Sollten Sie Verapamil zur Migräneprävention einnehmen?

ByDr. J. K. Hartmann

Verapamil ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das unter dem Markennamen Verelan und als Generikum erhältlich ist. Obwohl es von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) nicht zur Migräneprävention zugelassen ist, kann es zu diesem Zweck verschrieben werden, wenn andere Medikamente nicht wirken.

Verapamil ist ein Kalziumkanalblocker, der von der FDA zur Behandlung von Bluthochdruck (Bluthochdruck) zugelassen ist.Es kann zu Nebenwirkungen wie Schwindel, Übelkeit und Verstopfung kommen.

Wie es funktioniert

Verapamil verhindert, dass Kalzium in die glatten Muskelzellen gelangt, was zu einer Entspannung der Blutgefäße führt. Dies wiederum verbessert die Durchblutung und senkt den Blutdruck.

Migränekopfschmerzen werden durch eine abnormale Gehirnaktivität verursacht, die die Durchblutung des Gehirns und des umliegenden Gewebes beeinträchtigt. Es wird vermutet, dass Medikamente wie Verapamil durch die Entspannung der Blutgefäße dazu beitragen können, dies zu verhindern und die damit verbundenen Schmerzen zu lindern.

Ist es wirksam?

Es ist unklar, ob Kalziumkanalblocker wie Verapamil die gleiche Wirkung auf die Blutgefäße im Gehirn haben wie auf die Herzgefäße. Untersuchungen haben nicht gezeigt, dass das Medikament bei der Vorbeugung von Migräne wirksam ist, und Verapamil ist nicht von der FDA zur Vorbeugung von Migräne zugelassen.  

In den Richtlinien zur Behandlung von Migräne, die von der American Academy of Neurology und der American Headache Society herausgegeben wurden, wird Verapamil nicht zur Migräneprävention empfohlen, da es nicht genügend Beweise für seine Wirkung gibt.

Off-Label-Konsum von Drogen verstehen
Von einer Off-Label-Verschreibung spricht man, wenn ein Gesundheitsdienstleister ein Medikament verschreibt, das von der FDA für die Behandlung einer anderen Erkrankung als Ihrer eigenen zugelassen wurde. Verapamil ist von der FDA zur Behandlung von Bluthochdruck zugelassen, wird jedoch manchmal „off-label“ zur Migräneprävention verschrieben.

Dosierung

Verapamil ist als Tablette, als Tablette mit verlängerter Wirkstofffreisetzung (mit Langzeitwirkung) und als Kapsel mit verlängerter Wirkstofffreisetzung (mit Langzeitwirkung) erhältlich.Die zur Vorbeugung von Migräne verschriebene Dosis variiert zwischen 120 Milligramm (mg) und 480 mg pro Tag.

Nebenwirkungen

Verapamil kann Nebenwirkungen haben. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn nach der Einnahme dieses Arzneimittels eines der folgenden Symptome auftritt:

  • Verstopfung
  • Sodbrennen
  • Kopfschmerzen
  • Schwindel oder Benommenheit
  • Schwellung der Hände, Füße, Knöchel oder Unterschenkel
  • Brechreiz
  • Ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse
  • Ermüdung
  • Appetitlosigkeit
  • Gelbfärbung der Haut oder Augen
  • Fieber
  • Schmerzen in der oberen rechten Seite des Magens
  • Grippeähnliche Symptome

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie nach der Einnahme von Verapamil Schwierigkeiten beim Atmen oder Schlucken, Krampfanfälle, verschwommenes Sehen oder einen unregelmäßigen Herzschlag haben.

Interaktionen

Informieren Sie Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie regelmäßig einnehmen, einschließlich rezeptfreier Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel.

Die folgenden Arzneimittel sollten nicht zusammen mit Verapamil eingenommen werden:

  • Colchicin
  • Dofetilid
  • Flibansers
  • Lomitapid

Essen Sie keine Grapefruit und trinken Sie keinen Grapefruitsaft, während Sie Verapamil einnehmen. Die Frucht kann den Wirkstoffspiegel im Blutkreislauf erhöhen, was zu schweren Nebenwirkungen führen kann.

Kontraindikationen

Für manche Menschen ist Verapamil keine sichere Option.

Nehmen Sie Verapamil nicht ein, wenn Sie an einer Herzerkrankung leiden wie:

  • Niedriger Blutdruck (Hypotonie)
  • Sick-Sinus-Syndrom (sofern kein Herzschrittmacher vorhanden ist)
  • Herzblock zweiten oder dritten Grades (sofern kein Herzschrittmacher vorhanden ist)
  • Vorhofflattern oder Vorhofflimmern

Aufgrund fehlender Sicherheitsdaten sollten schwangere oder stillende Frauen dieses Medikament nur einnehmen, wenn der potenzielle Nutzen das potenzielle Risiko für das Baby überwiegt.

Zusammenfassung

Verapamil ist ein blutdrucksenkendes Medikament, das manchmal off-label zur Migräneprävention verschrieben wird. Da es kaum Hinweise darauf gibt, dass es für diesen Zweck funktioniert, wird es nur verwendet, wenn andere Behandlungen fehlgeschlagen sind.

Wenn Ihr Arzt Ihnen Verapamil verschreibt, informieren Sie ihn unbedingt über alle anderen Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen. Es ist auch wichtig, sich der möglichen Nebenwirkungen des Medikaments bewusst zu sein. Verapamil wird mit Verstopfung, Übelkeit, Sodbrennen und Müdigkeit in Verbindung gebracht.