Wie Nierenzellkarzinom behandelt wird

Die Behandlung eines Nierenzellkarzinoms kann je nach Größe Ihres Tumors, Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand, dem fortgeschrittenen Stadium Ihres Krebses und anderen Faktoren variieren.Einige der Optionen umfassen Operation, Strahlentherapie und Chemotherapie.

Operationen und andere Eingriffe

Zur Behandlung des Nierenzellkarzinoms stehen verschiedene Verfahren zur Verfügung, die auf unterschiedliche Art und Weise durchgeführt werden.

Operation

Die Operation ist die Goldstandardmethode zur Behandlung der meisten Nierenkrebsarten.

Einige Chirurgen verwenden laparoskopische und robotergestützte Ansätze, die kleinere Schnitte erfordern und in der Regel zu einer kürzeren Genesungszeit führen.

Zu den möglichen Risiken einer Operation gehören:

• Blutung
• Infektion
• Blutgerinnsel
• Schäden an Organen und Blutgefäßen
• Unerwünschte Luft in der Brusthöhle
• Hernien
• Urinaustritt in den Bauch
• Nierenversagen

Die zwei wichtigsten Arten von Operationen bei Nierenkrebs sind:

• Partielle Nephrektomie: Bei einer partiellen Nephrektomie entfernen Chirurgen den Krebs zusammen mit einem Teil des umgebenden Nierengewebes. Dieses Verfahren trägt zur Erhaltung der Nierenfunktion bei und verringert das Risiko, später an einer Nierenerkrankung zu erkranken. Es ist eine Option für kleinere Tumoren.
• Radikale Nephrektomie: Bei einer radikalen Nephrektomie werden typischerweise die gesamte Niere, benachbarte Lymphknoten, die Nebenniere und das Fettgewebe um die Niere entfernt.Sie können immer noch mit einer funktionierenden Niere leben. Dieses Verfahren ist normalerweise eine Option zur Behandlung großer Tumoren, wenn nicht mehr viel gesundes Gewebe übrig ist. Wenn der Tumor in der Nierenvene wächst und das Herz befällt, müssen Sie sich möglicherweise bestimmten Eingriffen am Herzen unterziehen, damit Chirurgen ihn sicher entfernen können.

Andere Verfahren

Wenn eine Operation bei Nierenzellkarzinomen nicht in Frage kommt, empfehlen Gesundheitsdienstleister möglicherweise Folgendes:

• Kryotherapie (Kryoablation):Bei dieser Technik wird eine Nadel in den Tumor eingeführt und extrem kalte Gase werden hindurchgeleitet, um den Tumor zu zerstören. Mögliche Risiken sind Schäden an Nieren oder anderen Organen sowie Blutungen.
• Radiofrequenzablation (RFA):RFA nutzt hochenergetische Radiowellen, um Tumore zu erhitzen und abzutöten. Die RFA wird in der Regel ambulant durchgeführt. Nebenwirkungen sind selten, gehören aber wie bei der Kryotherapie zu Blutungen und Organschäden.
• Arterielle Embolisation: Bei diesem Verfahren wird ein kleiner Einschnitt vorgenommen und ein Katheter in das Hauptblutgefäß eingeführt, das zur Niere führt. Stücke eines speziellen Schwamms werden injiziert, um den Blutfluss zur Niere zu blockieren und zu verhindern, dass Krebszellen die Substanzen erhalten, die sie zum Wachstum benötigen.

Strahlentherapie

Bei der Strahlentherapie werden hochenergetische Röntgenstrahlen oder andere Partikel eingesetzt, um Krebszellen zu zerstören. Es wird selten als primäre Behandlung von Nierenkrebs eingesetzt, wird aber manchmal empfohlen, wenn ein Patient nicht operiert werden kann und der Krebs sich ausgebreitet hat.

Strahlung kann auch als palliative Behandlung eingesetzt werden, um Symptome wie Knochenschmerzen zu lindern. Zu den Nebenwirkungen der Strahlung können Hautreizungen, Übelkeit, Durchfall oder Müdigkeit gehören.

Aktive Überwachung bei Nierenzellkarzinomen
Manchmal schlagen Gesundheitsdienstleister einen Plan namens aktive Überwachung von Nierenkrebs vor. Das bedeutet, dass sie den Tumor genau beobachten und regelmäßig diagnostische Tests durchführen. Sie erhalten keine Behandlung, es sei denn, der Krebs schreitet so weit voran, dass Sie eine Behandlung benötigen. Für Menschen mit Nierenkrebs, die älter sind, kleinere Tumore haben oder an einer anderen schwerwiegenden Erkrankung leiden, kann eine aktive Überwachung eine Option sein.

Rezepte

Es gibt verschiedene Arten medizinischer Therapien zur Behandlung von Nierenzellkarzinomen. Diese können einzeln oder in Kombination miteinander verabreicht werden. Sie können auch zusammen mit einer Operation oder einem anderen Eingriff eingesetzt werden.

Gezielte Behandlungen

Gezielte Therapien konzentrieren sich auf bestimmte Anomalien in Krebszellen.

Die meisten gezielten Behandlungen gegen Nierenkrebs wirken, indem sie das Wachstum neuer Blutgefäße blockieren, die Krebs oder Proteine ​​in Krebszellen antreiben. Einige gezielte Behandlungen bewirken beides.Sie können als Tablette oder intravenös verabreicht werden.

Die Nebenwirkungen gezielter Therapien hängen vom verwendeten Medikament ab, können jedoch Durchfall, Müdigkeit, Übelkeit, Erbrechen und andere umfassen.

Beim Nierenzellkarzinom gibt es verschiedene Subtypen, wobei klarzellige Karzinome am häufigsten vorkommen.

Zu den zielgerichteten Medikamenten, die gegen den klarzelligen Subtyp des Nierenzellkrebses eingesetzt werden, gehören:

• Cabometyx (Cabozantinib)
• Lenvima (Lenvatinib)
• Avastin (Bevacizumab)
• Inlyta (Axitinib)
• Fativda (leise)
• Welireg (Belzutifan)
• Torisel (Temsirolimus)
• Afinitor (Everolimus)
• Sutent (Sunitinib)
• Nexavar (Sorafenib)

Erste Behandlungsoptionen für den klarzelligen Subtyp des Nierenzellkarzinoms sind Kombinationen aus zielgerichteten Wirkstoffen und Immuntherapie, einschließlich:

• Nivolumab plus Ipilimumab
• Pembrolizumab plus Axitinib 
• Nivolumab plus Cabozantinib 

Immuntherapie

Bei der Immuntherapie wird das körpereigene Immunsystem zur Krebsbekämpfung eingesetzt. Diese Medikamente werden üblicherweise als Injektion oder Infusion verabreicht.

Die Nebenwirkungen hängen von der Art der Immuntherapie ab, aber einige häufige Reaktionen auf diese Medikamente umfassen grippeähnliche Symptome, Hautprobleme, Durchfall und Gewichtsveränderungen.Bestimmte Immuntherapien können schwerwiegendere Nebenwirkungen haben.

Die zwei Arten von Immuntherapien, die bei Nierenkrebs eingesetzt werden, sind:

• Checkpoint-Inhibitoren: Diese Medikamente wirken, indem sie auf Checkpoint-Proteine ​​abzielen, die das Immunsystem bei der Bekämpfung von Krebszellen unterstützen. Zu den Checkpoint-Inhibitoren gehören Keytruda (Pembrolizumab), Opdivo (Nivolumab), Bavencio (Avelumab) und Yervoy (Ipilimumab).
• Zytokine: Diese Arzneimittel werden bei einer kleinen Anzahl von Menschen mit Nierenkrebs angewendet. Sie wirken, indem sie die Reaktion des körpereigenen Immunsystems stärken. Beispiele für Zytokine sind Proleukin (Interleukin-2 oder IL-2) und Interferon-alpha.

Chemotherapie

Bei der Chemotherapie werden Medikamente eingesetzt, um Krebszellen im Körper abzutöten.

Im Allgemeinen reagieren Nierenkrebszellen nicht gut auf eine Chemotherapie, weshalb es sich oft nicht um eine Standardbehandlung handelt. Dies ist in der Regel eine Option, nachdem gezielte Behandlungen und Immuntherapeutika bereits ausprobiert wurden.

Es wurde jedoch festgestellt, dass einige Arten von Chemotherapien wie Cisplatin, Fluorouracil (oder 5-FU) und Gemcitabin einer kleinen Anzahl von Patienten mit Nierenkrebs helfen.

Klinische Studien zum Nierenzellkarzinom
Einige Menschen mit Nierenkrebs können möglicherweise an einer klinischen Studie teilnehmen. Diese Forschungsstudien könnten Ihnen die Chance geben, eine neue Behandlung zu erhalten, die der breiten Öffentlichkeit noch nicht zugänglich ist. Ihr Onkologe (auf Krebsbehandlung spezialisierter Arzt) oder ein anderer Gesundheitsdienstleister kann Ihnen weitere Informationen zu klinischen Studien geben und Ihnen bei der Entscheidung helfen, ob es sich um eine gute Option handelt.

Komplementär- und Alternativmedizin

Es gibt keine alternativen Methoden zur Heilung von Nierenkrebs, aber einige Ansätze können dazu beitragen, die Nebenwirkungen der Behandlung oder den Krebs selbst zu lindern.

Zu den gängigen Therapien der Komplementär- und Alternativmedizin (CAM) können gehören:

• Massage
• Meditation
• Yoga
• Übung
• Musiktherapie
• Akupunktur
• Kunsttherapie

Darüber hinaus können Patienten mit fortgeschrittenem Nierenkrebs von einer Palliativversorgung profitieren, einem Ansatz, der verschiedene Strategien nutzt, um Schmerzen zu lindern und Ihnen mehr Komfort zu bieten. Sprechen Sie mit Ihrem Onkologen oder einem anderen Gesundheitsdienstleister, wenn Sie mehr über diese Behandlungen erfahren möchten.

Hausmittel und Lebensstil

Es gibt zwar keinen speziellen Ernährungs- oder Lebensstilplan für Menschen mit Nierenkrebs, aber wenn Sie auf sich selbst achten, können Sie sich besser fühlen.

Hier einige allgemeine Tipps:

• Essen Sie viel Obst und Gemüse: Versuchen Sie, diese Lebensmittel in jede Mahlzeit aufzunehmen.
• Übung: Streben Sie jeden Tag mindestens 30 Minuten an.
• Vermeiden Sie Alkohol: Wenn Sie sich entscheiden zu trinken, tun Sie dies in Maßen.
• Rauchen Sie nicht: Wenn Sie auf Tabak verzichten, verringert sich das Risiko eines erneuten Auftretens von Krebs.
• Halten Sie Ihre Arzttermine ein: Bleiben Sie über alle Ihre Gesundheitsuntersuchungen auf dem Laufenden.

Zusammenfassung

Nierenzellkarzinome können mit einer Vielzahl von Methoden behandelt werden, darunter Operation, Bestrahlung, Chemotherapie, Immuntherapie und andere gezielte medikamentöse Optionen. Die von Ihnen gewählte Behandlungsoption hängt von mehreren Faktoren ab, darunter Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand, dem Fortschritt Ihrer Erkrankung und der Größe Ihres Tumors. Das Annehmen neuer Gewohnheiten und bestimmte Änderungen des Lebensstils können ebenfalls dazu beitragen, Schmerzen zu lindern, die Symptome zu verbessern und dafür zu sorgen, dass Sie sich besser fühlen.

Ein Wort von Swip Health

Eine Krebsdiagnose kann beängstigend sein. Die Zusammenarbeit mit einem Gesundheitsdienstleister, um alle Ihre Behandlungsmöglichkeiten zu verstehen, kann hilfreich sein. Es ist außerdem von Vorteil, sich während der gesamten Reise mit einem unterstützenden Netzwerk zu umgeben. Möglicherweise möchten Sie einer Online- oder persönlichen Selbsthilfegruppe beitreten, um mit Menschen in Kontakt zu treten, bei denen ebenfalls Nierenzellkarzinom diagnostiziert wurde.