddrüsenentfernung

Die Schilddrüsenentfernung ist ein medizinischer Eingriff, bei dem ein Chirurg die gesamte Schilddrüse entfernt. Die Entfernung der Schilddrüse führt zu einer Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion), die eine lebenslange Medikation mit Synthroid (Levothyroxin) erfordert.

Vor der Operation wird Ihnen Blut abgenommen, es werden Untersuchungen wie Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) durchgeführt und Ihre Stimmbänder werden mit einem Instrument namens Laryngoskop untersucht.

Die Schilddrüsenentfernung kann durch einen Schnitt an der Vorderseite des Halses oder durch den Mund durchgeführt werden. Ersteres kann zu bleibenden Narben führen.

Zu den möglichen Komplikationen der Operation gehören:

• Stimmveränderungen, beispielsweise Heiserkeit
• Halsschmerzen
• Blutungen und Blutgerinnsel
• Verwachsungen oder Narbengewebe, die eine Operation erfordern
• Verletzung der Speiseröhre oder Luftröhre
• Schädigung der Nebenschilddrüsen, die zu einem niedrigen Kalziumspiegel im Blut (Hypokalzämie) führen kann

Hausmittel und Lebensstil

Augensymptome im Zusammenhang mit Morbus Basedow wie Trockenheit und Schwellung können häufig zu Hause behandelt werden. Zu den Hausmitteln gehören:

• Wenn sich Ihre Augen trocken anfühlen, sorgt die Verwendung eines kalten Waschlappens für zusätzliche Feuchtigkeit für Ihre Augen.
• Augentropfen können helfen, Trockenheit und Kratzen zu lindern.
• Das Hochlagern des Kopfes im Bett kann Schwellungen um die Augen reduzieren.
• Wenn Ihre Augen empfindlich sind, kann das Tragen einer Sonnenbrille die Lichtexposition verringern.

Ernährungsaspekte

Morbus Basedow kann Auswirkungen auf Ihre Verdauung und Ihr Gewicht haben. Was Sie essen, kann helfen, einige Verdauungsbeschwerden zu lindern. Eine jodarme Ernährung ist wichtig, um die Wirksamkeit der Therapie mit radioaktivem Jod zu erhöhen. Folgende Lebensmittel enthalten wenig Jod:

• Frische Früchte wie Beeren und Avocados
• Alles Gemüse
• Fetter Fisch wie Lachs
• Bohnen (bei Dosen wählen Sie die natriumarme oder salzfreie Variante)
• Vollkornprodukte wie Haferflocken und brauner Reis
• Nüsse
• Chia- und Leinsamen

Vermeiden Sie übermäßig verarbeitete Lebensmittel und koffeinhaltige Getränke wie Kaffee und Tee. Koffein kann die Wirksamkeit einiger Medikamente beeinträchtigen, aber koffeinfreier Kaffee und Tee sind kein Problem.

Ergänzungen

Es gibt eine Vielzahl von Nahrungsergänzungsmitteln, die Menschen mit Morbus Basedow helfen können. Dazu gehören:

• Selen: Dies ist ein Mineral, das eine Rolle im Stoffwechsel und bei der Gehirnfunktion spielt. Jod, der Hauptbestandteil des Schilddrüsenhormons, erfordert die ordnungsgemäße Synthese von Selen zu Schilddrüsenhormonen. Selen ist das einzige Nahrungsergänzungsmittel, dessen Nutzen für Menschen mit Morbus Basedow durchgängig nachgewiesen wurde.
• Vitamin B-12: Vitamin B-12 ist hauptsächlich in tierischen Produkten enthalten, darunter Fleisch, Milchprodukte und Eier. Sie können Nahrungsergänzungsmittel in Pillenform oder durch Injektion (durch einen Arzt) einnehmen, die das Energieniveau steigern können, wenn Sie an einem B-12-Mangel leiden (was häufiger bei Menschen mit Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse auftritt).
• Eisen: Morbus Basedow stört den Eisenstoffwechsel. Wenn Sie nicht in der Lage sind, ausreichend Eisen über Ihre Ernährung mit Lebensmitteln wie Blattgemüse, Nüssen oder rotem Fleisch aufzunehmen, kann ein Nahrungsergänzungsmittel hilfreich sein.
• Zitronenmelisse: Vorläufige Studien haben gezeigt, dass dieses Mitglied der Familie der Lippenblütler eine Schilddrüsenüberfunktion beruhigen kann; Es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich. 
• L-Carnitin: Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass diese Substanz die mit einer Schilddrüsenüberfunktion verbundenen Symptome lindern kann. 

Besprechen Sie Nahrungsergänzungsmittel mit Ihrem Arzt
Fragen Sie unbedingt Ihren Arzt, bevor Sie mit der Einnahme neuer Nahrungsergänzungsmittel beginnen. Sie können sich auch beim National Institutes of Health Office of Dietary Supplements (NIH ODS) über das Sicherheitsprofil eines bestimmten Nahrungsergänzungsmittels informieren.