Welche Bedeutung hat ein S1-Herzton?

Der erste Herzton oder S1 ist der „Lub“ eines normalen Herzschlags. Es handelt sich um einen hohen Ton, der zu Beginn der Systole auftritt – wenn das Herz Blut aus dem Herzen in die Lunge oder den Körper pumpt.

Normale Herztöne – S1 und S2 – werden durch das Schließen einer oder mehrerer Herzklappen erzeugt. Die Klappen schließen sich, um eine dichte Abdichtung zu schaffen und zu verhindern, dass Blut durch das Herz zurückfließt. S1 spiegelt das Schließen der Trikuspidal- und Mitralklappe wider. Es ist das erste Geräusch, das man hört, wenn ein Arzt den Herzschlag einer Person mit einem Stethoskop abhört (Auskultation).

Ein ungewöhnlich lauter oder leiser S1 sowie besonders vibrierende Herztöne („Geräusche“) können auf eine zugrunde liegende Herzerkrankung hinweisen.

Was macht den Lärm?

Der erste Herzton ist ein höherer Ton, der mit der Membran eines Stethoskops (dem größeren kreisförmigen Teil) gehört werden kann.

Das S1-Geräusch entsteht, wenn dieTrikuspidalUndMitralDie Klappen schließen sich, während das Blut durch die vier Kammern des Herzens zirkuliert.

Zu diesen vier Kammern gehören:

• Der rechte und linke Vorhof, die oberen Kammern des Herzens
• Der rechte und linke Ventrikel, die unteren Kammern des Herzens

Der Trikuspidalklappe verbindet den rechten Vorhof und den rechten Ventrikel und die Mitralklappe verbindet den linken Vorhof und die Herzkammer.

Wenn sich die Trikuspidal- und Mitralklappe schließen, ziehen sich die Ventrikel zusammen (kontrahieren) und pumpen Blut.

Konkret pumpt der rechte Ventrikel Blut zur Sauerstoffanreicherung in die Lunge, während der linke Ventrikel sauerstoffreiches Blut zur Aorta pumpt, der Hauptarterie, die den Rest des Körpers mit Blut versorgt.

Den Herzzyklus verstehen

Der Herzzyklus ist eine präzise Abfolge von Ereignissen, die der Herzmuskel bei jedem Herzschlag ausführt.

Ein einzelner Herzzyklus besteht aus zwei Komponenten – Systole und Diastole.

Systoletritt auf, wenn sich der Herzmuskel zusammenzieht und sauerstoffarmes Blut über die Aorta in die Lunge oder zu lebenswichtigen Organen pumpt (nachdem es in der Lunge mit Sauerstoff angereichert wurde).

Wann tritt S1 auf?
S1 tritt zu Beginn der Systole auf. Es ist das „Lub“ des „Lub-Dub“, das ein Arzt hört, wenn er das Herz abhört, indem er sein Stethoskop an der Brustwand einer Person platziert.

DiastoleDabei entspannt sich der Herzmuskel und füllt sich wieder mit sauerstoffreichem Blut, das aus der Lunge zurückfließt, oder mit sauerstoffarmem Blut aus anderen Körperteilen über die Hohlvene.

Die Hohlvene ist die größte Vene im Körper und transportiert sauerstoffarmes Blut aus den oberen Körperteilen (obere Hohlvene) und den unteren Körperteilen (untere Hohlvene) zum Herzen.

Was bedeutet ein lautes S1-Geräusch?

Mitralstenose und Tachykardie sind zwei Gesundheitszustände, die mit einem lauten S1 einhergehen.

Mitralstenose

MitralstenoseTritt auf, wenn sich die Öffnung der Mitralklappe verengt und der Blutfluss vom linken Vorhof zur linken Herzkammer beeinträchtigt wird.

Rheumatisches Fieber – eine Komplikation der bakteriellen Infektion „Halsentzündung“ – ist die häufigste Ursache einer Mitralstenose.Eine Mitralstenose kann auch schon bei der Geburt vorhanden sein oder sich nach einer Strahlentherapie im Brustbereich entwickeln.

Bei einer Mitralstenose ist S1 laut, da die Mitralklappensegel dick sind und sich abrupt schließen. Man hört es am besten an der Spitze (der unteren Spitze des Herzens, die nach links und unten zeigt).

Neben einem lauten S1, einem „Öffnungsverschluss„Bei der Auskultation in der frühen Diastole zu hören ist ein klassischer Befund einer Mitralstenose.

Tachykardie

Tachykardie tritt auf, wenn das Herz schneller als normal schlägt, mehr als 100 Schläge pro Minute (Schläge pro Minute).Tachykardie verursacht einen lauten S1 aufgrund einer höheren ventrikulären Kontraktionskraft.

Zu den Arten der Tachykardie gehören:

• Sinustachykardie ist eine häufige Ursache für einen schnellen Herzschlag, der durch verschiedene Faktoren/Bedingungen wie Fieber, Bewegung, Koffein und Anämie (geringe Anzahl gesunder roter Blutkörperchen) ausgelöst wird.
• Die paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie (PSVT) ist eine Herzrhythmusstörung (Arrhythmie), die ihren Ursprung in den Vorhöfen hat. Obwohl selten gefährlich, können PSVT-Episoden mit Brustschmerzen, Atembeschwerden, Ohnmacht (Synkope), Benommenheit und Schwitzen einhergehen.
• Ventrikuläre Tachykardie (V-tach) ist eine Arrhythmie, die ihren Ursprung in den Ventrikeln hat und in der Regel auf eine zugrunde liegende Herzerkrankung wie eine koronare Herzkrankheit (Schädigung der Arterien, die den Herzmuskel mit Blut versorgen) zurückzuführen ist. Anhaltende V-Tachykardie (V-Tachykardie, die länger als 30 Sekunden anhält) ist gefährlich und kann zu einem plötzlichen Herzstillstand führen.

Was ist mit einem leisen oder gedämpften Klang?

Mitralinsuffizienz und schwere Herzinsuffizienz sind zwei Erkrankungen, die mit einem weichen und gedämpften S1 einhergehen.

Mitralinsuffizienz

Von einer Mitralklappeninsuffizienz spricht man, wenn die defekte Klappe dafür sorgt, dass Blut aus der linken Herzkammer zurück in den linken Vorhof fließt.

Eine Mitralinsuffizienz entsteht oft durch eine Schädigung oder Schwächung der Klappe im Zusammenhang mit einem Herzproblem wie:

• Ein Herzinfarkt tritt auf, wenn der Blutfluss durch eine Arterie, die den Herzmuskel versorgt, teilweise oder vollständig blockiert ist.
• Endokarditis ist eine Infektion der Herzinnenhaut.
• ChronischVorhofflimmern ist ein unregelmäßiger, häufig schneller Herzrhythmus, der von den Vorhöfen ausgeht.
• Kardiomyopathie ist ein allgemeiner Begriff für Erkrankungen, die die Pumpfähigkeit des Herzens beeinträchtigen.

Der S1 ist bei der Mitralklappeninsuffizienz weicher, da die Mitralklappensegel starr sind und sich nicht vollständig schließen.

Ein weiterer klassischer Befund einer Mitralinsuffizienz ist ein holosystolisches Geräusch, das am besten an der Spitze des Stethoskop-Zwerchfells zu hören ist. Bei einem holosystolischen Herzgeräusch beginnt der zusätzliche Herzton nach S1 und hält während der gesamten Systole an, bis der zweite Herzton (S2) auftritt.

Schwere Herzinsuffizienz

Herzinsuffizienz Dies liegt vor, wenn der Herzmuskel nicht in der Lage ist, das Blut gut zu pumpen, und es zu Flüssigkeitsansammlungen in der Lunge und anderen Teilen des Körpers kommt.

Zu den Symptomen und Anzeichen können gehören:

• Atemnot (Dyspnoe), insbesondere Atemnot, die Sie aus dem Schlaf weckt (paroxysmale nächtliche Dyspnoe) oder beim flachen Liegen auftritt (Orthopnoe)
• Ungewöhnliche Müdigkeit
• Flüssigkeitsansammlung in den Füßen, Knöcheln, Beinen, Händen und im Magen (Ödeme)
• Husten von rosa oder weißlichem Schleim oder pfeifende Atmung
• Herzrasen (Herzrasen oder hämmernder Herzschlag)

Von einer schweren oder fortgeschrittenen Herzinsuffizienz spricht man, wenn bei einer Person trotz verschiedener Therapien eine Verschlechterung und/oder anhaltende Herzinsuffizienzsymptome und -symptome auftreten.

Bei Menschen mit schwerer Herzinsuffizienz wird berichtet, dass der S1 weich und gedämpft ist, da der Blutfluss durch den Herzmuskel gestaut ist und die Pumpfähigkeit des Herzens beeinträchtigt ist.

Behandlung von S1-Tonabweichungen

Die Behandlung von S1-Schallabweichungen hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab.

Zu den allgemeinen Therapien, die möglicherweise zur Behandlung der folgenden mit einem lauten S1 verbundenen Erkrankungen eingesetzt werden, gehören beispielsweise:

• Mitralstenose wird behandelt, wenn Symptome vorliegen oder die Erkrankung schwerwiegend ist. Zu diesen Behandlungen gehören Medikamente wie Diuretika („Entwässerungstabletten“) sowie Verfahren oder Operationen zur Reparatur oder zum Austausch der Klappe.
• Sinustachykardiewird behandelt, indem der Auslöser bzw. die Ursache beseitigt oder behandelt wird (z. B. Vermeidung einer Koffein- oder Eisenersatztherapie/Bluttransfusion bei Anämie).
• Paroxysmale SVTkann mit Medikamenten behandelt werden, um die schnelle Arrhythmie zu verhindern oder zu kontrollieren. Manchmal wird eine elektrische Kardioversion durchgeführt. Bei diesem Verfahren verabreicht ein Gesundheitsdienstleister Elektroschocks über an Ihrer Brust befestigte Elektroden, um den Herzrhythmus wiederherzustellen.

Zu den allgemeinen Therapien, die möglicherweise zur Behandlung von Erkrankungen im Zusammenhang mit einem weichen S1 eingesetzt werden, gehören außerdem:

• MitralinsuffizienzDie Behandlung hängt von der Ursache, dem Schweregrad und davon ab, ob Symptome vorhanden sind oder nicht. Zu den Therapien können Medikamente und/oder eine chirurgische Klappenreparatur oder ein chirurgischer Klappenersatz gehören.
• Schwere Herzinsuffizienzwird manchmal mit einer Herztransplantation oder einem Linksherzunterstützungssystem (LVAD) behandelt, vorausgesetzt, andere Behandlungen (eine Kombinationstherapie) haben versagt.

Andere Herztöne

Der zweite Herzton,S2, ist der „Dub“ eines Herzschlags. Sie tritt zu Beginn der Diastole auf, wenn sich die Pulmonal- und Aortenklappe schließen, während sich die Ventrikel entspannen und mit Blut füllen.

Der Pulmonalklappe verbindet den rechten Ventrikel und die Lungenarterie (die Hauptarterie der Lunge) und die Aortenklappeverbindet den linken Ventrikel und die Aorta.

Wie S1, S2 ist ein hoher Ton, der am besten mit der Membran des Stethoskops gehört wird.

Abgesehen vom StandardS1UndS2Herztöne, es gibt auch abnormale, zusätzliche Herztöne:

• S3 ist ein zusätzlicher, tiefer Herzton in der frühen Diastole, kurz danachS2. Ein dritter Herzton spiegelt wider, wie Blut auf eine gedehnte, vergrößerte Herzkammer trifft. Es ist ein häufiges frühes Anzeichen einer Herzinsuffizienz bei Erwachsenen über 40.
• S4ist ein zusätzlicher, tiefer Herzton in der späten Diastole, kurz davorS1.Ein vierter Herzton weist auf eine steife linke Herzkammer hin, die bei chronischer Hypertonie (Bluthochdruck), Aortenstenose (Verengung der Aortenklappe, wodurch der Blutfluss aus der linken Herzkammer behindert wird) und hypertropher Kardiomyopathie auftreten kann.

Andere mögliche Herztöne sind:murmeltHierbei handelt es sich um Vibrationsgeräusche, die durch Turbulenzen im Blut erzeugt werden, wenn es durch das Herz fließt.Herzgeräusche dauern länger als S1 und können in der Systole, Diastole oder beiden auftreten („kontinuierliche Herzgeräusche“).

Geräusche können „harmlos“ sein und bei kleinen Kindern oder während der Schwangerschaft harmlos auftreten. Sie können jedoch auch Anzeichen eines zugrunde liegenden Herzproblems sein, beispielsweise einer defekten Herzklappe oder eines angeborenen (bei der Geburt vorhandenen) Herzfehlers.

Laufende Herzüberwachung und -management

Wenn bei Ihnen eine Herzerkrankung wie eine Herzklappenerkrankung, Herzinsuffizienz oder eine Herzrhythmusstörung diagnostiziert wird, besprechen Sie dies sorgfältig mit Ihrem Kardiologen (einem auf Herzerkrankungen spezialisierten Arzt).

Viele Herzerkrankungen bleiben lebenslang bestehen und erfordern eine genaue Beobachtung und geringfügige Anpassungen der Behandlungspläne im Laufe der Zeit. Abhängig von der Erkrankung müssen Sie möglicherweise ein oder mehrere Medikamente einnehmen, um beispielsweise die Flüssigkeitsansammlung in Ihrem Gewebe zu verringern, Ihren Herzschlag zu verlangsamen oder Blutgerinnseln vorzubeugen.

Neben der Wahrnehmung von Terminen müssen Sie möglicherweise auch Aktivitäten zu Hause durchführen, z. B. Ihr Gewicht überwachen, um Ödeme zu überwachen, oder regelmäßige Blutuntersuchungen durchführen lassen.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister kontaktieren sollten

Wenn Ihnen mitgeteilt wird, dass Sie ein Herzgeräusch, zusätzliche Herztöne oder einen lauten oder leisen Herzschlag haben, wenden Sie sich an einen Arzt, insbesondere an einen Kardiologen.

Suchen Sie außerdem einen Arzt auf, wenn bei Ihnen Symptome oder Anzeichen einer möglichen Herzerkrankung auftreten, wie zum Beispiel:

• Kurzatmigkeit
• Ungewöhnliche Müdigkeit bei Aktivität
• Plötzliche Schwellung Ihrer Füße und Beine
• Benommenheit
• Ein schneller, hämmernder oder hüpfender Herzschlag