DMT-Behandlungsoptionen für Multiple Sklerose

Bei Multipler Sklerose (MS) greift das Immunsystem einer Person die Schutzhülle (Myelinscheide) der Nervenfasern im Gehirn und Rückenmark (Zentralnervensystem) an. Krankheitsmodifizierende MS-Therapien (DMTs) sind Medikamente, die diese fehlgeleiteten Anfälle unterbrechen. DMTs sind in drei verschiedenen Formen erhältlich: Injektionen, orale Therapien und intravenöse Infusionen.

Die meisten sind zur Behandlung schubförmiger Formen der MS bei Erwachsenen zugelassen. Dazu gehören schubförmig remittierende MS (die häufigste Form mit Phasen von Symptomrückfällen und Remissionen), aktive sekundär progrediente MS (mit sich stetig verschlechternden Symptomen und wenigen oder keinen Remissionen) und das klinisch isolierte Syndrom (ein neurologisches Ereignis mit Symptomen und Anzeichen von MS).

In diesem Artikel werden die zahlreichen verfügbaren DMT-Optionen einschließlich ihrer einzigartigen Nebenwirkungsprofile verglichen.

DMT vs. Symptommanagement

DMTs sind Medikamente zur Verbesserung der langfristigen Aussichten der Erkrankung. Sie reduzieren die Anzahl und Schwere von MS-Schüben und verlangsamen das natürliche Fortschreiten der Krankheit.

Beginn einer DMT kurz nach der Diagnose
Untersuchungen zeigen, dass eine frühzeitige Behandlung mit DMTs eine Schlüsselrolle bei der Verzögerung von Behinderung und Krankheitsprogression spielt.

DMTs werden nicht zur Behandlung einzelner Schübe oder täglicher MS-Symptome eingesetzt.

Mittelschwere bis schwere MS-Schübe werden typischerweise mit einem hochdosierten, entzündungshemmenden Kortikosteroid wie Solu-Medrol (Methylprednisolon) oder Prednison behandelt.

Die Symptome der MS wie Müdigkeit, Blasenfunktionsstörung, Schmerzen und Gehprobleme werden mit verschiedenen symptomorientierten Medikamenten und/oder Rehabilitationstherapien behandelt.

Injizierbare DMTs

Injizierbare DMTs werden als Injektion entweder in einen Ihrer Muskeln (intramuskulär) oder unter die Haut (subkutan) verabreicht.

Beta-Interferon-Medikamente

Interferone sind Proteine, die Ihr Körper auf natürliche Weise herstellt, um Ihr Immunsystem zu regulieren.

Beta-Interferon-Medikamente werden zur Behandlung schubförmiger Formen der MS eingesetzt. Dazu gehören:

• Avonex,Rebif(Interferon Beta-1a)
• Betaseron,Extavia(Interferon Beta-1b)
• Plegridie(Peginterferon beta-1a)

Wie sie aufgenommen werden

Die Verabreichung dieser Medikamente umfasst:

• Avonexwird einmal pro Woche intramuskulär injiziert.
• BetaseronUndExtaviawerden jeden zweiten Tag subkutan injiziert.
• Rebifwird dreimal pro Woche subkutan injiziert.
• Plegridiewird alle 14 Tage subkutan oder intramuskulär injiziert.

Nebenwirkungen

Zu den häufigen Nebenwirkungen von Beta-Interferon-Medikamenten gehören:

• Reaktionen an der Injektionsstelle:Schwellung, Schmerzen oder Rötung der Haut an der Injektionsstelle des Arzneimittels.
• Grippeähnliche Symptome:Schüttelfrost, Fieber, Muskelschmerzen, ungewöhnliche Müdigkeit, Schwäche und/oder Kopfschmerzen

BetaseronUndExtaviakann auch zu einer niedrigen Anzahl weißer Blutkörperchen führen. Dies kann Sie anfälliger für Infektionen machen.

Hautschädigungen (Schädigung der Hautoberfläche) an der Injektionsstelle, Schlafstörungen, Bauchschmerzen und erhöhte Leberenzyme (erkennbar bei einer Blutuntersuchung) können ebenfalls auftretenBetaseronUndExtavia.

Mögliche schwerwiegende Nebenwirkungen aller Beta-Interferon-Medikamente sind Leberversagen und psychische Gesundheitsprobleme, einschließlich Depressionen oder Selbstmordgedanken.

Einige der Medikamente können auch Herz- und Blutgefäßprobleme, Krampfanfälle und das Absterben von Hautgewebe (Nekrose) verursachen.

Copaxone, Glatopa

Copaxone/Glatopa(Glatirameracetat) sind ebenfalls injizierbare Arzneimittel.Sie hindern Ihr Immunsystem daran, die schützende Myelinscheide der Nerven anzugreifen, und werden zur Behandlung schubförmiger Formen von MS bei Erwachsenen eingesetzt.

Wie sie aufgenommen werden

Copaxone/Glatopa wird täglich oder alle drei Tage subkutan injiziert (es wird eine höhere Dosis verwendet).

Nebenwirkungen

Copaxone/Glatopa enthält einen umrahmten Warnhinweis aufgrund des erhöhten Risikos einer lebensbedrohlichen Anaphylaxie (schwerwiegende allergische Reaktion), die jederzeit nach der Einnahme des Medikaments auftreten kann. Diese Reaktionen können unmittelbar nach Ihrer ersten Dosis bis zu Jahre nach Beginn der Behandlung mit Copaxone/Glatopa auftreten, auch wenn Sie noch nie zuvor eine allergische Reaktion hatten. Viele Reaktionen traten innerhalb einer Stunde nach der Anwendung von Copaxone/Glatopa auf. Einige Anzeichen und Symptome können mit denen einer Reaktion unmittelbar nach der Injektion identisch sein.

Die häufigsten Nebenwirkungen von Copaxone/Glatopa sind Rötung, Schmerzen, Schwellung an der Injektionsstelle, Hitzegefühl, Atembeschwerden, Hautausschlag und Brustschmerzen.

Brechen Sie Copaxone/Glatopa sofort ab und suchen Sie einen Notarzt auf, wenn bei Ihnen Symptome wie Hautausschlag, Schwellung im Gesicht, plötzliche Kurzatmigkeit, pfeifende Atmung, Krämpfe, Schluckbeschwerden, Ohnmacht oder Schwindel auftreten.

Zusammenfassung der injizierbaren DMTs
DMT	Wie es aufgenommen wird	Häufige Nebenwirkungen
Avonex, Rebif (Interferon Beta-1a)	Einmal pro Woche intramuskulär (Avonex) oder dreimal pro Woche subkutan injiziert (Rebif)	Reaktionen an der Injektionsstelle und grippeähnliche Symptome
Betaseron, Extavia (Interferon Beta-1b)	Jeden zweiten Tag subkutan injiziert	Reaktionen an der Injektionsstelle und grippeähnliche Symptome
Plegridy (Peginterferon beta-1a)	Alle 14 Tage subkutan oder intramuskulär injiziert	Reaktionen an der Injektionsstelle und grippeähnliche Symptome
Copaxone und Glatopa (Glatirameracetat)	Wird entweder jeden Tag oder alle drei Tage subkutan injiziert	Reaktion an der Injektionsstelle, Hitzegefühl, Atembeschwerden, Hautausschlag und Brustschmerzen

Orale DMTs

Orale DMTs können eine sinnvolle Wahl für Patienten sein, die lieber eine Pille einnehmen als sich Injektionen oder Infusionen zu unterziehen.

Gilenya und Tascenso ODT

Es ist verrücktUndTascenso ODT(Fingolimod) gehören zu einer Klasse von Arzneimitteln, die als Sphingosin-1-Phosphat-Rezeptor-Modulatoren bezeichnet werden.Es wird angenommen, dass diese Medikamente wirken, indem sie bestimmte Zellen des Immunsystems in den Lymphknoten einschließen und so verhindern, dass sie in das Gehirn und das Rückenmark gelangen.

Gilenya und Tascenso ODTsind zur Behandlung schubförmiger Formen der Multiplen Sklerose (MS) bei Erwachsenen zugelassen.

Erste pädiatrische DMT-Zulassung
Gilenya und Tascenso ODT sind auch für die Behandlung von Kindern und Jugendlichen mit schubförmiger MS ab einem Alter von 10 Jahren zugelassen.

Wie es aufgenommen wird

Es ist verrücktwird einmal täglich oral eingenommen, mit oder ohne Nahrung.

Tascenso ODT wird einmal täglich eingenommen, zum Auflösen vor dem Schlucken unter die Zunge gelegt und mit oder ohne Nahrung eingenommen.

Es ist verrücktUndTascenso ODT kann Ihren Herzschlag verlangsamen, insbesondere wenn Sie damit beginnen. Daher wird vor der ersten Einnahme ein Elektrokardiogramm (EKG) erstellt. Ein medizinisches Fachpersonal wird Sie außerdem mindestens sechs Stunden lang nach der ersten Dosis überwachen.

Nebenwirkungen

Die häufigsten Nebenwirkungen vonEs ist verrücktUndTascenso ODT sind Kopfschmerzen, abnormale Leberwerte, Durchfall, Husten, Grippe, Entzündungen der Nebenhöhlen (Sinusitis) und Schmerzen im Rücken, Bauch, Armen oder Beinen.

Mögliche schwerwiegende Nebenwirkungen sind:

• Leberschaden
• Schwere Verschlechterung Ihrer MS nach Absetzen des Arzneimittels
• Eine seltene Gehirninfektion namens progressive multifokale Leukoenzephalopathie (PML)
• Arten von Hautkrebs, Basalzellkarzinom und Melanom genannt.

Es können auch Sehprobleme namens Makulaödem und eine Erkrankung namens posteriores reversibles Enzephalopathiesyndrom (PRES) auftreten, bei der die Blutgefäße in Ihrem Gehirn anschwellen und sich verengen.

Mayzent und Zeposia

Mayzent (Siponimod) und Zeposia (Ozanimod) wirken ähnlich wie Gilenya und sind zur Behandlung von schubförmigen Formen der MS bei Erwachsenen zugelassen.

Wie sie aufgenommen werden

MayzentUndZeposiasind Tabletten, die einmal täglich oral mit oder ohne Nahrung eingenommen werden.

MitZeposia(Um einen Anstieg Ihres Blutdrucks zu verhindern), werden Sie gebeten, Mahlzeiten oder Snacks mit hohem Tyramingehalt wie gealterte, fermentierte, gepökelte, geräucherte und eingelegte Lebensmittel zu meiden.

MayzentUndZeposiakann Ihre Herzfrequenz verlangsamen, wenn Sie mit der Einnahme beginnen. Wie bei Gilenya ist vor der ersten Dosis ein EKG erforderlich.

Nebenwirkungen

Die häufigsten Nebenwirkungen vonMayzentsind Kopfschmerzen, Bluthochdruck und abnormale Leberwerte.

Mögliche schwerwiegende Nebenwirkungen sind lebensbedrohliche Infektionen, Makulaödeme, PRES, Leber- und Atemprobleme, eine schwere Verschlechterung Ihrer MS nach Absetzen des Arzneimittels, Basalzellkarzinome und Melanome.

MitZeposiaDie häufigsten Nebenwirkungen sind:

• Infektionen der oberen Atemwege
• Erhöhte Leberenzyme
• Rückenschmerzen
• Niedriger Blutdruck und Schwindel beim Aufstehen (orthostatische Hypotonie)
• Kopfschmerzen
• Bluthochdruck
• Schmerzhaftes und häufiges Wasserlassen

Mögliche schwerwiegende Nebenwirkungen vonZeposiaDazu gehören lebensbedrohliche Infektionen, Makulaödeme, PRES, Leber- und Atemprobleme sowie eine schwere Verschlechterung Ihrer MS nach Absetzen des Arzneimittels.

Tecfidera

Tecfidera(Dimethylfumarat) ist zur Behandlung schubförmiger Formen der MS bei Erwachsenen zugelassen. TecfideraEs wird angenommen, dass es entzündungshemmende und antioxidative Eigenschaften hat, die zum Schutz vor Schäden am Gehirn und Rückenmark beitragen.

Wie es aufgenommen wird

Tecfiderawird zweimal täglich oral mit oder ohne Nahrung eingenommen.

Nebenwirkungen

Die häufigsten Nebenwirkungen vonTecfiderasind Hitzegefühl, Rötung, Juckreiz, Hautausschlag, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Magenschmerzen und Verdauungsstörungen.

Mögliche schwerwiegende Nebenwirkungen sind allergische Reaktionen, PML, eine Verringerung der Anzahl Ihrer weißen Blutkörperchen, Leberprobleme, Herpes-Zoster-Infektion (Gürtelrose) und andere schwerwiegende Infektionen.

Vumerity

Vumerity(Diroximelfumarat) ähnelt Tecfidera, hat sich jedoch als besser verträglich erwiesen, insbesondere im Hinblick auf gastrointestinale Nebenwirkungen. Wie Tecfidera,Vumerityist zur Behandlung schubförmiger Formen der MS bei Erwachsenen zugelassen.

Wie es aufgenommen wird

Vumeritywird zweimal täglich oral eingenommen. Bei gleichzeitiger Einnahme müssen Sie auf fett- und kalorienreiche Mahlzeiten oder Snacks verzichten.

Nebenwirkungen

Die häufigsten Nebenwirkungen vonVumerityHitzegefühl, Rötung, Juckreiz oder Hautausschlag und Magenbeschwerden, einschließlich Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Schmerzen oder Verdauungsstörungen.

Mögliche schwerwiegende Nebenwirkungen sind allergische Reaktionen, PML, eine Verringerung der Anzahl Ihrer weißen Blutkörperchen, Leberprobleme, Gürtelrose und andere schwerwiegende Infektionen.

Bafiertam

Bafiertam(Monomethylfumarat) ähnelt Tecfidera und Vumerity und ist zur Behandlung schubförmiger Formen der MS bei Erwachsenen zugelassen.

Wie es aufgenommen wird

Bafiertamwird zweimal täglich oral mit oder ohne Nahrung eingenommen.

Nebenwirkungen

Die häufigsten Nebenwirkungen vonBafiertamsind Hitzegefühl, Rötung, Juckreiz oder Hautausschlag, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Magenschmerzen oder Verdauungsstörungen.

Mögliche schwerwiegende Nebenwirkungen sind allergische Reaktionen, PML, eine Verringerung der Anzahl Ihrer weißen Blutkörperchen, Leberprobleme, Gürtelrose und andere schwerwiegende Infektionen.

Aubagio

Aubagio(Teriflunomid) blockiert die Funktion bestimmter Zellen des Immunsystems, die an MS beteiligt sind, und wird zur Behandlung von schubförmigen Formen der MS bei Erwachsenen eingesetzt.

Wie es aufgenommen wird

Aubagiowird einmal täglich mit oder ohne Nahrung eingenommen.

Nebenwirkungen

Die häufigsten Nebenwirkungen vonAubagiosind Kopfschmerzen, Durchfall, Übelkeit, Haarausfall oder Haarausfall (Alopezie) und abnormale Leberblutwerte.

Mögliche schwerwiegende Nebenwirkungen sind:

• Niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen
• Häufigere Infektionen
• Taubheitsgefühl und Kribbeln in den Händen oder Füßen
• Bluthochdruck
• Allergische Reaktionen
• Möglicherweise lebensbedrohliche Hautreaktionen
• Neue oder sich verschlimmernde Atemprobleme

Mavenclad

Mavenclad(Cladribin) verringert vorübergehend die Anzahl der T- und B-Lymphozyten (Arten weißer Blutkörperchen, die an Immunreaktionen beteiligt sind) in Ihrem Körper.Mavencladist zur Behandlung von schubförmig remittierender MS und aktiver sekundär fortschreitender Erkrankung bei Erwachsenen zugelassen.

Aus Sicherheitsgründen wird es im Allgemeinen nur für Patienten empfohlen, die andere DMTs nicht vertragen oder nicht darauf ansprechen.

Wie es aufgenommen wird

Mavencladwird in zwei jährlichen Behandlungszyklen oral eingenommen. Jeder jährliche Behandlungszyklus besteht aus zwei Zyklen (Dauer vier oder fünf Tage), die etwa einen Monat auseinander liegen.

Nebenwirkungen

Die häufigsten Nebenwirkungen vonMavencladsind Infektionen der oberen Atemwege, Kopfschmerzen und eine niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen.

Mögliche schwerwiegende Nebenwirkungen sind:

• Niedrige Anzahl an Blutzellen
• Erhöhtes Krebsrisiko
• Schwerwiegende Infektionen (z. B. Tuberkulose, Hepatitis B oder C, Gürtelrose oder PML)
• Leberprobleme
• Allergische Reaktionen

Zusammenfassung oraler DMTs
DMT	Wie es aufgenommen wird	Häufige Nebenwirkungen
Gilenya, Tascenso ODT (Fingolimod)	Einmal täglich oral einnehmen	Kopfschmerzen, abnormale Leberwerte, Durchfall, Husten, grippale Nebenhöhlenentzündung, Schmerzen im Rücken, Bauch, Armen oder Beinen
Mayzent (Siponimod)	Einmal täglich oral einnehmen	Kopfschmerzen, hoher Blutdruck und abnormale Leberwerte
Zeposia (Ozanimod)	Einmal täglich oral einnehmen	Infektionen der oberen Atemwege, erhöhte Leberenzyme, Rückenschmerzen, orthostatische Hypotonie, Kopfschmerzen, hoher Blutdruck und schmerzhaftes/häufiges Wasserlassen.
Tecfidera (Dimethylfumarat)	Zweimal täglich oral einnehmen	Hitzegefühl, Rötung, Juckreiz, Hautausschlag, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Magenschmerzen und Verdauungsstörungen
Vumerity (Diroximelfumarat)	Zweimal täglich oral einnehmen	Hitzegefühl, Rötung, Juckreiz, Hautausschlag, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Magenschmerzen und Verdauungsstörungen
Bafiertam (Monomethylfumarat)	Zweimal täglich oral einnehmen	Hitzegefühl, Rötung, Juckreiz, Hautausschlag, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Magenschmerzen und Verdauungsstörungen
Aubagio (Teriflunomid)	Einmal täglich oral einnehmen	Kopfschmerzen, Durchfall, Übelkeit, Haarausfall oder Haarausfall sowie abnormale Leberblutwerte
Mavenclad (Cladribin)	Oral in zwei jährlichen Behandlungszyklen	Infektion der oberen Atemwege, Kopfschmerzen und niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen

Infundierte DMTs

Infundierte DMTs werden durch eine in Ihre Vene eingeführte Nadel in einer Gesundheitseinrichtung, z. B. einer Arztpraxis, einem Krankenhaus oder einem Infusionszentrum, verabreicht.

Lemtrada

Lemtrada(Alemtuzumab) ist ein monoklonaler Antikörper, der auf ein Protein auf der Oberfläche von Zellen des Immunsystems namens CD52 abzielt. Lemtradaist zur Behandlung von schubförmig remittierender MS und aktiver sekundär fortschreitender Erkrankung bei Erwachsenen zugelassen.

Aus Sicherheitsgründen empfiehlt die FDA, dieses Medikament Patienten vorbehalten zu lassen, die auf zwei oder mehr andere DMTs nicht ansprechen.

Wie es aufgenommen wird

Intravenöse Infusion vonLemtradaerfolgt über zwei oder mehr Behandlungszyklen. Sie erhalten das Medikament im ersten Behandlungszyklus fünf Tage hintereinander und etwa ein Jahr später drei Tage hintereinander.

Nebenwirkungen

Lemtradabirgt zahlreiche potenzielle Nebenwirkungen.

Zu den häufigsten gehören:

• Haut: Hautausschlag, Nesselsucht, Juckreiz, plötzliche Rötung im Gesicht, am Hals oder auf der Brust
• Ohren/Nase/Hals: Schwellung von Nase und Rachen (Nasopharyngitis), Sinusitis, wunde Stellen im Mund und Halsschmerzen
• Magen-Darm: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Magenschmerzen
• Bewegungsapparat: Schmerzen in Armen/Beinen/Rücken/Gelenken
• Neurologisch: Kopfschmerzen, Kribbeln und Schwindel
• Endokrin: Schilddrüsenprobleme
• Allgemein/Infektion: Fieber, Müdigkeit, Schlafstörungen,Harnwegsinfektion (HWI), Infektion der oberen Atemwege, Pilzinfektion und Herpesvirusinfektion

Mögliche schwerwiegende Nebenwirkungen vonLemtradaenthalten:

• Schwerwiegende Autoimmunprobleme, einschließlich immunthrombozytopenischer Purpura (ITP), bei der der Körper die Blutplättchen (Blutgerinnungszellen) angreift, und Nierenprobleme
• Schwerwiegende Infusionsreaktionen
• Schlaganfall (unterbrochene Durchblutung des Gehirns) und Risse in den Arterien, die für die Durchblutung Ihres Gehirns sorgen (Halsschlagader und Wirbelarterien)
• Erhöhtes Risiko für bestimmte Krebsarten
• Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion) und Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion)
• Niedrige Anzahl an Blutzellen
• Leberentzündung
• Überaktivität des Immunsystems, die möglicherweise tödlich verläuft (hämophagozytische Lymphohistiozytose)
• Thrombotische thrombozytopenische Purpura (TTP), bei der Blutplättchen verklumpen und Blutgefäße verstopfen
• Blutungsstörungen
• Schwerwiegende Infektionen (z. B. PML, Tuberkulose, Listerien)
• Entzündung der Gallenblase ohne Gallensteine ​​(akalkulöse Cholezystitis)
• Entzündung des Lungengewebes (Pneumonitis)

Mitoxantron

Mitoxantrongehört zu einer Klasse von Arzneimitteln, die als Antineoplastika (Antikrebs/Chemotherapie) bezeichnet werden. Bei MS reduziert es die Aktivität von T-Zellen, B-Zellen und Makrophagen, sodass diese das Myelin (die Umhüllung der Nervenfasern) nicht angreifen können.

Mitoxantron ist zur Behandlung der sekundär progredienten MS, der progredient schubförmigen MS und der sich verschlimmernden schubförmig remittierenden MS bei Erwachsenen zugelassen. Zuvor war es unter dem Markennamen Novantrone erhältlich.

Wie es aufgenommen wird

Mitoxantronwird alle drei Monate infundiert. Bemerkenswert ist, dass die lebenslange Gesamtdosis auf etwa 10 Dosen innerhalb von zwei bis drei Jahren beschränkt ist.

Nebenwirkungen

Die häufigsten Nebenwirkungen von Mitoxantron sind:

• Brechreiz
• Haarausfall
• Menstruationsveränderungen
• Infektionen der oberen Atemwege und Harnwegsinfektionen
• Wunden im Mund
• Herzrhythmusstörung
• Durchfall
• Verstopfung
• Rückenschmerzen
• Sinusitis
• Kopfschmerzen
• Blaugrüner Urin

Mögliche schwerwiegende Nebenwirkungen sind:

• Sekundäre akute myeloische Leukämie (AML)
• Herztoxizität, insbesondere Herzinsuffizienz

Tyruko, Tysabri

TyrukoUndTysabri(Natalizumab) sind monoklonale Antikörper, die dazu beitragen, potenziell schädliche Zellen des Immunsystems daran zu hindern, die Blut-Hirn-Schranke in das Zentralnervensystem zu überwinden.TyrukoUndTysabrisind für die Behandlung schubförmiger Formen der MS bei Erwachsenen zugelassen.

Wie sie aufgenommen werden

TyrukoUndTysabriwerden alle vier Wochen einmal infundiert.

Nebenwirkungen

Die häufigsten Nebenwirkungen vonTyrukoUndTysabriSind:

• Kopfschmerzen
• Ich fühle mich müde
• Harnwegs-/Lungen-/Nasen- und Racheninfektionen
• Depression
• Schmerzen in Ihren Gelenken/Armen/Beinen
• Durchfall, Übelkeit und/oder Schmerzen im Magenbereich
• Vaginitis
• Ausschlag

TyrukoUndTysabriFügen Sie aufgrund des erhöhten Risikos der Entwicklung von PML eine umrahmte Warnung ein. Weitere mögliche schwerwiegende Nebenwirkungen sind PML, Herpesinfektionen, Leberschäden, allergische Reaktionen, ein geschwächtes Immunsystem, ein erhöhtes Infektionsrisiko und niedrige Blutplättchenzahlen.

Ocrevus

Ocrevus(Ocrelizumab) ist ein monoklonaler Antikörper, der auf eine bestimmte Art weißer Blutkörperchen abzielt – CD20-positive B-Lymphozyten. Ocrevusist zur Behandlung schubförmiger Formen der MS bei Erwachsenen sowie zur Behandlung der primär progredienten MS (PPMS) bei Erwachsenen zugelassen.

Wie es aufgenommen wird

Ocrevuswird alle sechs Monate einmal infundiert.

Nebenwirkungen

Die häufigsten Nebenwirkungen vonOcrevusBei Patienten mit schubförmiger MS handelt es sich um Infektionen der oberen Atemwege und Infusionsreaktionen.

Die häufigsten Nebenwirkungen vonOcrevusBei Personen mit PPMS handelt es sich um Infektionen der oberen Atemwege, Infusionsreaktionen, Hautinfektionen und Infektionen der unteren Atemwege.

Zu den möglichen schwerwiegenden Nebenwirkungen gehören schwere Infusionsreaktionen, Infektionen (z. B. Herpesvirus, PML und Reaktivierung von Hepatitis B), ein geschwächtes Immunsystem und ein Krebsrisiko, einschließlich Brustkrebs.

Briumvi

Briumvi(Ublituximab) ist ein monoklonaler Antikörper, der auf CD20-positive Lymphozyten abzielt.Briumviist für die Behandlung schubförmiger Formen der MS zugelassen, einschließlich des klinisch isolierten Syndroms, der schubförmig-remittierenden MS und der aktiven sekundär progredienten MS.

Wie es aufgenommen wird

BriumviDie Infusion erfolgt im ersten Behandlungszyklus alle zwei Wochen und danach alle sechs Monate.

Nebenwirkungen

Die häufigsten Nebenwirkungen vonBriumvisind Infektionen der oberen und unteren Atemwege, Infusionsreaktionen und Herpesinfektionen.

Mögliche schwerwiegende Nebenwirkungen sind schwere Infusionsreaktionen und Infektionen (z. B. Herpesvirus, PML und Reaktivierung von Hepatitis B).

Zusammenfassung der infundierten DMTs
DMT	Wie es aufgenommen wird	Häufige Nebenwirkungen
Lemtrada (Alemtuzumab)	Im ersten Behandlungszyklus fünf Tage hintereinander infundiert, etwa ein Jahr später dann drei Tage hintereinander	Nesselsucht, Juckreiz, plötzliche Rötung im Gesicht, am Hals oder in der Brust, wunde Stellen im Mund, Übelkeit, Schmerzen in Armen/Beinen/Rücken/Gelenken, Kopfschmerzen, Kribbeln, Schwindel, Schilddrüsenprobleme, Harnwegsinfektion und Pilzinfektion sowie weitere häufige Nebenwirkungen, wie angegeben
Mitoxantron	Alle drei Monate infundiert	Übelkeit, Haarausfall, Menstruationsveränderungen, Infektionen der oberen Atemwege, Harnwegsinfektionen, wunde Stellen im Mund, unregelmäßiger Herzschlag, Durchfall, Verstopfung, Rückenschmerzen, Sinusitis, Kopfschmerzen und blaugrüner Urin
Tyruko, Tysabri (Natalizumab)	Einmal alle vier Wochen infundiert	Kopfschmerzen, Müdigkeit, Harnwegs-/Lungen-/Nasen- und Rachenentzündungen, Depression, Gelenk-/Arm-/Beinschmerzen, Durchfall, Übelkeit, Schmerzen im Magenbereich, Vaginitis und Hautausschlag
Ocrevus (Ocrelizumab)	Einmal alle sechs Monate infundiert	Rückläufige MS: Infektionen der oberen Atemwege und InfusionsreaktionenPPMS: Infektionen der oberen Atemwege, Infusionsreaktionen, Hautinfektionen und Infektionen der unteren Atemwege
Briumvi (Ublituximab)	Die Infusion erfolgt im ersten Behandlungszyklus alle zwei Wochen und danach alle sechs Monate	Infektionen der oberen und unteren Atemwege, Infusionsreaktionen und Herpesinfektionen