Zwangspersönlichkeitsstörung (OCPD) und ihre Symptome

Die zwanghafte Persönlichkeitsstörung (OCPD) ist eine psychische Störung, die durch anhaltende Beschäftigung mit der Einhaltung von Regeln, Perfektionismus und Kontrolle gekennzeichnet ist.OCPD fällt unter den Begriff Persönlichkeitsstörungen.

Zu den Symptomen einer Zwangsstörung gehören Starrheit und Perfektionismus, die die Lebensqualität beeinträchtigen. Menschen mit Zwangsstörungen sind möglicherweise besessen von Regeln, Zeitplänen und Ordnung.

Symptome

Die zwanghafte Persönlichkeitsstörung (OCPD) ist durch das Vorhandensein folgender Merkmale gekennzeichnet:

• Übermäßige Hingabe an die Arbeit
• Übermäßige Gewissenhaftigkeit
• Unfähigkeit zu delegieren
• Geiz (Zögern, Geld auszugeben)
• Perfektionismus (zu hohe Ansprüche an sich selbst und/oder andere stellen)
• Beschäftigung mit Details
• Steifigkeit
• Unwilligkeit, alte oder nutzlose Gegenstände loszuwerden

Eine Person mit OCPD kann diese Merkmale auf folgende Weise zeigen:

• Sie können sich mit Regeln, Details und Listen beschäftigen.
• Sie können in ihren Ansichten starr und unflexibel sein und sind nicht in der Lage, sich zu ändern, was oft zum Nachteil ihrer Beziehungen oder ihrer persönlichen Entwicklung ist.
• Ihre Denkmuster können „Alles oder Nichts“ lauten und die Dinge entweder als ihren Standards entsprechend oder als verwerflich ansehen, ohne dass dazwischen irgendetwas liegt.
• Sie hängen möglicherweise an Gegenständen fest, anstatt sie wegzuwerfen, auch wenn sie keinen Wert haben.

Eine Person mit OCPD hat möglicherweise hohe Standards, die schwer zu erreichen und aufrechtzuerhalten sind. Sie können andere und sich selbst nach diesen Maßstäben beurteilen.

Dies kann dazu führen, dass es aufgrund übermäßiger Zweifel, Vorsicht und Gewissenhaftigkeit schwierig wird, Aufgaben zu erledigen. Sie können sich auf Fehler konzentrieren, auch auf Fehler anderer Menschen.

Wie wirkt sich OCPD auf Beziehungen aus?
Eine Person mit OCPD besteht möglicherweise darauf, dass Dinge auf eine bestimmte Art und Weise erledigt werden müssen und dass die einzig richtige Art und Weise ihre eigene ist, was zu zwischenmenschlichen Konflikten führen kann. Sie entscheiden sich möglicherweise dafür, alles selbst zu tun, anstatt sich von anderen helfen zu lassen. Manche Menschen mit Zwangsstörungen reagieren überempfindlich auf Kritik und können sich emotional zurückziehen, wenn sie eine Situation nicht kontrollieren können. Es kommt auch häufig vor, dass man Schwierigkeiten hat, Zuneigung und Großzügigkeit zu zeigen.

Untersuchungen haben ergeben, dass Menschen mit OCPD über weniger empathische Perspektivenübernahme berichteten als Teilnehmer ohne OCPD. Dies bedeutet, dass es für Menschen mit Zwangsstörungen schwieriger sein kann, die Dinge aus der Perspektive einer anderen Person zu sehen und deren Gedanken und Gefühle zu erkennen.

Die mit OCPD verbundenen Symptome des Perfektionismus beginnen normalerweise im frühen Erwachsenenalter.Die Starrheit, die den Angehörigen von Menschen mit Zwangsstörungen auferlegt wird, kann ihre Beziehungen belasten.

OCPD vs. Zwangsstörung (OCD)

Obwohl die Begriffe ähnlich klingen und oft verwechselt werden, handelt es sich bei OCPD und Zwangsstörung um unterschiedliche Erkrankungen. Sie können zusammen auftreten und weisen einige Gemeinsamkeiten auf, es gibt jedoch wesentliche Unterschiede. Dazu gehören die folgenden:

• OCPD ist eine Persönlichkeitsstörung, während OCD eine Angststörung ist.
• Menschen mit Zwangsstörungen merken oft nicht, dass etwas nicht stimmt, oder glauben, dass sie Hilfe brauchen. Menschen mit Zwangsstörungen stellen in der Regel fest, dass ihr Denken und Verhalten gestört ist, und wünschen sich eine Behandlung.
• Menschen mit Zwangsstörung beschäftigen sich mehr mit Regeln und Ordnungen als mit Konsequenzen. Die Obsessionen und Zwänge einer Zwangsstörung sind mit befürchteten Konsequenzen verbunden.

Wie häufig ist OCPD?
Von OCPD sind etwa 3 bis 8 % der Gesamtbevölkerung betroffen.

Wer ist betroffen?

Die genaue Ursache der OCPD ist nicht bekannt, es ist jedoch wahrscheinlicher, dass bestimmte Personen betroffen sind. Dazu gehören:

• Menschen mit einer familiären Vorgeschichte von OCPD: OCPD kann genetisch bedingt sein.
• Menschen mit anderen psychischen Störungen: Personen mit Angststörungen scheinen einem erhöhten Risiko für OCPD zu unterliegen.
• Menschen, die ein Kindheitstrauma erleben: Das Aufwachsen in einer übermäßig strengen, starren, kontrollierenden und überfürsorglichen Umgebung und/oder die Tatsache, dass man als Kind schwer bestraft wurde, kann das Risiko einer Zwangsstörung erhöhen.

Ist OCPD eine Form von Autismus?
OCPD gilt nicht als eine Form von Autismus, aber die beiden Erkrankungen weisen ähnliche Merkmale auf. Menschen mit OCPD weisen häufig Merkmale auf, die einer Autismus-Spektrum-Störung (ASD) ähneln, wie Unflexibilität und Kommunikationsschwierigkeiten.

Diagnosekriterien

OCPD wird oft diagnostiziert, wenn eine Person Symptome hat oder Persönlichkeitsmerkmale aufweist, die schwerwiegend genug sind, um die Arbeit, das tägliche Funktionieren und/oder zwischenmenschliche Beziehungen zu beeinträchtigen.

Die Diagnose einer OCPD wird auf der Grundlage einer psychologischen Untersuchung gestellt. Berücksichtigt werden auch die Schwere der Symptome der Person und deren Dauer.Ein Gesundheitsdienstleister wird eine persönliche und familiäre Anamnese erheben und möglicherweise auch eine körperliche Untersuchung und/oder andere Tests durchführen, um mögliche körperliche Ursachen für die Symptome auszuschließen.

Menschen mit einer Zwangsstörung sind oft leistungsstark und scheinen gut zu funktionieren, insbesondere im klinischen Umfeld. Dies kann es für die Person mit Zwangsstörung schwierig machen, Hilfe zu suchen, und für den Gesundheitsdienstleister oder die psychiatrische Fachkraft eine genaue Beurteilung erschweren.

Familienmitglieder, Partner und andere Personen im Leben der Person mit Zwangsstörung können dabei helfen. Sie sind in der Lage, die Muster von außen zu erkennen und sowohl die Symptome als auch die Funktionsstörungen, die sie verursachen, an den Pflegedienstleister weiterzuleiten.

Es ist möglich, einige OCPD-Merkmale zu haben, ohne dass die Persönlichkeitsstörung vollständig diagnostiziert wurde.

OCPD bei Männern vs. Frauen
OCPD ist zu wenig erforscht und die Studien widersprechen sich zu einigen Aspekten der Erkrankung. Einige Studien deuten darauf hin, dass OCPD häufiger bei Männern als bei Frauen auftritt, größere Studien haben jedoch keinen geschlechtsspezifischen Unterschied in der Prävalenz festgestellt.

Behandlung

Die Behandlung einer Zwangsstörung umfasst in der Regel eine Psychotherapie (Gesprächstherapie). Auch Medikamente können eingesetzt werden, meist jedoch als Ergänzung zur Psychotherapie.

• Die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) ist die häufigste Form der Psychotherapie zur Behandlung von Zwangsstörungen. Bei der kognitiven Verhaltenstherapie geht es zunächst darum, der Person dabei zu helfen, problematische oder dysfunktionale Gedanken und Verhaltensweisen zu identifizieren, zu erkennen und zu kennzeichnen. Allmählich und mit Hilfe ändert die Person diese Gedanken und Verhaltensweisen in gesunde und produktive.
• Psychodynamische Therapiekann für manche Menschen mit OCPD eine Option sein. Dieser Ansatz hilft einer Person, einen besseren Einblick in ihre emotionalen und mentalen Prozesse zu gewinnen. Dieses tiefere Verständnis kann ihnen helfen, bessere Entscheidungen zu treffen und ihre Beziehungen zu anderen zu verbessern.
• MedikamenteB. selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs), können verschrieben werden, wenn der Gesundheitsdienstleister oder die psychiatrische Fachkraft der Meinung ist, dass dies bei der Behandlung der Symptome hilfreich wäre, oder wenn andere komorbide Erkrankungen (z. B. Zwangsstörungen) behandelt werden müssen.

Prognose

Menschen mit Zwangsstörungen geht es oft besser als Menschen mit anderen Persönlichkeitsstörungen. Komplikationen wie Drogenmissbrauch (die bei anderen Persönlichkeitsstörungen häufig vorkommen) kommen bei OCPD seltener vor. Dies kann daran liegen, dass die Starrheit und Kontrolle der OCPD diese Komplikationen verhindert.

Zu den Komplikationen, die auftreten können, wenn eine OCPD unbehandelt bleibt, gehören:

• Angst und/oder Depression (möglicherweise aufgrund sozialer Isolation und Schwierigkeiten, mit Wut umzugehen)
• Verpasste Karrierechancen (ihre Starrheit, die Fokussierung auf die Fehler anderer usw. können den Aufstieg oder Erfolg in Gruppenarbeitssituationen behindern)
• Beziehungsschwierigkeiten

Die Behandlung kann Menschen mit Zwangsstörungen dabei helfen, zu erkennen, wie sich ihre Symptome auf andere auswirken, was ihre Beziehungen verbessern kann.Der Erfolg der Behandlung hängt davon ab, wie engagiert sich die Person für die Hilfe einsetzt.

Bewältigung

OCPD lässt sich am besten von psychiatrischen Fachkräften behandeln, aber es gibt einige Möglichkeiten, wie eine Person mit OCPD sich selbst helfen kann, die über die Suche nach professioneller Behandlung hinausgeht:

• Entspannen: Das Erlernen und Üben von Atem- und Entspannungstechniken kann Ihnen helfen, das Gefühl der Dringlichkeit und des Stresses zu reduzieren, die mit einer Zwangsstörung einhergehen können.
• Lernen: Wenn Sie sich über OCPD informieren, können Sie und Ihre Mitmenschen besser verstehen, was Sie erwartet.
• Nehmen Sie sich selbst auf: Das Führen eines Tagebuchs oder Sprachaufzeichnungen, um Dinge zu notieren, die Sie ängstlich, verärgert, wütend oder andere unangenehme Emotionen auslösen, kann Ihnen und Ihrem Betreuer einen besseren Einblick in die zu behandelnden Probleme geben.
• Entwickeln Sie gute Lebensgewohnheiten: Eine gesunde Ernährung, Bewegung, guter Schlaf und andere positive Gewohnheiten können Ihnen dabei helfen, sowohl im Allgemeinen als auch während der Behandlung Höchstleistungen zu erbringen.
• Greifen Sie zu: Treten Sie Selbsthilfegruppen und Online-Communities bei, in denen Sie mit anderen Menschen sprechen können, die verstehen, was Sie durchmachen.

Zusammenfassung

OCPD ist eine Persönlichkeitsstörung, die durch eine Beschäftigung mit Ordnung, Starrheit und Kontrolle gekennzeichnet ist. Menschen mit Zwangsstörungen haben hohe, strenge Maßstäbe an sich selbst und andere.

OCPD wird hauptsächlich mit kognitiver Verhaltenstherapie behandelt, aber auch andere Psychotherapien und Medikamente können von medizinischem Fachpersonal empfohlen werden.