Symptome und Behandlung eines dyshidrotischen Ekzems

ByDr. J. K. Hartmann

Wichtige Erkenntnisse

  • Dyshidrotisches Ekzem verursacht kleine, juckende Bläschen an Händen und Füßen.
  • Das Vermeiden von Auslösern wie Reinigungsmitteln, extremem Wetter und Stress kann helfen, die Symptome zu lindern.
  • Die Befeuchtung mit Cremes, die Weichmacher wie Vaseline enthalten, hilft, die Haut zu schützen und zu reparieren.

Dyshidrotisches Ekzem (DE) ist eine chronische Hauterkrankung, die kleine Blasen an den Handflächen, Fußsohlen und den Finger- und Zehenrändern verursacht. Der blasenbildende Ausschlag juckt und kann ein brennendes Gefühl hervorrufen.

Die anfängliche Behandlung eines dyshidrotischen Ekzems umfasst in der Regel die Vermeidung von Auslösern und das Auftragen von Feuchtigkeitscremes auf die betroffene Haut. Wenn die Erkrankung schwerwiegend ist, kann ein Arzt topische, orale oder injizierbare Medikamente verschreiben.

Symptome

Dyshidrotisches Ekzem (auch Pompholyx genannt) ist eine Hauterkrankung, die zu kleinen Blasen an Fingern, Zehen, Handflächen und Fußsohlen führt. Sie entsteht durch einen Ausschlag schmerzhafter Bläschen (Blasen), die Juckreiz und/oder Brennen verursachen können. Wenn die Blasen abheilen, ist die verbleibende Haut trocken, empfindlich und schält sich.

Die Ursache von DE ist unbekannt, könnte aber genetisch bedingt sein. Es tritt auch häufiger bei Menschen auf, die neben Allergien auch an anderen Formen von Ekzemen leiden.

DE tritt am häufigsten bei Menschen im Alter zwischen 20 und 40 auf. Während es normalerweise kommt und geht, ist es möglich, dass die Erkrankung einmalig aufflammt.Dyshidrotisches Ekzem kann nicht geheilt werden, es gibt jedoch viele wirksame Behandlungsmöglichkeiten zur Vorbeugung und Behandlung von Schüben.

Diagnose

Die Symptome eines dyshidrotischen Ekzems können denen anderer Hauterkrankungen ähneln. Daher ist es wichtig, für eine Diagnose einen Arzt aufzusuchen. Sie untersuchen Ihre Haut und stellen Fragen zu Ihren Symptomen.

Ein Arzt kann Hautpflastertests durchführen, um Allergien auszuschließen. Bei Bedarf kann eine Probe der Flüssigkeit in den Blasen untersucht werden, um festzustellen, ob eine Infektion vorliegt.

Auslöser

Bestimmte Faktoren können ein Aufflammen der DE-Symptome verursachen. Das Erkennen und Vermeiden dieser Auslöser kann jemandem helfen, mit der Erkrankung umzugehen.

Zu den häufigsten Auslösern für DE gehören:

  • Reizstoffe wie Reinigungsmittel, Chemikalien, Reinigungsmittel oder Haarprodukte
  • Bestimmte Metalle wie Nickel oder Kobalt
  • Extrem heiße, kalte oder trockene Wetterbedingungen
  • Nasse Handflächen (durch Schweiß oder Arbeit, bei der die Hände häufig nass werden)
  • Stress
  • Rauchen
  • Übermäßiges Schwitzen

Nickel und Kobalt in Lebensmitteln

Bei manchen Menschen kann die Einschränkung des Verzehrs von Lebensmitteln und Getränken, die Nickel und Kobalt enthalten, dazu beitragen, die Schübe zu reduzieren. Diese Elemente sind in vielen Lebensmitteln enthalten, darunter:

  • Kakao
  • Schokolade
  • Haferflocken
  • Nüsse
  • Mandeln
  • Frische und getrocknete Hülsenfrüchte
  • Eier
  • Grünes Gemüse
  • Milchprodukte

Reinigungstipps

Es ist wichtig, die von dyshidrotischen Ekzemen betroffene Haut – insbesondere rissige Bereiche, die anfällig für Infektionen sind – sauber zu halten. Zu den Tipps zum Waschen der Haut mit DE gehören:

  • Entfernen Sie Ihre Ringe, bevor Sie Ihre Hände waschen, um zu verhindern, dass Wasser und Seife darunter hängen bleiben.
  • Verwenden Sie lauwarmes, nicht heißes Wasser.
  • Verwenden Sie milde, parfümfreie Reinigungsmittel (vermeiden Sie antibakterielle und parfümierte Seifen).
  • Trocknen Sie Ihre Hände sanft, aber gründlich ab (tupfen, nicht reiben).
  • Waschen Sie Ihre Hände oder Füße, nachdem Sie mit einem möglichen Auslöser in Kontakt gekommen sind.

Schutztipps

Die Vorbeugung von Reizungen kann die Heilung der Haut unterstützen und mögliche Schübe reduzieren. So schützen Sie Ihre Haut:

  • Entfernen Sie die Ringe vor dem Auftragen von Feuchtigkeitscremes oder topischen Behandlungen sowie vor dem Schlafengehen.
  • Tragen Sie beim Geschirrspülen oder anderen nassen Arbeiten latexfreie Handschuhe (das Tragen von Handschuhen aus 100 % Baumwolle unter wasserdichten Handschuhen kann helfen, Reizungen vorzubeugen).
  • Tragen Sie Handschuhe aus 100 % Baumwolle, wenn Ihre Hände trocken bleiben, aber möglicherweise mit Reizstoffen in Kontakt kommen.
  • Tragen Sie bei kaltem oder nassem Wetter Handschuhe.
  • Verwenden Sie bei trockenem Wetter einen Luftbefeuchter, um Risse auf der Haut zu vermeiden.
  • Wenn Sie DE an Ihren Füßen haben, tragen Sie feuchtigkeitsableitende Socken.
  • Vermeiden Sie Kratzen so weit wie möglich (kurze Nägel verhindern, dass die Haut durch Kratzen verletzt wird).
  • Machen Sie eine Pause von der Arbeit oder anderen Aktivitäten, damit schmerzhafte Blasen heilen können.

So halten Sie die Haut mit Feuchtigkeit versorgt

DE-Schübe können die Haut austrocknen und die Symptome verschlimmern. Daher ist es wichtig, die betroffenen Hände und Füße mit Feuchtigkeit zu versorgen.

Die beste Creme gegen dyshidrotisches Ekzem ist eine, die Weichmacher wie Ceramide oder Vaseline (Vaseline) enthält. Diese helfen, die Hautbarriere zu schützen und zu reparieren.Vermeiden Sie Produkte, die Duftstoffe, Alkohol, Farbstoffe und andere reizende Substanzen enthalten.

Zum Befeuchten:

  • Tragen Sie den ganzen Tag über regelmäßig eine Feuchtigkeitscreme oder eine Barrierereparaturcreme auf, insbesondere nach dem Händewaschen, nach dem Baden oder Duschen und immer dann, wenn sich Ihre Haut trocken anfühlt.
  • Tragen Sie eine Feuchtigkeitscreme auf die noch feuchte Haut auf, um die Feuchtigkeit einzuschließen.

Verschreibungspflichtige Behandlungen

Wenn Ihr DE schwerwiegender ist, kann Ihr Arzt Ihnen topische, orale oder injizierbare Medikamente verschreiben, wie zum Beispiel:

  • Topische Steroide: Kortikosteroidsalbe kann helfen, Entzündungen zu lindern und Blasen zu beseitigen.
  • Orale Steroide:Orale Kortikosteroide wie Prednison können für kurze Zeit verschrieben werden, um einen Schub zu lindern.
  • Medikamente gegen Juckreiz:Medikamente wie Tronolan (Pramoxin), das als Creme oder Lotion erhältlich ist, können Schmerzen und Juckreiz lindern.
  • Januskinase (JAK)-Inhibitoren:Diese oralen Medikamente wie Abrocitinib (Cibinqo) und Upadacitinib (Rinvoq) hemmen die Aktivität von JAK-Enzymen, die Entzündungen fördern.
  • Topische Calcineurin-Inhibitoren (TCIs):Salben wie Tacrolimus und Elidel (Pimecrolimus) helfen, die Immunantwort des Körpers zu beruhigen, was die Schwere eines Schubs verringern kann.
  • Biologika:Wenn andere Behandlungen nicht wirken, können Medikamente wie Dupixent (Dupilumab) eingesetzt werden. Dies ist ein injizierbares Arzneimittel, das Ekzeme behandelt, indem es das Immunsystem beruhigt.
  • Antibiotika:Kratzen kann die Haut anfällig für Infektionen machen und Schwellungen, Schmerzen, Krustenbildung oder mit Eiter gefüllte Blasen verursachen. Wenn jemand mit DE eine bakterielle Infektion entwickelt, kann sein Arzt topische oder orale Antibiotika verschreiben.

  • Antimykotische Medikamente:Wenn ein dyshidrotisches Ekzem mit einer Pilzinfektion an Händen oder Füßen einhergeht, kann zur Behandlung ein topisches Antimykotikum verschrieben werden.

Dyshidrotisches Ekzem und Schweiß

Wenn Sie im Bereich der Blasenbildung Schübe im Zusammenhang mit Schwitzen verspüren, schlägt Ihr Arzt möglicherweise Folgendes vor:

  • Verschreibungspflichtiges Antitranspirant für die betroffene Stelle
  • Botox (Onabotulinumtoxin-A), das von der Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung von übermäßigem Schwitzen zugelassen wurde

Phototherapie

Menschen mit chronischen, schweren DE-Symptomen können von einer Phototherapie (Lichttherapie) profitieren, einer Behandlung, die in der Praxis eines Gesundheitsdienstleisters durchgeführt wird. Ein spezielles Gerät sendet entweder UVA- oder UVA-Licht aus, das für einige Sekunden oder Minuten auf die betroffene Hautstelle gerichtet wird. Phototherapie-Behandlungen können helfen, den Juckreiz und die Entzündung von Ekzemen zu lindern.

Hausmittel

Manche Leute finden, dass Hausmittel, wie die unten aufgeführten, den Juckreiz und das Brennen lindern, die mit DE-Schüben einhergehen. Fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie eine neue Therapie ausprobieren – auch natürliche.

  • Kokosöl:Das Auftragen von nativem Kokosnussöl – oder einer Lotion, die diesen Inhaltsstoff enthält – auf die von DE betroffene Haut kann helfen, Trockenheit zu lindern.
  • Kolloidales Haferflockenmehl:Das Auftragen einer Lotion, die kolloidales Haferflockenmehl enthält, auf die betroffenen Hände oder Füße kann die DE-Symptome deutlich verbessern. Sie können auch versuchen, kolloidales Haferflockenpulver zu einem Bad hinzuzufügen, um den Juckreiz zu lindern.
  • Einweichen mit verdünntem Bleichmittel:Eine Lösung aus Wasser und Bleichmittel kann helfen, Entzündungen, Juckreiz und Bakterien auf der Haut zu lindern.