Das gleichzeitige Auftreten von Schlafapnoe und Depression

Schlafapnoe ist eine Erkrankung, die während des Schlafs zu zeitweiligen Atemaussetzern führt. Es gibt Hinweise darauf, dass Schlafapnoe mit psychischen Erkrankungen wie Depressionen und Angstzuständen zusammenhängt. Unbehandelte Schlafapnoe kann zu schwerwiegenden medizinischen Komplikationen wie Herzerkrankungen, Schlaganfall, Herzversagen und plötzlichem Tod führen. 

Schlafapnoe ist eine häufige Erkrankung. Aktuelle Schätzungen gehen davon aus, dass etwa 22 Millionen Erwachsene in den USA an Schlafapnoe leiden.Die häufigste Form ist die obstruktive Schlafapnoe (OSA), bei der die Atemwege während des Schlafs blockiert sind.

Erfahren Sie, warum Schlafapnoe die psychische Gesundheit beeinträchtigt, auf welche Symptome Sie achten sollten, wie eine Behandlung helfen kann und wie Sie damit umgehen können.

Schlafapnoe und Depression

Forscher haben einen möglichen Zusammenhang zwischen Schlafapnoe und Depression, insbesondere der Major Depression (MDD), festgestellt. Es ist jedoch immer noch unklar, wie dieser Zusammenhang genau funktioniert und was ihn verursacht.

Überlappende Symptome

Schlafapnoe und Depression haben einige gemeinsame Symptome, wie Tagesmüdigkeit, Gedächtnisverlust, Müdigkeit, Reizbarkeit, Konzentrationsschwierigkeiten und Stimmungsschwankungen.Beide Erkrankungen können die tägliche Funktionsfähigkeit beeinträchtigen. Dies kann es manchmal schwierig machen, zu erkennen, welcher Zustand welche Symptome verursacht. 

Weitere Anzeichen und Symptome einer Schlafapnoe sind:

• Lautes, häufiges Schnarchen
• Im Schlaf nach Luft schnappen oder würgen
• Selbst nach einer durchgeschlafenen Nacht fühle ich mich nicht ausgeruht
• Kopfschmerzen oder Mundtrockenheit beim Aufwachen

Weitere Anzeichen und Symptome einer MDD sind:

• Anhaltende Gefühle von Traurigkeit, Wertlosigkeit, Hoffnungslosigkeit oder Schuldgefühlen
• Zu viel oder zu wenig schlafen 
• Appetit- oder Gewichtsveränderungen
• Verlust des Interesses an üblichen Beziehungen, Hobbys und Aktivitäten
• Gedanken an Tod oder Selbstmord

Auswirkung von Schlafapnoe auf die psychische Gesundheit

Es besteht ein starker Zusammenhang zwischen Schlafapnoe und psychischen Symptomen. Hier sind einige aktuelle Erkenntnisse zum Zusammenhang zwischen OSA und Depression:

• Eine Studie aus dem Jahr 2014 inDas Journal of Research in Medical Sciencesfanden heraus, dass über 46 % der Patienten mit OSA Symptome einer Depression hatten, während über 53 % der Menschen mit OSA Angstzustände hatten. Menschen mit schwereren Fällen von OSA hatten mit größerer Wahrscheinlichkeit gleichzeitig auftretende psychische Symptome.
• Eine Studie aus dem Jahr 2017 ergab, dass eine nicht diagnostizierte schwere Schlafapnoe mit depressiven Symptomen verbunden war. Die Autoren empfehlen ein Screening auf OSA bei Menschen mit Depressionen und umgekehrt.Bei Menschen mit übermäßiger Tagesmüdigkeit sollte auf beide Erkrankungen untersucht werden.
• Eine Studie aus dem Jahr 2021 inWissenschaftliche Berichtefanden heraus, dass Schlafapnoe ein unabhängiger Risikofaktor für MDD war, selbst wenn andere Faktoren wie Alter, Geschlecht und Komorbiditäten berücksichtigt wurden. 

Auch unbehandelte Schlafapnoe und Depression weisen einige gemeinsame Risikofaktoren auf – insbesondere Fettleibigkeit und Übergewicht – und können zu einigen der gleichen gesundheitlichen Komplikationen führen.Dazu können gehören:

• Herzkrankheit
• Herzinsuffizienz (das Herz pumpt nicht genug Blut für den Bedarf des Körpers)
• Schlaganfall (eine Blockade des Blutflusses oder eine Blutung im Gehirn)
• Diabetes (der Körper kontrolliert den Blutzuckerspiegel nicht)
• Bluthochdruck
• Sexuelle Dysfunktion
• Bestimmte Krebsarten
• Kognitiver Verfall und Demenz (Gedächtnisverlust und Beeinträchtigung der Denkfunktionen)

Letztendlich ist der Zusammenhang zwischen Schlafapnoe und Depression komplex. 

Atemunterbrechungen aufgrund von Schlafapnoe können Ihre Einschlaffähigkeit und Ihre allgemeine Schlafqualität beeinträchtigen, wodurch Sie anfälliger für die Entwicklung von Depressionen und anderen Komplikationen durch langfristigen Schlafentzug werden.

Einige Forscher haben auch vermutet, dass die Auswirkungen von Schlafapnoe auf die Sauerstoffsättigung im Blut während des Schlafs zur Entwicklung depressiver Symptome beitragen könnten. 

Darüber hinaus kann eine Depression es Ihnen erschweren, ein gesundes Gewicht zu halten oder körperlich aktiv zu bleiben, was Ihr Risiko für die Entwicklung von OSA erhöhen kann.

CPAP-Vorteile

Schlafapnoe wird typischerweise durch eine Schlafstudie (Übernacht-Polysomnogramm) diagnostiziert. Während einer Schlafstudie zeichnet ein Schlafspezialist Ihre Augen- und Beinbewegungen, Ihre Herzfrequenz und Ihren Herzrhythmus, Ihre Atemfrequenz und Ihren Sauerstoffgehalt auf, während Sie ruhen. Dadurch können Sie feststellen, ob Sie leichte, mittelschwere oder schwere OSA haben. 

Die erste Wahl zur Behandlung von Schlafapnoe ist die Therapie mit positivem Atemwegsdruck (PAP). Bei der PAP-Therapie, die Ihre Atemwege mit Druckluft offen hält und Apnoe-Ereignissen vorbeugt, wird im Schlaf eine Maske über Nase oder Nase und Mund getragen. Der gebräuchlichste Typ von PAP-Geräten ist ein CPAP-Gerät (Continuous Positive Airway Pressure). 

Die regelmäßige Verwendung eines CPAP-Geräts hat viele Vorteile für Menschen mit Schlafapnoe, einschließlich der Verringerung des Risikos für Schlaganfälle und Herzerkrankungen.Wenn Sie sowohl an OSA als auch an MDD leiden, kann Ihnen ein CPAP-Gerät dabei helfen, beide Erkrankungen effektiver zu behandeln. Ein CPAP-Gerät kann für Sie von Vorteil sein:

• Verbesserung der Schlafqualität
• Reduzierung der Tagesmüdigkeit
• Stress abbauen
• Steigert die Stimmung
• Restoring memory and concentration
• Verbesserung der emotionalen Stabilität

Andere Therapien

Während CPAP die Hauptbehandlung für OSA ist, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise andere Therapien oder vorbeugende Maßnahmen, wie zum Beispiel:

• Gewichtsverlust
• Lagerungstherapie oder Schlafen auf der Seite
• Von einem Zahnarzt angefertigte orale Geräte
• Im Extremfall eine Operation

Behandlung von Depressionen und Schlafapnoe

Wenn Sie sowohl an MDD als auch an OSA leiden, ist es wichtig, sich für beide Erkrankungen behandeln zu lassen. Änderungen des Lebensstils, Therapie und Medikamente können Ihnen helfen, Ihre durch Depressionen verursachte Schlafapnoe in den Griff zu bekommen.

Änderungen des Lebensstils

Die Priorisierung des Schlafs und der allgemeinen Gesundheit ist der Schlüssel zur Bewältigung der Symptome von Schlafapnoe und Depression. Hier sind einige Änderungen Ihres Lebensstils, die Sie vornehmen können, um beide Erkrankungen wirksam in den Griff zu bekommen: 

• Gesunder Gewichtsverlust durch Ernährung und Bewegung, insbesondere weil Fettleibigkeit ein Risikofaktor für beide Erkrankungen ist
• Entspannungstechniken wie Meditation und Atemübungen
• Gute Schlafgewohnheiten, z. B. die Festlegung einer einheitlichen Schlafenszeitroutine und das Ausschalten aller Geräte eine Stunde vor dem Schlafengehen 
• Mit dem Rauchen aufhören
• Einschränkung des Konsums von Alkohol und anderen Drogen
• Nehmen Sie keine Beruhigungsmittel oder Beruhigungsmittel ein, es sei denn, dies ist Ihnen verschrieben worden

Medikamente und Therapie

Ihr Arzt kann Ihnen Antidepressiva verschreiben, um Ihre Stimmung zu verbessern und Ihre depressiven Symptome allmählich zu verbessern.Zu den weiteren Optionen gehört Zepbound (Tirzepatid) zur Behandlung von OSA. Wenn Sie OSA oder andere gleichzeitig auftretende Erkrankungen haben, informieren Sie Ihren Arzt, bevor Sie verschreibungspflichtige Medikamente einnehmen. Auch eine Psychotherapie, beispielsweise eine kognitive Verhaltenstherapie, kann bei depressiven Symptomen helfen.

Im Jahr 2024 genehmigte die FDA Zepbound für die Behandlung von mittelschwerer bis schwerer OSA bei Erwachsenen mit Fettleibigkeit in Kombination mit Diät und Bewegung. Zepbound ist das erste und einzige von der FDA zugelassene Medikament zur Behandlung von OSA.