Gripperisiken für Menschen mit Asthma

Asthma erhöht zwar nicht das Risiko, an Grippe zu erkranken, aber es erhöht das Risiko von Grippekomplikationen und Krankenhausaufenthalten. Das Gripperisiko für Menschen mit Asthma ist erheblich, einschließlich einer erhöhten Wahrscheinlichkeit schwerer Asthmaanfälle und möglicherweise schwerwiegender Komplikationen wie einer Lungenentzündung. Die jährliche Grippeschutzimpfung ist wohl die beste Möglichkeit, die Risiken zu minimieren.

Das Risiko wird durch die Tatsache verschärft, dass nicht weniger als jeder fünfte Krankenhausaufenthalt wegen Grippe in den USA Menschen mit mittelschwerem bis schwerem Asthma betrifft. Davon müssen 21 % wegen potenziell lebensbedrohlicher Grippekomplikationen auf einer Intensivstation behandelt werden.

Erhöhtes Risiko für Asthmaanfälle

Asthma ist eine chronisch entzündliche Erkrankung der Atemwege der Lunge. Wenn Asthma ausgelöst wird, kommt es zu episodischen Anfällen, die durch Bronchospasmen (Krämpfe der Atemwege), Bronchokonstriktion (Verengung der Atemwege) und erhöhte Schleimproduktion gekennzeichnet sind.

Die Verstopfung der Atemwege führt zu den klassischen Symptomen eines Asthmaanfalls, darunter:

• Keuchend
• Engegefühl in der Brust
• Kurzatmigkeit
• Husten

Virale Atemwegsinfektionen sind mit Abstand die häufigsten Auslöser von Asthmaanfällen. Man geht davon aus, dass Influenza für mehr als 80 % der Anfälle verantwortlich ist.

Eine Studie aus dem Jahr 2022 ergab, dass ungeimpfte Menschen mit Asthma fast doppelt so viele Asthmaanfälle erleiden wie Geimpfte (73 % gegenüber 38 %).

Erhöhte Schwere von Asthmaanfällen

Asthma wird nach Schweregrad klassifiziert, basierend darauf, wie viele Anfälle Sie pro Woche haben, wie viele nächtliche Aufwachen Sie pro Woche haben und wie oft Sie pro Woche einen Rettungsinhalator verwenden müssen.

Studien haben gezeigt, dass die Wahrscheinlichkeit, dass Sie wiederholte Anfälle erleiden, umso größer ist, je schwerer ein Asthmaanfall ist. Je häufiger Sie wiederum Anfälle haben, desto schlechter wird Ihr Zustand, und die Anzahl der Anfälle verdoppelt sich von weniger als zwei pro Woche auf fast vier.

Während mehrere Faktoren am Risiko für schweres Asthma beteiligt sind – darunter Rauchen, schlechte Einhaltung von Asthmamedikamenten und gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) –, vervierfacht eine kürzlich aufgetretene Infektion der oberen Atemwege wie Influenza Ihr Risiko für einen schweren Asthmaanfall nahezu, laut einer Studie aus dem Jahr 2020 in der ZeitschriftCureus.

Erhöhtes Risiko einer Lungenentzündung

Lungenentzündung ist eine Art Lungeninfektion, die durch eine Entzündung winziger Luftbläschen in der Lunge, sogenannte Alveolen, gekennzeichnet ist. Zu den Symptomen gehören Brustschmerzen, Fieber, Atembeschwerden und anhaltender Husten. In schweren Fällen kann eine Lungenentzündung durch akutes Atemversagen und Sepsis zum Tod führen.

Menschen mit Asthma haben im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung ein weitaus höheres Risiko, an einer Lungenentzündung zu erkranken. Bei Kindern und Erwachsenen mit Asthma ist Lungenentzündung nach wie vor die häufigste Ursache für Krankenhausaufenthalte und Intensivbehandlungen insgesamt.

Die Gründe für das erhöhte Risiko sind nicht ganz klar. Während eine frühere Lungenschädigung, die durch schlecht kontrolliertes Asthma verursacht wurde, die Anfälligkeit einer Person für eine Lungenentzündung erhöhen kann, sind manchmal auch Personen mit gut kontrolliertem Asthma betroffen.

Asthma kann auch die Immunantwort einer Person verändern, insbesondere bei allergischem Asthma, wodurch sie anfälliger für Lungeninfektionen wird. Bestimmte Asthmamedikamente wie Steroidinhalatoren können dasselbe bewirken.

Bei Menschen, die wegen Asthma ins Krankenhaus eingeliefert werden, erhöht eine Lungenentzündung unabhängig das Sterberisiko um fast das Vierfache, während die Notwendigkeit eines mechanischen Beatmungsgeräts auf der Intensivstation das Risiko um fast das 30-fache erhöht.

Im Durchschnitt sterben in den Vereinigten Staaten jeden Tag fast 10 Menschen an Asthma. Im Jahr 2022 starben 3.235 Menschen an asthmabedingten Komplikationen, von denen die meisten mit der richtigen Behandlung und Pflege, einschließlich einer Grippeimpfung, überlebt hätten.

Verminderte Asthmakontrolle

Selbst wenn Sie leichtes Asthma haben, kann die Grippe die Kontrolle Ihrer Erkrankung deutlich erschweren. Da es sich um eine durch Entzündungen gekennzeichnete Lungenerkrankung handelt, können Asthmaanfälle durch eine Vielzahl von Erkrankungen ausgelöst werden, die eine lokale Entzündungsreaktion auslösen können.

Dazu gehört die Grippe, die Entzündungen im gesamten Atemtrakt verursacht und bei Menschen mit Asthma zu einer Überempfindlichkeit der Bronchien (Überempfindlichkeit der Atemwege) und einer Überproduktion von Schleim führt.

Während Rettungsinhalatoren (auch bekannt als kurzwirksame Beta-Agonisten) für Menschen mit leichtem Asthma oft alles sind, was sie benötigen, reichen sie bei Grippe möglicherweise nicht aus. In solchen Fällen können aggressivere Behandlungen erforderlich sein, einschließlich inhalativer oder oraler Kortikosteroide (Steroide).

Während die Asthmakontrolle nach der Heilung der Lunge wieder hergestellt werden kann, fällt es Menschen, die aufgrund einer schweren Bronchitis oder Lungenentzündung eine Lungenschädigung erleiden, möglicherweise schwerer, ihre Symptome zu kontrollieren, und es kommt häufiger zu Anfällen.

Für diese Personen können Änderungen der Behandlung erforderlich sein, einschließlich der regelmäßigen Anwendung von inhalativen Steroiden und langwirksamen Beta-Agonisten.

Grippeprävention bei Asthma

Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) empfehlen eine jährliche Grippeimpfung für alle Menschen ab sechs Monaten. Bei Asthmatikern ist die Notwendigkeit einer Impfung aufgrund des erhöhten Risikos für schwere Anfälle und Lungenentzündung noch größer.

Jeder der verfügbaren Grippeimpfstoffe kann bei Menschen mit Asthma eingesetzt werden, einschließlich Grippeschutzimpfungen und der FluMist-Nasenspray-Impfstoff.

Um sich weiter vor Infektionen zu schützen, halten Sie sich an traditionelle Präventionsstrategien wie:

• Waschen Sie Ihre Hände häufig mit Wasser und Seife (oder einem Händedesinfektionsmittel auf Alkoholbasis, wenn Seife und Wasser nicht verfügbar sind).
• Vermeiden Sie engen Kontakt mit Menschen, die krank aussehen
• Vermeiden Sie das Verhalten von Angesicht zu Angesicht
• Reinigen Sie häufig berührte Oberflächen, wenn jemand in Ihrem Zuhause krank ist
• Tragen Sie in Menschenmengen eine Gesichtsmaske, insbesondere wenn bei Ihnen ein hohes Risiko für Grippekomplikationen besteht

In den Vereinigten Staaten sind die Grippeimpfungsraten bei Asthmatikern höher als in der Allgemeinbevölkerung, liegen aber immer noch unter 50 %.

Wenn die Grippe zuschlägt

Wenn Sie Asthma haben und Grippesymptome entwickeln, rufen Sie so schnell wie möglich Ihren Arzt an. Sie können antivirale Medikamente verschreiben, die die Dauer und Schwere der Infektion verkürzen und gleichzeitig das Risiko von Grippekomplikationen und Krankenhausaufenthalten senken können.

Zu den Optionen gehören:

• Rapivab (Peramivir)
• Tamiflu (Oseltamivir)
• Xofluza (Baloxavir)

Die Medikamente wirkten am besten, wenn sie innerhalb von 24 bis 48 Stunden nach dem ersten Auftreten der Symptome eingenommen wurden.

Menschen mit Asthmasollte nichtVerwenden Sie das antivirale Medikament Relenza (Zanamivir), da das Risiko besteht, dass es bei Menschen mit Lungenerkrankungen zu pfeifenden Atemgeräuschen führen kann.

Auch Menschen mit schwerem Asthma können sich für eine antivirale Therapie entscheiden, wenn sie glauben, einer Grippe ausgesetzt gewesen zu sein. Die als Chemoprophylaxe bekannte Therapie kann die Infektion abwenden, wenn sie spätestens 48 Stunden nach der Exposition begonnen und 10 Tage bis zwei Wochen lang fortgesetzt wird.