Was tun, wenn Sie Reisedurchfall bekommen?

Reisedurchfall ist eine häufige reisebedingte Erkrankung.Urlauber infizieren sich meist durch verunreinigtes Wasser oder verunreinigte Lebensmittel. In 80 bis 90 % der Fälle sind Bakterien schuld, aber auch Viren, Parasiten und Lebensmittelvergiftungen (Erkrankungen aufgrund von Giftstoffen, die Bakterien in Lebensmitteln produzieren) können die Ursache sein.

Bakterien und Viren verursachen innerhalb von sechs bis 72 Stunden Symptome. Wenn ein Parasit die Infektion verursacht, kann die Inkubationszeit ein bis zwei Wochen betragen. Eine Lebensmittelvergiftung durch von Bakterien produzierte Toxine kann innerhalb weniger Stunden nach der Einnahme auftreten und innerhalb von 12 bis 24 Stunden verschwinden.

Die Behandlungsmöglichkeiten können vom Trinken klarer Flüssigkeiten bis zur Einnahme von rezeptfreien Medikamenten (OTC) oder Antibiotika reichen.

Symptome von Reisedurchfall

Reisedurchfall kann je nach Ursache zu unterschiedlichen Zeiten unterschiedliche Bedeutungen haben. Typischerweise können Sie mit den folgenden Symptomen rechnen, die sehr dringend sein können:

• Bauchkrämpfe (leicht bis schwer)
• Blutiger Stuhlgang
• Fieber
• Erbrechen
• Wässriger Stuhlgang

Wenn Sie durch einen Virus verursachten Durchfall haben, hält dieser normalerweise nur zwei bis drei Tage an. Wenn es bakteriell ist, dauert es normalerweise drei bis sieben Tage, wenn es nicht behandelt wird. Schwere Fälle von bakteriellem Durchfall können Wochen andauern. Wenn Protozoen (einzellige Parasiten) schuld sind, könnte die Erkrankung ohne Behandlung Monate anhalten.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister kontaktieren sollten

Manche Fälle von Reisedurchfall nehmen ihren Lauf und klingen von selbst ab. Wenn bei Ihnen jedoch eines der folgenden Symptome auftritt, wenden Sie sich bitte an einen Gesundheitsdienstleister:

• Blutiger Stuhl
• Anzeichen einer Dehydrierung wie schnellerer Puls oder schnellere Atmung, extremes Durstgefühl, Schwindel oder scheinbar eingefallene Augen oder Wangen
• Hohes Fieber, Erbrechen, Schwindel und starke Schmerzen
• Anhaltender, extremer Durchfall, der länger als zwei Tage anhält

Antibiotika-Behandlung

Bei leichtem Reisedurchfall werden Antibiotika nicht empfohlen. Als leichter Durchfall gilt, dass er erträglich ist und geplante Aktivitäten nicht beeinträchtigt.Antibiotika werden generell gemieden, da das Risiko besteht, dass sie zur Ausbreitung antibiotikaresistenter Bakterien beitragen (d. h. Bakterien, gegen die Medikamente, die sie abtöten sollen, nicht mehr wirken) und eine Infektion mit Clostridium difficile (C. diff) entwickeln.

Antibiotika können bei schwerem Durchfall (z. B. begleitet von Schock, niedrigem Blutdruck oder anhaltendem Fieber) oder bei Personen mit hohem Risiko, z. B. Personen über 70 Jahren, Personen mit geschwächtem Immunsystem oder Personen mit chronischen Gesundheitsproblemen, in Betracht gezogen werden.

Personen, die schwanger sind oder an einer entzündlichen Darmerkrankung leiden oder bei denen der Durchfall nicht innerhalb einer Woche abklingt, können getestet werden, um den dafür verantwortlichen Organismus und das beste Antibiotikum zur Behandlung zu ermitteln.

Mögliche Antibiotika sind:

• Fluorchinolonewie Cipro (Ciprofloxacin) und Levofloxacin sind in der Regel die ersten verschriebenen Medikamente. Seitdem können in Südasien und Südostasien unterschiedliche Antibiotika verschrieben werdenCampylobacterist im Allgemeinen für die Erkrankung in diesen Bereichen verantwortlich, und es wurde eine gewisse Resistenz gegen Fluorchinolone festgestellt.
• Rifamycinewerden zur Behandlung nichtinvasiver Stämme von eingesetztEscherichia coli (E. coli)-bedingter Durchfall bei Reisenden. Dazu gehören Xifaxan (Rifaximin) und das neuere Aemcolo (Rifamycin SV). Möglicherweise möchten Sie aber auch Azithromycin zur Hand haben, falls die Erkrankung durch einen invasiven Krankheitserreger verursacht wird.
• Zithromax oder Z-Pak (Azithromycin)In einigen Ländern, in denen die Antibiotikaresistenz zunimmt, ist es möglicherweise nicht mehr das wirksamste Mittel, wird aber möglicherweise anderswo verschrieben. Es wird oft in einer Einzeldosis von 1.000 Mikrogramm verabreicht, kann aber zur Vermeidung von Übelkeit in zwei Dosen am selben Tag aufgeteilt werden.

Können OTC-Medikamente helfen?

In einer örtlichen Drogerie finden Sie möglicherweise rezeptfreie (OTC) Linderungsmittel gegen leichten Reisedurchfall.

Imodium (Loperamid) wird nicht empfohlen, es sei denn, es ist notwendig, um einige Dringlichkeitssymptome zu lindern und die Anzahl der Toilettengänge zu reduzieren. Es sollte nicht angewendet werden, wenn Sie Fieber oder Blut im Stuhl haben. Bei mittelschwerem bis schwerem Durchfall können Sie es auch einnehmen, während Sie auf die Wirkung der Antibiotika warten.

Pepto-Bismol (Wismutsubsalicylat) kann den Magen beruhigen und umhüllen und hat eine gewisse antibakterielle und antazida Wirkung.Sie können es bei leichtem Reisedurchfall anwenden.

Hydratisiert bleiben

Wenn Sie Durchfall haben, verliert Ihr Körper viel Wasser und es besteht die Gefahr einer Dehydrierung. Um dies zu verhindern, ist es wichtig, ausreichend Flüssigkeit zu sich zu nehmen. Dies können Sie unter anderem wie folgt tun:

• Täglich acht bis zehn Gläser klare Flüssigkeit zu sich nehmen, vorzugsweise Wasser oder orale Rehydrationslösungen wie Pedialyte
• Füllen Sie die Flüssigkeit jedes Mal auf, wenn Sie weichen Stuhlgang haben, indem Sie 1 Tasse Flüssigkeit zu sich nehmen
• Essen Sie kaliumreiche Lebensmittel wie Bananen oder trinken Sie Fruchtsäfte aus Flaschen
• Salzige Nahrungsmittel, Sportgetränke oder orale Rehydrierungslösungen, um verlorene Elektrolyte (geladene Mineralien wie Natrium und Kalium) wieder aufzufüllen

Risiken von anhaltendem Durchfall

In den meisten Fällen klingen Reisedurchfälle innerhalb von Tagen bis einigen Wochen ab. Wenn es jedoch länger andauert, riskieren Sie schwerwiegende Komplikationen wie Anämie (eine geringe Anzahl gesunder roter Blutkörperchen), Nierenprobleme, Infektionen und Elektrolytstörungen.

Bei chronischem Durchfall kann ein Gesundheitsdienstleister Tests durchführen, um zu verstehen, was vor sich geht, und um sicherzustellen, dass dieser Zustand nicht zu solchen Komplikationen führt.

Leider schützt eine einmalige Reisedurchfallerkrankung nicht vor einer erneuten Erkrankung, selbst während derselben Reise. Nach der Genesung erlangen Sie keine Immunität gegen die Organismen. Sie müssen weiterhin darauf achten, Kontaminationsquellen zu vermeiden.

Eine Studie mit Expatriates, die in Kathmandu, Nepal, lebten, ergab, dass es im ersten Jahr ihres Aufenthaltes im Durchschnitt 3,2 Mal zu Durchfallerkrankungen bei Reisenden kam.

Vermeidung von Kontaminationsquellen

Reisedurchfall wird mit kontaminierten Lebensmitteln oder Getränken in Verbindung gebracht. Möglicherweise können Sie dies verhindern, indem Sie die folgenden potenziellen Quellen meiden:

• Rohes Gemüse, Obst und andere Lebensmittel (essen Sie sie erst, nachdem Sie sie in klarem Wasser gewaschen, geschält oder gekocht haben)
• Essen vom Buffet
• Lebensmittel, die von Straßenhändlern verkauft werden
• Nicht pasteurisierte Milch
• Schalentiere
• Handkontamination
• Leitungswasser (einschließlich Eis aus Leitungswasser)

Waschen Sie Ihre Hände nach dem Toilettengang sowie vor und nach dem Essen. Wenn Seife und Wasser nicht verfügbar sind, verwenden Sie Reinigungsmittel oder Tücher auf Alkoholbasis. Halten Sie außerdem Ihre Hände stets vom Mund fern.

Wenn Sie aus dem Wasserhahn trinken, Ihre Zähne mit Leitungswasser putzen oder mit Leitungswasser hergestellte Eiswürfel in Limonade oder andere Flüssigkeiten geben, können Sie sich durch durch Wasser übertragene Krankheitserreger aussetzen.

Darmheilung nach Durchfall

Während Sie Durchfall haben, ist es am besten, Nahrungsmittel und Getränke zu meiden, die den Durchfall verschlimmern könnten. Dazu gehören:

• Alkohol
• Koffein
• Milchprodukte
• Fetthaltige Lebensmittel
• Fruktosehaltige Früchte sowie Lebensmittel und Getränke
• Scharfe Speisen
• Zuckerfreie Produkte, die Zuckeralkohole wie Sorbit, Mannit und Xylit enthalten

Eine eingeschränkte oder Schonkost ist bei Durchfall nicht mehr zu empfehlen. Sobald der Durchfall abgeklungen ist, sollten Sie zu Ihrer normalen Ernährung zurückkehren.

Nachdem der Reisedurchfall abgeklungen ist, fühlen Sie sich möglicherweise etwas unwohl und verstehen nicht, warum, insbesondere wenn Sie Antibiotika eingenommen haben, um diesen Zustand unter Kontrolle zu bringen.

Eine Gemeinschaft von Mikroorganismen (das Darmmikrobiom) bevölkert den Darm und unterstützt die Verdauung und Nährstoffaufnahme. Die Einnahme von Antibiotika zur Bekämpfung einer Krankheit wie Reisedurchfall führt zu einer Veränderung der dort lebenden Organismen, wobei manchmal nützliche Bakterien durch schädliche Bakterien abgetötet werden.

Sie können versuchen, jeden oder jeden zweiten Tag Probiotika einzunehmen, um Abhilfe zu schaffen. Probiotika enthalten einige der nützlichen Mikroben, die normalerweise im Darm vorkommen. Dies kann dazu beitragen, gute Bakterien wieder in den Darm einzuführen und dort wieder aufzufüllen.

Prävention für zukünftige Reisen

Wenn Sie reisen, möchten Sie vielleicht etwas Pepto-Bismol mitnehmen.Die Einnahme von zwei dieser Tabletten viermal täglich kann helfen, Durchfall vorzubeugen. Denken Sie jedoch daran, diese Kur nicht länger als drei Wochen fortzusetzen.

Die Einnahme von Antibiotika zur Vorbeugung von Reisedurchfall wird den meisten Menschen nicht empfohlen, da die Risiken den Nutzen überwiegen.Allerdings kann es für Menschen mit Erkrankungen wie Krebs, dem humanen Immundefizienzvirus (HIV), Diabetes oder chronischen Darm- oder Nierenerkrankungen ratsam sein. In solchen Fällen kann ein Arzt ein Antibiotikum verschreiben.

Zusammenfassung

Reisedurchfall wird durch den Verzehr von verunreinigtem Wasser oder Nahrungsmitteln verursacht. Sie ist in der Regel bakteriell, kann aber auch durch einen Virus oder Parasiten verursacht werden.

Bei der Behandlung von Reisedurchfall ist die Flüssigkeitszufuhr von entscheidender Bedeutung. In milden Fällen können Sie Imodium oder Pepto-Bismol einnehmen, um die Symptome zu lindern. Bei mittelschwerem bis schwerem Durchfall kann ein Arzt Antibiotika verschreiben, obwohl der Durchfall von selbst verschwinden kann.

Sie können Vorkehrungen treffen, um Reisedurchfall vorzubeugen, indem Sie Leitungswasser meiden und ordnungsgemäß gewaschene oder gekochte Lebensmittel zu sich nehmen. Zur Vorbeugung von Reisedurchfall ist die Einnahme von Pepto-Bismol zu erwägen. Vorbeugende Antibiotika werden für die meisten Menschen nicht empfohlen.