Morbus Crohn: Ursachen und Risikofaktoren

Wissenschaftler wissen nicht genau, was die Ursachen sindCrohnsKrankheit. Sie glauben jedoch, dass es sich um ein komplexes Zusammenspiel mehrerer Faktoren handeln könnte, darunter Gene, das Immunsystem und Umweltauslöser.

Morbus Crohn tritt in der Regel in Familien auf und bestimmte Genvariationen können das Risiko erhöhen, daran zu erkranken. Eine abnormale Immunantwort kann eine chronische Entzündung in Ihrem Verdauungstrakt auslösen, die nicht abheilt. Darüber hinaus können bestimmte Medikamente, geografische Standorte und Rauchen Ihr Risiko erhöhen.

Gene

Es braucht Zeit, um herauszufinden, wie Morbus Crohn genau vererbt werden kann, denn obwohl seit einiger Zeit bekannt ist, dass er in Familien auftritt, war nicht genau klar, wie es dazu kam.

Wissenschaftler haben inzwischen mehr als 200 Genvariationen identifiziert, die möglicherweise an der Entstehung von Morbus Crohn beteiligt sind.

Die wichtigsten mit Morbus Crohn verbundenen Gene sind an der Immunfunktion beteiligt und helfen bei der Zerstörung von Bakterien im Verdauungstrakt. Es wird jedoch angenommen, dass die meisten dieser Genvariationen das Ausmaß der Genaktivität und die Reaktion des Immunsystems verändern, was dazu führt, dass es gesunde Zellen angreift, was zu chronischen Entzündungen führt. Wie sich diese Variationen auf das Krankheitsrisiko auswirken, ist noch unbekannt, sie machen jedoch nur einen kleinen Prozentsatz des Gesamtrisikos für Morbus Crohn aus.

Studien zeigen, dass zwischen 5 % und 20 % der Menschen mit IBD ein nahes Familienmitglied (z. B. Eltern oder Geschwister) mit der Krankheit haben, was ihr Risiko, daran zu erkranken, erhöht.Außerdem tritt Morbus Crohn am häufigsten bei Menschen mit osteuropäischem Hintergrund auf, insbesondere bei jüdischen Menschen europäischer Abstammung.

Man geht jedoch davon aus, dass die Gene allein nicht ausreichen, um Morbus Crohn zu entwickeln, und dass es auch einen oder mehrere „Auslöser“ geben muss, die zur Entwicklung von IBD führen. Da nicht jeder, der die mit Morbus Crohn assoziierten Gene trägt, irgendwann an dieser Krankheit erkrankt, geht man davon aus, dass die Ursache mehr als nur ein erblicher Faktor ist.

Autoimmunreaktion

Morbus Crohn wird oft als Autoimmunerkrankung beschrieben. Dies liegt daran, dass man annimmt, dass die Krankheit auf einer Störung des Immunsystems beruht.

Eine Autoimmunreaktion tritt auf, wenn Ihr Immunsystem Ihre gesunden Zellen angreift. Aus einem für Wissenschaftler unklaren Grund könnte das Immunsystem durch Bakterien oder Viren dazu veranlasst werden, gesunde Teile des Verdauungssystems anzugreifen. Dies führt zu einer Entzündung, die zu den Symptomen von Morbus Crohn führt.

Deshalb wird sie häufig mit Medikamenten behandelt, die das Immunsystem unterdrücken. Wenn das Immunsystem geschwächt wird, können die Auswirkungen der Überaktivität auf das Verdauungssystem verringert werden.

Die Fehlfunktion des Immunsystems kann auf eine Art allergische Reaktion zurückzuführen sein, die zur Freisetzung einer Fülle von Eosinophilen führt. Eosinophile sind Zellen, die allergische Reaktionen abwehren. Dabei setzen sie giftige Verbindungen frei. Untersuchungen zeigen einen Zusammenhang zwischen Menschen mit Morbus Crohn und einer übermäßigen Menge an Eosinophilen in ihrem Blut und Gewebe.

Umweltauslöser

Auch wenn die genetischen und immunsystemischen Faktoren berücksichtigt werden, kann die Entstehung von Morbus Crohn noch weiter bedingt sein.

Es ist derzeit nicht bekannt, wie viele dieser Auslöser existieren und wie sie mit den anderen möglichen Ursachen von Morbus Crohn interagieren könnten. Einige mögliche Auslöser sind:

• Rauchen:Zigaretten verschlimmern Morbus Crohn und Betroffenen wird empfohlen, nicht zu rauchen. Menschen, die derzeit rauchen oder in der Vergangenheit geraucht haben, haben ein erhöhtes Risiko, an Morbus Crohn zu erkranken.
• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs):Diese gebräuchlichen Schmerzmittel können mit der Auslösung oder Verschlimmerung von Morbus-Crohn-Schüben in Verbindung gebracht werden. Es ist unklar, welche Rolle sie (falls vorhanden) bei der Krankheitsentstehung spielen könnten.
• Antibiotika:Es gibt Hinweise darauf, dass der Einsatz von Antibiotika, insbesondere in jungen Jahren, zur Entwicklung von Morbus Crohn beitragen könnte. Bei manchen Menschen wird die Einnahme von Antibiotika auch mit Krankheitsschüben in Verbindung gebracht.
• Antibabypille:Es gibt Hinweise darauf, dass die Einnahme der Antibabypille (Antibabypille) mit einem geringfügig erhöhten Risiko, an Morbus Crohn zu erkranken, verbunden sein könnte.
• Geografischer Standort:Morbus Crohn kommt in der industrialisierten Welt häufiger vor, insbesondere in Nordamerika und Westeuropa, obwohl die Inzidenz in Asien und Südamerika zunimmt.

Frühere gastrointestinale Infektionen

Menschen mit früheren Salmonellen-bzw Bei Campylobacter-Infektionen besteht ein erhöhtes Risiko für IBD.Diese Infektionen können eine Immunreaktion auslösen, die das Darmmikrobiom verändert und zu chronischen Entzündungen führt.

In einer Studie aus dem Jahr 2009 wurden 13.148 exponierte Personen bis zu 15 Jahre lang beobachtet. Bei denjenigen, die eine der beiden Infektionen hatten, war die Wahrscheinlichkeit, über einen Zeitraum von 15 Jahren eine IBD zu entwickeln, fast dreimal so hoch wie bei denjenigen, die nicht infiziert waren. Das Risiko war im ersten Jahr nach der Infektion am höchsten, blieb aber 15 Jahre lang erhöht.

Gemeinsame Mythen entlarven

Forscher wissen nicht genau, warum Menschen an Morbus Crohn erkranken, was zu vielen falschen Vorstellungen darüber geführt hat, was ihn verursachen kann.

Ernährung und Stress

Es wurde angenommen, dass diese eine wichtige Rolle bei der Entstehung von Morbus Crohn spielen, aber keine IBD verursachen. Stressreduzierung und Ernährungsumstellung können Teil der Behandlung sein, aber diese Lebensstilfaktoren sind weder Ursache noch Heilmittel für IBD.

Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass eine fettreiche Ernährung (gesättigte Fette, rotes Fleisch oder tierische Fette) das Risiko für die Entwicklung von IBD erhöhen kann.

Mehrere spezielle Diäten können helfen, die Symptome zu lindern und Schübe zu reduzieren.

Einige davon können sein:

• Entzündungshemmende Diät
• Crohns Ausschlussdiät
• Mittelmeerdiät
• Spezifische Kohlenhydratdiät
• Autoimmunprotokoll-Diät

Alter

Obwohl Morbus Crohn üblicherweise im Alter zwischen 15 und 40 Jahren diagnostiziert wird, kann er in jedem Alter diagnostiziert werden, auch bei Kindern.

Behalten Sie Ihre Medikamentenroutine bei
Die Symptome können zeitweise auftreten, es ist jedoch wichtig, regelmäßig Medikamente einzunehmen, um Schübe zu vermeiden. Zu den Faktoren, die zu einem Aufflammen der Symptome führen können, gehören das Versäumen eines IBD-Medikaments, die Einnahme von Antibiotika, Rauchen und Stressgefühle. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was Ihre Schübe verursacht und wie Sie mit den Symptomen umgehen können.