Wie man den Unterschied zwischen einer Milchallergie und einer Laktoseintoleranz erkennt

Es kann schwierig sein, den Unterschied zwischen einer Milchallergie und einer Reaktion auf Laktose in der Milch (bei der es sich um eine Laktoseintoleranz handelt) zu erkennen. Beide können Blähungen, Durchfall und Erbrechen verursachen, sie haben jedoch unterschiedliche Ursachen und sind nicht die gleiche Erkrankung. Eine Milchallergie kann lebensbedrohlich sein, eine Laktoseintoleranz hingegen nicht.

Hauptunterschiede

Es gibt eine Überschneidung der Symptome zwischen einer Milchallergie und einer Laktoseintoleranz. Aber hier enden ihre Gemeinsamkeiten. Es handelt sich um völlig unterschiedliche Bedingungen.

Milchallergie

Nahrungsmittelallergien sind keine Seltenheit. Eine Allergie gegen Milchprodukte oder Kuhmilch ist eine der häufigsten Nahrungsmittelallergien. Schätzungen zufolge leiden bis zu 5 % der Menschen in den Vereinigten Staaten an einer Kuhmilchallergie.

Im Gegensatz dazu kann eine Kuhmilchallergie eine Anaphylaxie verursachen. Anaphylaxie ist eine plötzliche, schwerwiegende und lebensbedrohliche allergische Reaktion. Es kann zu Atembeschwerden und anderen Symptomen kommen. Die Behandlung besteht aus Adrenalin, das durch eine Injektion (einen EpiPen) verabreicht wird. Menschen mit Nahrungsmittelallergien wird möglicherweise empfohlen, immer einen Adrenalininjektor bei sich zu haben.

Laktoseintoleranz

Unter Laktoseintoleranz versteht man die Unfähigkeit, den in der Kuhmilch enthaltenen Zucker (Laktose) zu verdauen. Sie wird durch die Unfähigkeit des Körpers verursacht, ein Enzym namens Laktase zu produzieren. Laktase wird zum Abbau und zur Verdauung von Laktose benötigt.

Laktoseintoleranz kann jeden treffen, beginnt jedoch meist nach dem Säuglingsalter. Die meisten Babys können Milch verdauen. Nach dem Säuglingsalter kann die Produktion von Laktase abnehmen, was zu einer verminderten Fähigkeit zur Laktoseverdauung führt. Man geht davon aus, dass fast 70 % der Menschen eine Laktoseintoleranz haben.

Da unverdaute Laktose durch das Verdauungssystem in den Dickdarm gelangt, kann sie Symptome verursachen. Die Bakterien im Dickdarm bauen Laktose ab, was zu Flüssigkeits- und Gasnebenprodukten führt.

Eine Laktoseintoleranz kann bei manchen Menschen schwere Symptome hervorrufen. Es handelt sich jedoch nicht um eine schwere Krankheit, die möglicherweise ärztliche Hilfe benötigt.

Wie es ist, eine Milchallergie zu haben

Eine Milchallergie kann beginnen, bevor ein Baby ein Jahr alt ist.Die Symptome können eine bis mehrere Stunden nach dem Verzehr von Kuhmilch in irgendeiner Form auftreten. Sie können auch nach dem Verzehr von Milchprodukten über mehrere Tage hinweg auftreten.Dazu können frische Milch, aus Milch hergestellte Produkte (Joghurt und Käse) und zu Produkten wie Brot oder Muffins gebackene Milch gehören.

Es ist möglich, aus einer Milchallergie herauszuwachsen. Es passiert nicht jedem, aber einige Kinder mit einer Milchallergie vertragen diese mit zunehmendem Alter möglicherweise besser.

Um eine Milchallergie in den Griff zu bekommen und Symptome zu vermeiden, ist es wichtig, Milch aus der Ernährung zu streichen. Dazu kann auch Milch von anderen Tieren als Kühen gehören, beispielsweise Ziegenmilch. Manche Menschen müssen möglicherweise auch auf Milchprotein in Medikamenten oder Nahrungsergänzungsmitteln (z. B. Probiotika) und auf die Haut aufgetragenen Produkten achten.

Mögliche Symptome einer Kuhmilchallergie sind zahlreich. In einer Studie wurde berichtet, dass diese Symptome bei mehr als 10 % der Allergiker auftraten:

• Bauchschmerzen
• Straffung der Brust
• Husten
• Krämpfe
• Durchfall
• Schwierigkeiten beim Schlucken
• Nesselsucht (Urtikaria; juckende Beulen oder Striemen)
• Juckender oder kribbelnder Mund
• Verstopfte Nase
• Brechreiz
• Schwellung der Lippen/Zunge
• Schwierigkeiten beim Atmen
• Erbrechen
• Keuchend

Ein Arzt sollte eine Milchallergie behandeln. Idealerweise kann ein Allergologe (Allergiker) einen Test durchführen, um die Diagnose zu bestätigen, Anweisungen geben, was zu tun ist, wenn versehentlich Milch eingeführt wurde, und bei Bedarf Adrenalin verschreiben.

Warum bin ich plötzlich allergisch gegen Milch?
Erwachsene können neue Nahrungsmittelallergien entwickeln. Es ist nicht vollständig geklärt, warum, aber Theorien darüber, wie Menschen nach der Kindheit Nahrungsmittelallergien entwickeln können, reichen von einer genetischen Veranlagung bis hin zu Veränderungen des Darms oder des Immunsystems. Es handelt sich wahrscheinlich um eine komplexe Kombination mehrerer Faktoren gleichzeitig.
Man kann nicht wissen, ob jemand mit zunehmendem Alter eine Allergie entwickelt. Dennoch ist bekannt, dass Menschen mit Asthma, Ekzemen, allergischer Rhinitis, Nesselsucht oder einer Latexallergie möglicherweise häufiger an Nahrungsmittelallergien leiden. Es wird angenommen, dass Schalentiere, Nüsse und Fisch (wie Lachs, Thunfisch, Kabeljau und Heilbutt) die häufigsten Allergien sind, die im Erwachsenenalter auftreten. 

Anzeichen einer Laktoseintoleranz

Die Symptome einer Laktoseintoleranz reichen von leicht bis schwer. Die häufigsten Anzeichen und Symptome sind:

• Blähungen im Bauchraum
• Bauchschmerzen
• Durchfall
• Gas
• Brechreiz
• „Knurren“ oder Geräusche im Magen
• Erbrechen

Ein Wort von Swip Health

Einige Symptome sind bei Milchallergie und Laktoseintoleranz ähnlich. Wenden Sie sich zur weiteren Abklärung und Behandlung an einen Arzt, wenn bei Ihnen schwere Symptome wie Bauchschmerzen, Durchfall, Gewichtsverlust oder Anaphylaxie auftreten.

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JURAIRAT J. MOLINA, MD, MEDIZINISCHER EXPERTENBERICHT

So lassen Sie sich testen

Anhand der Symptome allein lässt sich möglicherweise nicht erkennen, ob eine echte Milchallergie oder eine Laktoseintoleranz vorliegt. Wenn die Symptome bereits im Säuglingsalter auftreten, handelt es sich möglicherweise eher um eine Allergie. Wenn sie jedoch bei älteren Kindern und Erwachsenen auftreten, ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass sie auf eine Laktoseintoleranz zurückzuführen sind.

Der erste Schritt zur Feststellung, ob Sie an einer Milchallergie oder Laktoseintoleranz leiden, besteht darin, einen Arzt aufzusuchen.

Milchallergie

Zur Bestätigung oder zum Ausschluss einer Milchallergie stehen Tests zur Verfügung. Es ist wichtig, dies genau zu wissen, damit Sie eine Lebensmitteleinschränkung vermeiden können, wenn dies nicht notwendig ist. Darüber hinaus geht es bei der Behandlung einer Allergie um mehr, als nur auf das Essen zu verzichten, insbesondere bei Kindern.

Um Nahrungsmittelallergien zu diagnostizieren, wird ein Gesundheitsdienstleister:

• Machen Sie eine Krankengeschichte
• Fragen Sie nach den Symptomen nach dem Verzehr des verdächtigen Lebensmittels (dazu gehört auch der Zeitpunkt, daher ist es wichtig, so genau wie möglich zu sein)

Mögliche Tests sind:

• Der Nadelstichtest:Bei diesem Test wird die Haut einer kleinen Menge des Nahrungsproteins ausgesetzt. Der Test wird in der Praxis eines Gesundheitsdienstleisters durchgeführt. Wenn die Haut reagiert (normalerweise mit Nesselsucht), kann dies auf eine Allergie gegen dieses Nahrungsmittel hinweisen.
• Ein Bluttest auf Antikörper (Immunproteine, auch Immunglobuline genannt):Bei einer Allergie kann im Blut allergenspezifisches Immunglobulin E (IgE) (normalerweise harmlose Substanzen, die bei manchen Menschen eine Immunantwort auslösen) nachgewiesen werden. Eine höhere Menge an IgE, das für ein Nahrungsmittelallergen spezifisch ist, kann auf eine Allergie hinweisen.

Diese Tests sind nicht narrensicher. Falsch positive Ergebnisse (wenn der Test zeigt, dass Sie eine Allergie haben, obwohl dies nicht der Fall ist) und falsch negative Ergebnisse (wenn der Test keine Allergie anzeigt) sind möglich. Das ist ein weiterer Grund, mit einem erfahrenen Gesundheitsdienstleister zusammenzuarbeiten, der Ihnen helfen kann, die Testergebnisse zu verstehen und sie mit Ihren Symptomen in Zusammenhang zu bringen.

Laktoseintoleranz

Die Diagnose einer Laktoseintoleranz beginnt mit:

• Erhebung der Krankengeschichte
• Eine körperliche Untersuchung
• Streichen Sie Milch und Milchprodukte eine Zeit lang aus Ihrer Ernährung, um zu sehen, ob die Symptome verschwinden

Einige Gesundheitsdienstleister möchten möglicherweise auch andere Erkrankungen besprechen oder testen, die ähnliche Symptome verursachen können. Dazu können gehören:

• Zöliakie: Eine Autoimmunerkrankung mit Reaktionen, die durch die Aufnahme von Gluten ausgelöst werden
• Reizdarmsyndrom (IBS): Eine Störung der Kommunikation zwischen Gehirn und Darm

Ein Wasserstoff-Atemtest kann zur Diagnose einer Laktoseintoleranz eingesetzt werden, die zu einem höheren Wasserstoffgehalt in der Atemluft führt. Bei diesem Test trinkt eine Person eine bestimmte Menge Laktose und der Wasserstoffgehalt in der Atemluft wird alle 30 Minuten gemessen.

Möglichkeiten zur Bewältigung der Symptome

Milchallergie

Bei einer Milchallergie gehört zur Behandlung das Vermeiden von Milchprodukten. Dies kann eine Herausforderung sein, da es nicht immer einfach ist, Milchprotein zu identifizieren.

Zu den Begriffen zur Identifizierung von Milchprodukten gehören:

• Kasein
• Molke
• Milchproteinhydrolysat
• Laktose
• Lactulose

Ein Gesundheitsdienstleister kann Ihnen dabei helfen, zu lernen, wie Sie auf Etiketten für Milchprotein achten.

Wenn bei Ihnen eine allergische Reaktion auftritt, ist es wichtig, diese sofort zu behandeln. Eine Behandlung besteht darin, rezeptfreie oder verschreibungspflichtige Antihistaminika zu verwenden. Diese Medikamente können dazu beitragen, die allergische Reaktion zu reduzieren. Ein Gesundheitsdienstleister kann einen spezifischen Plan bezüglich der zu verwendenden Medikamente und des Zeitpunkts erstellen. Die Anweisungen richten sich nach der Schwere der Symptome.

Laktoseintoleranz

Bei Laktoseintoleranz können Menschen Folgendes versuchen:

• Milchprodukte meiden
• Essen und trinken Sie nur geringe Mengen Milchprodukte
• Umstellung auf Milchprodukte, die weniger Laktose enthalten, wie Joghurt und Hartkäse
• Einnahme eines laktasehaltigen Nahrungsergänzungsmittels vor dem Verzehr von Milchprodukten
• Laktosefreie Milchprodukte ausprobieren

Menschen mit Laktoseintoleranz können auch versuchen, die Symptome selbst zu lindern. Dies kann Folgendes umfassen:

• Medikamente gegen Durchfall
• Anlegen eines Heizkissens gegen Bauchschmerzen
• Rezeptfreie Schmerzmittel
• Rezeptfreie Produkte zur Reduzierung von Blähungen (z. B. Simethicon)
• Pepto-Bismol (Wismutsubsalicylat) gegen Durchfall und allgemeine Verdauungsbeschwerden