Wie sich Fettleibigkeit auf Ihren Blutdruck auswirkt (und was Sie dagegen tun können)

Fettleibigkeit ist eine Erkrankung, die eine Reihe gesundheitlicher Komplikationen mit sich bringen kann, darunter Bluthochdruck (Hypertonie). Übergewicht erhöht die Belastung des Herzens, belastet das Herz und führt zu Problemen wie Bluthochdruck.

Ein höherer Body-Mass-Index (BMI) wird immer häufiger und schwere Fettleibigkeit – definiert als ein BMI von 40 oder mehr – hat sich in den letzten 20 Jahren mehr als verdoppelt. Mehr als 40 % der amerikanischen Erwachsenen haben mit Fettleibigkeit zu kämpfen, und weitere 10 % leiden unter schwerer Fettleibigkeit.

BMI und Ihre Gesundheit
Der BMI berechnet sich aus Ihrem Gewicht dividiert durch Ihre Körpergröße. Ein hoher BMI könnte auf einen hohen Körperfettanteil hinweisen. Der BMI ist jedoch kein exaktes Messinstrument. Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sollten Gesundheitsdienstleister den BMI nicht zur Diagnose von Körperfett oder allgemeiner Gesundheit verwenden. Es gibt viele Gesundheitskennzahlen außerhalb des BMI, und bei dieser Berechnung werden Dinge wie Muskelmasse oder Stoffwechsel nicht berücksichtigt.

Den Zusammenhang zwischen Gewicht und Blutdruck verstehen

Ihr Herz ist der am härtesten arbeitende Muskel Ihres Körpers. Es pumpt täglich fast 2.000 Gallonen Blut durch Ihren Körper. Allerdings können Körpergröße, Cholesterinspiegel, Durchblutung und andere Faktoren die Arbeit des Herzens erschweren.

Jede Obstruktion oder jedes Problem, das den Blutfluss beeinträchtigt, erhöht die Belastung Ihres Herzens. Höhere Körperfettwerte stehen seit Jahrzehnten in direktem Zusammenhang mit erhöhtem Blutdruck. Dafür gibt es mehrere Gründe. Ein höheres Körpergewicht kann es für Ihr Herz schwieriger machen, Blut zu pumpen. Erhöhte Cholesterin- und Fettablagerungen in Ihren Blutgefäßen führen dazu, dass Ihr Herz das Blut stärker durchströmt, was zu Bluthochdruck führt. Heutzutage ist Fettleibigkeit mit 65 % bis 78 % der Fälle von primärer Hypertonie verbunden.

Kann Fettleibigkeit Bluthochdruck verursachen?

Experten wissen, dass es einen Zusammenhang zwischen Fettleibigkeit und Bluthochdruck gibt. Es gibt jedoch mehrere Möglichkeiten, wie Fettleibigkeit zu Bluthochdruck führen kann.

Eine Studie, die eine Gruppe fettleibiger Frauen 14 Jahre lang beobachtete, ergab, dass der BMI der größte Risikofaktor für die Entwicklung von Bluthochdruck war und dass Frauen mit Fettleibigkeit (BMI ≥ 30) fünfmal häufiger an Bluthochdruck leiden als Frauen mit einem BMI von 23 und niedriger.

Fettleibigkeit vs. Übergewicht

„Übergewicht“ und „fettleibig“ werden oft synonym verwendet, diese Begriffe weisen jedoch auf unterschiedliche Ausmaße von Übergewicht hin. Der BMI ist unvollkommen, aber er ist das effizienteste Instrument, das Gesundheitsdienstleister zur Messung von Gewicht und übermäßigem Körperfett verwenden können.

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO):

• Ein BMI über 25 spricht von Übergewicht
• Ein BMI über 30 spricht von Fettleibigkeit

Diese Unterscheidung ist wichtig, da jede Stufe spezifische Gesundheitsrisiken birgt.

Was ist durch Fettleibigkeit verursachter Bluthochdruck?

Bei durch Fettleibigkeit verursachter Hypertonie handelt es sich um Bluthochdruck, der mit der Körpermasse und den damit verbundenen Komplikationen zusammenhängt. In den folgenden Abschnitten werden einige der physiologischen Probleme besprochen, die zu durch Fettleibigkeit verursachter Hypertonie beitragen.

Sympathisches Nervensystem

Ihr sympathisches Nervensystem (SNS) steuert die Reaktion Ihres Körpers auf Stress oder körperliche Herausforderungen. Es aktiviert Ihre Flucht-oder-Kampf-Reaktion, wenn Gefahr wahrgenommen wird. Bei Menschen mit Fettleibigkeit ist die SNS-Aktivität erhöht. Ein überaktives SNS kann die Herzfrequenz und das Herzzeitvolumen erhöhen – die Blutmenge, die Ihr Herz in einer Minute pumpen kann. Eine erhöhte Herzleistung kann Ihr Herz belasten.

Studien zeigen, dass selbst eine moderate Gewichtszunahme die SNS-Aktivität steigern kann, obwohl sie bei Menschen mit Fettleibigkeit und Bluthochdruck am höchsten ist.

Renin-Angiotensin-Aldosteron-System

Das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System (RAAS) ist ein Hormonsystem, das für die Regulierung des Blutdrucks, der Flüssigkeits- und Elektrolyte sowie des Gefäßwiderstands (der Kraft, die das Gefäßsystem auf das zirkulierende Blut ausübt) verantwortlich ist.Die SNS-Stimulation erhöht die Produktion und Freisetzung von Hormonen in diesem System und trägt so zu einem erhöhten Blutdruck bei.

Nierenkompression

Erhöhtes Fettgewebe – insbesondere im Bereich des Bauches – kann den Platz im Körper verengen. Wenn der Raum kleiner wird und der Druck zunimmt, kann es bei Menschen mit Adipositas zu einer Kompression verschiedener Organe kommen, darunter auch der Nieren, die Teil des Nierensystems sind.Komprimierte Nieren verursachen einen erhöhten Druck in den Nierenarterien.

Leptinresistenz

Leptin ist ein Molekül, das von Fettzellen produziert wird und dessen Aufgabe es ist, die Nahrungsaufnahme und Energie zu regulieren. Es kann auch die SNS-Aktivität erhöhen und Ihre Blutgefäße verengen, um den Blutdruck zu erhöhen.

Wenn Ihr Leptinspiegel chronisch hoch ist, wehrt sich Ihr Körper dagegen. In diesem Fall kann der Körper nicht erkennen, wann Sie satt sind, was zu Fettleibigkeit führen kann.

Insulinresistenz

Wie bei Leptin führt ein chronisch hoher Blutzuckerspiegel zu einer erhöhten Insulinproduktion. Wenn sich Ihr Körper zu sehr an hohe Insulinmengen gewöhnt, kann es auch zu einer Resistenz dagegen kommen.

Insulinresistenz kommt bei Menschen mit Fettleibigkeit häufig vor und kann aufgrund ihrer auslösenden Wirkung auf das SNS- und RAAS-System den Bluthochdruck verschlimmern. Insulin kann Blutgefäße öffnen und so zur Senkung des Blutdrucks beitragen, sodass bei Menschen mit Insulinresistenz die Blutgefäße ständig verengt sind. Dies kann einen hohen Blutdruck verschlimmern. Eine Insulinresistenz kann auch das Abnehmen erschweren – eine der wichtigsten Methoden zur Behandlung von Bluthochdruck.

Wie wird Bluthochdruck bei Menschen mit Fettleibigkeit behandelt?

Unabhängig von Ihrer Körpergröße, Ihrem Gewicht, Ihrem BMI, Ihrem Geschlecht, Ihrem Alter oder Ihrer Rasse sind Änderungen des Lebensstils die erste Empfehlung Ihres Arztes zur Senkung Ihres Blutdrucks.

In frühen Stadien der Hypertonie können Änderungen des Lebensstils ausreichen, um Ihren Blutdruck auf sichere Werte zu senken. Wenn Ihr Bluthochdruck weiter fortgeschritten ist oder Änderungen des Lebensstils bei Ihnen nicht geholfen haben, kann Ihr Arzt Ihnen ein oder mehrere Medikamente verschreiben.

Änderungen des Lebensstils

Regelmäßige Bewegung ist eines der ersten Dinge, die Sie tun können, um Ihren Blutdruck auf einen gesunden Bereich zu senken. Wenn Sie noch nicht aktiv sind, beginnen Sie langsam. Schon etwas so Einfaches wie ein täglicher Spaziergang kann einen Unterschied machen.

Körperliche Aktivität bietet viele Vorteile. Es kann helfen, Ihren Blutdruck zu senken, Gewicht zu verlieren und andere Aspekte Ihrer Herz-Kreislauf-Gesundheit zu verbessern.

Zu den weiteren zu berücksichtigenden Änderungen des Lebensstils, die sowohl Ihrem Gewicht als auch Ihrem Blutdruck zugute kommen könnten, gehören:

• Mit dem Rauchen aufhören
• Reduzieren Sie Ihren Alkoholkonsum
• Stress abbauen
• Verringerte Koffeinaufnahme

Ernährungsumstellung

Eine Ernährungsumstellung kann dabei helfen, Ihr Gewicht und Ihren Blutdruck zu kontrollieren. Die Reduzierung Ihrer Nahrungsaufnahme ist ein Aspekt davon, aber es ist auch wichtig zu berücksichtigen, welche Arten von Lebensmitteln Sie essen.

Zu einer herzgesunden Ernährung gehören viele Lebensmittel wie:

• Frisches Obst und Gemüse
• Vollkornprodukte
• Fettarme Milchprodukte
• Hähnchen und Fisch ohne Haut
• Nüsse und Bohnen
• Bestimmte pflanzliche Öle und Fette

Es ist wichtig, diese in Ihre tägliche Ernährung zu integrieren, aber vermeiden Sie auch Dinge wie:

• Transfette
• Gesättigtes Fett
• Natrium
• Fettiges oder verarbeitetes Fleisch
• Lebensmittel mit zugesetztem Zucker oder Süßungsmitteln

Kann Gewichtsverlust Bluthochdruck heilen?
Laut der American Heart Association kann das Abnehmen von nur 10 Pfund ausreichen, um einige gewichtsbedingte Gesundheitsprobleme, einschließlich Bluthochdruck, zu beheben. Gewichtszunahme ist mit einem höheren Risiko für Bluthochdruck verbunden, und eine Studie ergab, dass Frauen, die 50 oder mehr Pfund zunahmen, fünfmal häufiger an Bluthochdruck erkrankten als Frauen, die ihr Gewicht hielten.

Medikamente

Auch bei Änderungen der Ernährung und des Lebensstils benötigen Sie möglicherweise Medikamente zur Kontrolle Ihres Blutdrucks. Es gibt verschiedene Arten von blutdrucksenkenden Medikamenten, und es kann einige Zeit dauern, die richtige Wahl für Sie zu finden. Ihr Arzt wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um die beste Behandlung zu finden, bei der es sich in der Regel um die Kombination einer oder mehrerer verschiedener Arten von Blutdruckmedikamenten handelt.

Operation

Eine Operation ist nicht die erste Wahl, wenn es um die Behandlung von Bluthochdruck geht. Jede Art von Operation birgt viele Risiken und chirurgische Techniken zur Senkung des Blutdrucks funktionieren nicht bei jedem. Eine Methode besteht darin, einige Nerven in Ihrer Nierenarterie zu zerstören, um die Auswirkungen des RAAS zu verringern.

Andere Operationen können helfen, den Hormonspiegel zu kontrollieren, der zu Bluthochdruck beiträgt. Da Bluthochdruck jedoch mehrere Ursachen hat, kann es sein, dass eine einzige Operation ihn nicht vollständig beheben kann. Stoffwechseloperationen und andere Operationen zur Gewichtsabnahme sind ebenfalls eine Option, eine Gewichtsabnahme garantiert jedoch nicht, dass andere Probleme vollständig verschwinden. Auch nach einer Operation müssen Sie möglicherweise weiterhin Ihren Lebensstil ändern und Medikamente einnehmen.

Bluthochdruck bei Kindern mit Fettleibigkeit

Wie bei Erwachsenen nimmt Fettleibigkeit bei Kindern zu, und damit einher geht auch ein Anstieg der Hypertonie bei Kindern. Ungefähr 20 % der amerikanischen Kinder gelten als fettleibig und 4 % leiden an Bluthochdruck, der mit der Körpermasse zusammenhängt.

Die Erkennung und Bekämpfung von Fettleibigkeit und Bluthochdruck bei Kindern ist von entscheidender Bedeutung, um langfristige Organschäden und andere chronische Krankheiten zu verhindern. Die Behandlung von Fettleibigkeit und Bluthochdruck ist bei Erwachsenen und Kindern ähnlich, und es ist wichtig, dass Kinderärzte in den Plan einbezogen werden.

Vorbeugung von Bluthochdruck bei Menschen mit Fettleibigkeit

Eine gesunde Ernährung und ein gesunder Lebensstil können Ihnen dabei helfen, Bluthochdruck zu vermeiden. Wenn Sie jedoch mit Fettleibigkeit zu kämpfen haben, reicht dies möglicherweise nicht aus. Sie können einen höheren BMI haben und trotzdem fit und aktiv sein, aber Untersuchungen legen nahe, dass dies immer noch nicht ausreicht, um viele der mit dem Gewicht verbundenen gesundheitlichen Komplikationen zu vermeiden.

Wenn Sie Probleme mit Ihrem Gewicht oder BMI haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was Sie tun können, um Gewicht zu verlieren und Ihre allgemeine Herz-Kreislauf-Gesundheit zu verbessern.