Was ist eine Herzklappenerkrankung?

ByDr. J. K. Hartmann

Eine Herzklappenerkrankung entsteht, wenn eine oder mehrere der vier Herzklappen nicht richtig funktionieren. Normalerweise trennen Herzklappen die Herzkammern und sorgen dafür, dass das Blut in die richtige Richtung fließt. Wenn sie den Rückfluss des Blutes ermöglichen oder den Vorwärtstransport des Blutes erschweren, können Symptome auftreten. Im Frühstadium einer Herzklappenerkrankung treten jedoch keine Symptome auf.

Es gibt viele Arten von Klappenerkrankungen, darunter Mitralklappenprolaps, Mitralklappeninsuffizienz, undichte Herzklappen und Mitralstenose. Die Behandlung hängt davon ab, welchen Typ Sie haben. Herzklappenerkrankungen kommen sehr häufig vor und kommen bei älteren Menschen noch häufiger vor. 

Typen

Es gibt viele verschiedene Arten von Herzklappenerkrankungen. Um sie zu verstehen, ist es hilfreich, etwas über die vier Herzklappen zu wissen. Dabei handelt es sich um Dichtungen, die die vier Kammern des Herzens trennen, darunter den linken und rechten Vorhof (obere Kammer) sowie den linken und rechten Ventrikel (untere Kammer). Die vier Ventile sind:

  • Die Mitralklappe, auch Bikuspidalklappe genannt, die den Blutfluss vom linken Vorhof zur linken Herzkammer ermöglicht. 
  • Die Aortenklappe, die den Blutfluss vom linken Ventrikel zur Aorta, der größten Arterie des Körpers, ermöglicht.
  • Die Pulmonalklappe, das den Blutfluss von der rechten Herzkammer zur Lungenarterie steuert, die zu Ihrer Lunge wandert. 
  • Die Trikuspidalklappe, wodurch der Blutfluss vom rechten Vorhof zur rechten Herzkammer ermöglicht wird. 

Alle Arten von Herzklappenerkrankungen treten auf, wenn eine oder mehrere der vier Herzklappen nicht richtig öffnen oder schließen.Hier finden Sie eine Übersicht über die häufigsten Arten von Herzklappenerkrankungen:

  • Mitralklappenprolaps: Bei dieser Erkrankung schließt die Mitralklappe nicht richtig, wodurch Blut nach hinten austreten kann. Dies wird auch als Klick-Murmel-Syndrom, Barlow-Syndrom, Ballon-Mitralklappe oder Floppy-Ventil-Syndrom bezeichnet.
  • Mitralklappenstenose: Dieser Zustand tritt auf, wenn sich die Öffnung der Mitralklappe verengt. (Dies ist häufig eine Komplikation von rheumatischem Fieber, einem Fieber, das auftreten kann, wenn eine Halsentzündung nicht richtig behandelt wird.) Dadurch wird es für das Herz schwieriger, Blut vom linken Vorhof in die linke Herzkammer zu pumpen. 
  • Aortenklappenstenose: Dies geschieht, wenn die Aortenklappe schmaler oder steifer wird und es dadurch schwieriger wird, Blut in die Aorta zu pumpen. Es kommt am häufigsten bei älteren Menschen vor. 
  • Lungenstenose: In diesem Zustand öffnet sich die Pulmonalklappe nicht vollständig. Dadurch arbeitet die rechte Herzkammer stärker und vergrößert sich. Dies ist in der Regel eine angeborene Erkrankung, das heißt, Menschen werden damit geboren. 
  • Bikuspide Aortenklappe: Dieser Zustand tritt auf, wenn die Aortenklappe deformiert ist und zwei statt drei Segel hat. Dies kann den Blutfluss durch die Klappe erschweren, wenn diese eng wird. Es kann auch dazu führen, dass Blut nach hinten ausläuft. Menschen werden damit geboren, verspüren jedoch oft erst im Erwachsenenalter Symptome. 

Ein Wort von Swip Health

Nur weil Sie an einer Herzklappenerkrankung leiden, bedeutet das nicht, dass Sie eine Operation benötigen. In schweren Fällen kann dies jedoch erforderlich sein. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt über die Besonderheiten Ihrer Herzklappenerkrankung.

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CHRISTOPHER LEE, MD

Stadien und Symptome

Bei vielen Menschen mit leichten oder sogar mittelschweren Herzklappenproblemen treten keine Symptome auf. Tatsächlich kann man mit einer Herzklappenerkrankung jahrzehntelang leben, ohne dass Symptome auftreten.

Wenn Symptome auftreten, sind dies am häufigsten:

  • Kurzatmigkeit
  • Ermüdung
  • Schwellungen, insbesondere an Füßen, Beinen, Bauch oder in den Halsvenen
  • Brustschmerzen, besonders bei Aktivität
  • Arrhythmie oder unregelmäßiger Herzschlag, der auch Herzrasen umfassen kann
  • Schwindel
  • Ohnmacht

Diagnose und Stadien einer Herzklappenerkrankung

Ihr Arzt kann eine Herzklappenerkrankung mithilfe von Tests diagnostizieren, die Ihre Herzfunktion untersuchen. Dazu können gehören:

  • Echokardiogramm (Ultraschall des Herzens)
  • Elektrokardiogramm (EKG oder EKG), das elektrische Impulse im Herzen misst
  • Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs, die ein Standbild des Herzens liefert
  • Kardiale Magnetresonanztomographie (MRT), die ein detaillierteres Bild des Herzens zeigt
  • Stresstests, die Ihre Herzaktivität während des Trainings überwachen
  • Herz-Computertomographie (CT)-Scan
  • Per Stethoskop den Herzschlag abhören

Nach diesem Test wird Ihr Arzt bei Ihnen eines der vier Stadien einer Herzklappenerkrankung diagnostizieren:

  • Stufe A: Gefährdet.Sie haben ein erhöhtes Risiko, an einer Herzklappenerkrankung zu erkranken, haben diese aber noch nicht. 
  • Stufe B: Progressiv.Ihre Klappen funktionieren nicht richtig und die Krankheit ist leicht bis mittelschwer. Bei Ihnen treten keine Symptome auf. 
  • Stadium C: Asymptomatisch schwer.Auch wenn bei Ihnen keine Symptome auftreten, ist Ihre Klappenfunktionsstörung schwerwiegend (was bedeutet, dass der Blutfluss zu Ihrem Herzen erheblich beeinträchtigt ist). 
  • Stadium D: Schwere Symptome.Die Veränderungen des Blutflusses sind erheblich und es treten Symptome auf. 

Ursachen und Risikofaktoren

Manche Menschen werden mit einer Herzklappenerkrankung geboren, während andere sie im Laufe der Zeit entwickeln. Eine der häufigsten Ursachen für Herzklappenerkrankungen ist das Alter. Im Laufe der Zeit bilden sich Kalkablagerungen an den Herzklappen, wodurch diese weniger leistungsfähig sind. Aus diesem Grund leiden etwa 5 % der über 65-Jährigen an einer Herzklappenerkrankung, doppelt so viele wie in der Gesamtbevölkerung.

Nach einer Infektion können sich auch Herzklappenerkrankungen entwickeln, insbesondere rheumatisches Fieber. Dieser Zustand kann sich entwickeln, wenn die Halsentzündung nicht mit Antibiotika behandelt wird, und es kann zu Narbenbildung an den Herzklappen kommen. Eine weitere häufige Ursache für Herzklappenerkrankungen ist die Endokarditis, eine Infektion des Herzens, die durch eine Blutinfektion verursacht wird. Bei Menschen, die Drogen injizieren, besteht das Risiko, eine Endokarditis zu entwickeln, ebenso wie bei Personen mit einer bakteriellen oder Pilzinfektion des Blutes.

Weitere Ursachen für Herzklappenerkrankungen sind:

  • Lupus und andere Autoimmunerkrankungen
  • Marfan-Syndrom, eine Erkrankung, die das Bindegewebe beeinträchtigt.
  • Strahlenbelastung (typischerweise durch Chemotherapie)

Zu den Risikofaktoren für die Entwicklung einer Herzklappenerkrankung gehören:

  • Eine Familiengeschichte haben
  • Eine persönliche Vorgeschichte von Herzerkrankungen, einschließlich Herzinfarkt, haben
  • Bluthochdruck 
  • Hoher Cholesterinspiegel
  • Diabetes
  • Rauchen
  • Fettleibigkeit
  • Eine Vorgeschichte von Bestrahlung oder Chemotherapie
  • Nicht trainieren

Was passiert, wenn Herzklappenprobleme unbehandelt bleiben?

Manchmal empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise, mit der Behandlung einer Herzklappenerkrankung zu warten. In diesem Fall ist es in Ordnung, die Erkrankung unbehandelt zu lassen, solange Sie engmaschig überwacht werden. In den schwersten Fällen kann eine Herzklappenerkrankung zu schwerwiegenden oder tödlichen Komplikationen führen, darunter Herzversagen, Schlaganfall, Herzstillstand und Blutgerinnsel. Jährlich sterben etwa 25.000 Amerikaner an einer Herzklappenerkrankung.Die Aortenklappenerkrankung ist die tödlichste und verursacht etwa 61 % aller Todesfälle durch Klappenerkrankungen.

Medikamente zur Unterstützung der Herzfunktion

Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck, zur Kontrolle der Herzfrequenz und zur Erleichterung des Blutpumpens Ihres Herzens.Dazu können gehören:

  • Betablocker
  • Blutverdünner
  • Digoxin
  • Kalziumkanalblocker
  • Diuretika 
  • Vasodilatatoren

Herzklappenchirurgie und nicht-chirurgische Optionen

In einigen Fällen muss Ihre Herzklappe möglicherweise operativ repariert oder ersetzt werden. Das ist eine schwere Operation am offenen Herzen.

Wenn Sie an einer Pulmonalstenose oder Aortenstenose leiden, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt alternativ möglicherweise ein nicht-chirurgisches Verfahren, eine so genannte Ballonklappenplastik. Bei diesem Eingriff wird ein kleiner Ballon in ein Blutgefäß in der Leiste eingeführt. Sobald es das Herz erreicht, wird der Ballon aufgeblasen, um die Herzklappe wieder zu öffnen. Allerdings werden minimalinvasive chirurgische Optionen immer häufiger eingesetzt.

Tipps, um gesund zu bleiben

Die Entwicklung einer Herzklappenerkrankung ist niemals Ihre Schuld. Es gibt jedoch Dinge, die Sie tun können, um das Risiko zu verringern und Ihre allgemeine Herzgesundheit zu verbessern, darunter:

  • Essen Sie gesunde, nahrhafte Lebensmittel und minimieren Sie die Aufnahme ungesunder Fette.
  • Treiben Sie regelmäßig Sport und streben Sie an, mindestens fünf Tage pro Woche 30 Minuten Sport zu treiben.
  • Bewältigen Sie Ihren Stress durch Achtsamkeit und andere Aktivitäten.
  • Gehen Sie mindestens einmal im Jahr zu einer Kontrolluntersuchung zu Ihrem Arzt.
  • Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Herzprobleme haben.
  • Behandeln Sie etwaige Infektionen umgehend und nehmen Sie die Antibiotika, die Ihnen verschrieben werden, immer zu Ende. 

Zusammenfassung

Eine Herzklappenerkrankung entsteht, wenn eine der vier Herzklappen nicht richtig öffnet oder schließt. Dies beeinträchtigt die Fähigkeit des Herzens, Blut zu pumpen. Viele Menschen mit Herzklappenerkrankungen haben keine Symptome, einige leiden jedoch unter Atemnot, Brustschmerzen, Schwellungen und Müdigkeit. Die Behandlung einer Klappenerkrankung kann Überwachung, Medikamente, chirurgische Eingriffe und nicht-chirurgische Eingriffe umfassen. Obwohl eine Klappenerkrankung tödlich sein kann, führen viele Menschen mit Klappenerkrankungen bei Behandlung und sorgfältiger Überwachung ein normales Leben.