Was ist ein T-Zell-Lymphom?

Das T-Zell-Lymphom ist eine Art von Lymphkrebs, der in den T-Lymphozyten (T-Zellen), einer Art weißer Blutkörperchen, beginnt.

T-Lymphozyten (T-Zellen) und B-Lymphozyten (B-Zellen) sind zwei Arten weißer Blutkörperchen, die Immunfunktionen im Lymphsystem erfüllen. B-Zellen produzieren Antikörper, um Bakterien und Viren anzugreifen, die in den Körper gelangen. T-Zellen greifen fremde Eindringlinge und Krebszellen direkt an und produzieren Chemikalien, die andere Immunzellen aktivieren.

Lymphome, eine Krebserkrankung des Lymphsystems, werden in zwei Haupttypen eingeteilt: Hodgkin- und Non-Hodgkin-Morbus. Das Hodgkin-Lymphom ist ein B-Zell-Lymphom.

Das Non-Hodgkin-Lymphom wird weiter in über 60 Subtypen unterteilt.B-Zell-Lymphome sind die häufigste Art von Lymphomen. Etwa 85 % der Non-Hodgkin-Lymphome bei Menschen in westlichen Ländern haben ihren Ursprung in B-Zellen. T-Zell-Lymphome kommen seltener vor: Weniger als 15 % der Non-Hodgkin-Lymphome beginnen in T-Zellen (obwohl dieser Wert in Asien höher ist).

In diesem Artikel werden die Arten von T-Zell-Lymphomen untersucht, warum sie entstehen und wie sie diagnostiziert und behandelt werden.

Arten von T-Zell-Lymphomen

Es gibt mehrere Arten von T-Zell-Lymphomen, von denen einige langsam wachsen (indolent) und andere viel schneller wachsen und aggressiver sind. Alle T-Zell-Lymphome sind selten. Einige Beispiele für verschiedene T-Zell-Lymphome sind:

• T-lymphoblastisches Lymphom/Leukämie: Dieser Typ tritt am häufigsten bei Teenagern oder jungen Erwachsenen auf. Es beginnt in der Thymusdrüse, einem Lymphorgan in der Brust. Es handelt sich um einen aggressiven Krebs, der jedoch bei frühzeitiger Erkennung heilbar ist.
• Kutane T-Zell-Lymphome(Mycosis fungoides, Sézary-Syndrom): Diese T-Zell-Lymphome beginnen in der Haut und können ein ausschlagartiges Aussehen haben, das sich über den ganzen Körper ausbreitet. Anfangs kann es sich um indolente Lymphome handeln, sie können jedoch aggressiv werden und sich auf innere Organe ausbreiten.
• T-Zell-Lymphom/Leukämie bei Erwachsenen: Dieses Lymphom wird durch ein Virus verursacht und kommt am häufigsten in Regionen der Welt wie Japan, Afrika und der Karibik vor. Es gibt verschiedene Arten, die aggressiv oder träge sein können.
• Extranodales natürliches Killer-/T-Zell-Lymphom, nasaler Typ: Dies ist ein aggressives Lymphom, das am häufigsten in asiatischen und hispanischen Bevölkerungsgruppen vorkommt und sehr aggressiv ist. Es beginnt normalerweise in den Nebenhöhlen oder Nasengängen.
• Enteropathie-assoziiertes intestinales T-Zell-Lymphom: Dieses Lymphom kommt am häufigsten bei Europäern vor und beginnt im Darm. Bei Personen mit einer Glutenunverträglichkeit ist die Wahrscheinlichkeit wahrscheinlicher.
• Anaplastisches großzelliges Lymphom: Dieses Lymphom tritt häufiger bei Kindern und jüngeren Erwachsenen auf. Es kann aggressiv sein, ist aber heilbar.

Was ist der Unterschied zwischen Leukämie und Lymphom?
Sowohl Leukämie als auch Lymphom sind Blutkrebs. Einige wesentliche Unterschiede zwischen Lymphomen und Leukämie sind der Ort, an dem der Krebs entsteht, und der Ort, an dem sich die Krebszellen befinden. Leukämie beginnt in den Zellen, die im Knochenmark Blutzellen produzieren. Die Krebszellen zirkulieren im Blutkreislauf. Dabei kann es sich um lymphatische Zellen handeln oder sie können aus anderen Blutzelllinien stammen.
Lymphozyten werden im Knochenmark produziert, sind aber nach ihrer Freisetzung im gesamten Lymphsystem (z. B. in den Lymphknoten und der Milz) zu finden. Bei Lymphomen beginnen krebsartige Veränderungen in Lymphozyten im Lymphsystem und können sich an andere Stellen im Körper ausbreiten. Die Krebszellen entwickeln sich im Allgemeinen nicht im Blutkreislauf.
Es gibt einige Überschneidungen in den Definitionen einiger Subtypen, wie z. B. T-lymphoblastisches Lymphom/Leukämie und adultes T-Zell-Lymphom/Leukämie.

Ursachen

Ein Lymphom entsteht, wenn die DNA im Inneren des T-Zell-Lymphozyten abnormal wird und diese abnormalen Zellen beginnen, sich in weitere abnormale Zellen zu teilen. Der genaue Auslöser dieser Veränderung in der DNA ist oft unbekannt, es gibt jedoch einige Theorien. 

Zu den Faktoren, die für die Beeinträchtigung der DNA der Zellen verantwortlich sein können, gehören:

• Exposition gegenüber ultravioletten (UV) Strahlen
• Chemische Belastung
• Strahlungsbelastung
• Virusinfektionen
• Bakterielle Infektionen
• Stress
• Schlechte Ernährung
• Spontan
• Vererbte Faktoren

Symptome

Die Symptome unterscheiden sich je nach Lymphomart. Zu den Symptomen eines T-Zell-Lymphoms können gehören:

• Vergrößerte Lymphknoten
• Fieber
• Schüttelfrost
• Durchnässter Nachtschweiß
• Häufige Infektionen
• Juckender Hautausschlag
• Leichte Blutungen, Blutergüsse
• Unbeabsichtigter Gewichtsverlust
• Kurzatmigkeit oder Husten
• Rote oder violette Beulen auf der Haut

Diagnose

Die Diagnose eines Lymphoms beginnt oft mit einer körperlichen Untersuchung durch einen Arzt. Während der Untersuchung kann der Arzt das Vorhandensein vergrößerter Lymphknoten oder anderer abnormaler Befunde beurteilen.

Unterschiede im Auftreten von Lymphomen
Einige Lymphome, wie z. B. T-lymphoblastisches Lymphom/Leukämie, kommen bei Männern häufiger vor als bei Frauen und bei Teenagern oder jungen Erwachsenen häufiger als bei älteren Erwachsenen. Andere Lymphome wie das periphere T-Zell-Lymphom werden häufiger im späteren Leben diagnostiziert, normalerweise in den 60er Jahren.

Biopsie

Eine Biopsie wird feststellen, ob Krebs vorliegt. Bei einer Biopsie wird eine Probe des verdächtigen Bereichs zur Untersuchung entnommen. Ein Pathologe (Spezialist für Labormedizin) führt spezielle Labortests durch, um die Art der vorhandenen Krebszellen zu bestimmen.

Bildgebende Studien

Bildgebende Untersuchungen wie Computertomographie (CT), Positronen-Emissions-Tomographie (PET), Magnetresonanztomographie (MRT) oder Ultraschall werden verwendet, um den genauen Ort im Körper zu bestimmen, an dem sich Krebs befindet.

In Kombination mit den Biopsieergebnissen bestimmt die Bildgebung das Stadium des Lymphoms, das definiert, wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat.

Behandlung

Die Behandlung wird vom Onkologen (Krebsspezialisten) festgelegt, der das Lymphom behandelt. Die Behandlung richtet sich nach der Art des T-Zell-Lymphoms und seinem Stadium.

Zu den Behandlungsoptionen können Chemotherapie, Bestrahlung, monoklonale Antikörper und Stammzelltransplantation gehören. Einige Formen des T-Zell-Lymphoms, insbesondere wenn es langsam wächst, werden möglicherweise nicht behandelt.

Chemotherapie

Bei einer Chemotherapie handelt es sich um Medikamente, die verabreicht werden, um das weitere Wachstum von Krebszellen zu verhindern. Es wird typischerweise in Kombinationen verschiedener Medikamente verabreicht und wird am häufigsten durch eine intravenöse (IV) Infusion (durch einen Zugang in eine Vene) verabreicht. Andere Formen der Chemotherapie umfassen topische Präparate (auf die Haut aufgetragen), Tabletten oder die Verabreichung in die Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit (intrathekal).

Strahlung

Bei der Strahlenbehandlung werden hochenergetische Strahlen eingesetzt, um die DNA in den Krebszellen zu schädigen, was zum Zelltod führt und das weitere Wachstum der Zellen verhindert. Strahlenbehandlungen werden in der Regel einmal täglich über einen Zeitraum von einigen Wochen unter der Leitung eines Radioonkologen durchgeführt.

Monoklonale Antikörper

Diese Infusionen können allein oder in Kombination mit einer Chemotherapie angewendet werden. Sie wirken, indem sie auf bestimmte Proteine ​​außerhalb der Zellen abzielen, die dabei helfen können, das Immunsystem für die Bekämpfung des Krebses zu aktivieren.

Stammzelltransplantation

Einige T-Zell-Lymphome erfordern zur Abtötung hohe Dosen einer Chemotherapie. Durch die Abtötung der Krebszellen kann auch das Knochenmark, in dem sich Blutzellen bilden, abgetötet werden.

Bei einer Stammzelltransplantation werden gesunde Stammzellen wieder in den Körper eingeschleust, um wieder Blutzellen bilden zu können. Die Stammzellen können von einem Spender stammen oder dem Patienten vor der Chemotherapie entnommen werden.

Prognose

Die Art des T-Zell-Lymphoms, bei dem jemand diagnostiziert wird, bestimmt die Prognose (Ergebnisse). Betrachtet man jedoch die T-Zell-Lymphome insgesamt, liegt die geschätzte Fünf-Jahres-Überlebensrate bei 63 %. Das bedeutet, dass etwa 63 % der mit T-Zell-Lymphom diagnostizierten Personen fünf Jahre nach der Diagnose noch am Leben waren.

Die Fünf-Jahres-Überlebensrate für die Lymphom-Subtypen variiert von über 90 % für Mycosis fungoides bis zu weniger als 20 % für Enteropathie-assoziiertes intestinales T-Zell-Lymphom.Neue Medikamente und klinische Studien werden entwickelt und verbessern weiterhin die Prognose von T-Zell-Lymphomen.

Diese Überlebensraten beziehen sich auf Personen, bei denen die Diagnose mindestens fünf Jahre zurückliegt, und spiegeln nicht die Ergebnisse neuerer Behandlungen wider. Ihre individuelle Prognose wird auch vom Stadium der Diagnose, Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand, anderen Erkrankungen, Ihrem Alter und mehr beeinflusst.

Sie müssen ein ausführliches Gespräch mit Ihrem Arzt führen, um Ihre Behandlungsmöglichkeiten, die voraussichtliche Überlebenszeit und die Chance auf Heilung oder Remission zu verstehen.

Zusammenfassung 

T-Zell-Lymphome sind seltene Krebserkrankungen der T-Zellen im Lymphsystem. Es gibt mehrere Arten von T-Zell-Lymphomen, von denen einige aggressiv sind und andere langsam wachsen. Abhängig von der Art und anderen Faktoren wird die Erkrankung mit Chemotherapie, monoklonalen Antikörpern oder einfach nur durch Beobachtung behandelt. 

Ein Wort von Swip Health

Die Diagnose eines T-Zell-Lymphoms kann eine angstauslösende Zeit sein. Wenn Sie Fragen zu Ihrer Diagnose, Ihrem Behandlungsplan oder Ihrer Prognose haben, ist es wichtig, mit Ihrem medizinischen Team zu sprechen, da dieses die genauesten Informationen für Sie bereithält.