Anzeichen und Behandlung von Jodmangel

Jodmangel ist ein Ernährungsungleichgewicht, das auftritt, wenn Ihre Ernährung nicht genügend Jod enthält. Jod beeinflusst Ihre Fähigkeit, Schilddrüsenhormone zu produzieren, was zu einer Reihe von Gesundheitsproblemen führen kann.Die Schilddrüse ist eine schmetterlingsförmige endokrine Drüse am Halsansatz.

Die meisten Erwachsenen benötigen 150 Mikrogramm (µg) Jod pro Tag, bei Schwangeren, bei denen ein höheres Risiko für Jodmangel besteht, sind es 220 bis 250 µg. Beim Fötus können dauerhafte Auswirkungen auftreten.Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Probleme beim Atmen oder Schlucken haben oder einen Kloß im Hals verspüren, was ein Symptom einer jodbedingten Schilddrüsenveränderung sein kann.

Symptome

Ein häufiges Anzeichen für Jodmangel ist das Vorhandensein einer Beule am Hals, die als Kropf bezeichnet wird und auf eine vergrößerte Schilddrüse zurückzuführen ist. Es kann zu Atem- oder Schluckbeschwerden führen, verursacht aber oft keine anderen Symptome. Der damit verbundene niedrige Schilddrüsenhormonspiegel kann Folgendes verursachen:

• Ermüdung
• Kälteempfindlichkeit
• Trockene Haut
• Verstopfung
• Gedächtnisprobleme

Bei manchen Menschen kann es auch zu einer Gewichtszunahme im Zusammenhang mit einer Schilddrüsenunterfunktion kommen.Allerdings kann bei einem Kropf auch eine Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion) auftreten und zu anderen Symptomen, einschließlich Gewichtsverlust, führen.

Schätzungen der Weltgesundheitsorganisation zufolge leiden mehr als zwei Milliarden Menschen an Jodmangel. Einige Modelle deuten auf eine sogar noch höhere Prävalenz hin, obwohl Jodmangel in Nordamerika nach wie vor seltener ist, was hauptsächlich auf die Verwendung von Jodsalz zurückzuführen ist.

Ursachen

Jodmangel entsteht durch unzureichende Jodzufuhr in der Nahrung. Bei einigen Menschen besteht möglicherweise ein höheres Risiko einer unzureichenden Jodaufnahme, darunter Menschen, die:

• Schwanger sind, da ihr Körper mehr Jod benötigt. Rauchen kann dieses Risiko erhöhen.
• Verwenden Sie kein Jodsalz
• Sind Veganer und nehmen möglicherweise weniger Jod zu sich, das in Eiern, Milchprodukten und Meeresfrüchten enthalten ist
• Lebe an Orten mit niedrigem Jodgehalt im Boden. In den Vereinigten Staaten kam es einst in der Region der Großen Seen häufig zu Jodmangel.

Bei einigen Menschen, die viele Kropfnahrungsmittel zu sich nehmen, die die Aufnahme in die Schilddrüse beeinträchtigen (z. B. Soja, Kohl und Brokkoli), kann es infolgedessen zu einem leichten Jodmangel kommen.

Täglicher Bedarf

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) variiert die Menge an Jod, die Sie zu sich nehmen müssen, abhängig von Ihrem Alter sowie davon, ob Sie schwanger sind und/oder stillen.

Das Food and Nutrition Board am Institute of Medicine der National Academies hat eine etwas andere Empfehlung, die für Säuglinge und Kleinkinder etwas höher ist:

• 0 bis 6 Monate alt: 110 µg
• 7 bis 12 Monate alt: 130 µg
• 1 bis 8 Jahre alt: 90 µg
• 9 bis 13 Jahre alt: 120 µg
• 14 Jahre und älter: 150 µg
• Schwangere: 220 µg (einige Quellen empfehlen 250 µg)
• Stillende Menschen: 290 µg

Lebensmittel mit Jod

Während Jod in jodiertem Salz verzehrt werden kann, können Sie auch ausreichende Mengen Jod über die Lebensmittel aufnehmen, die Sie zu sich nehmen. Zu diesen Arten von Lebensmitteln gehören:

• Salzwasserfische
• Algen
• Garnelen und andere Meeresfrüchte
• Milchprodukte (angereichert)
• Brot und Müsli (angereichert)
• Obst und Gemüse (nur wenn sie aus jodreichen Böden stammen)

Möglicherweise finden Sie auch Nahrungsergänzungsmittel, die Jod liefern. Multivitamine und vorgeburtliche Vitamine, die Jod enthalten, werden während der Schwangerschaft und Stillzeit empfohlen.

Einige Experten sind besorgt über einen Anstieg des Jodmangels in den Vereinigten Staaten, der bei Schwangeren und Kindern beobachtet wird. Die Abkehr von verarbeiteten Lebensmitteln, die Jod enthalten, könnte zu diesem Trend beitragen, es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich.

Diagnose

Das Vorhandensein eines Kropfes ist ein häufiger Grund für die Suche nach einer Diagnose beim Arzt und kann ein Zeichen für einen Jodmangel sein. Neben einer körperlichen Untersuchung und Fragen zur Ernährung und zum allgemeinen Gesundheitszustand kann Ihr Arzt auch Tests anordnen, die Folgendes umfassen:

• Ultraschallbildgebung der Schilddrüse
• Schilddrüsenfunktionstests
• Urinprobe zur Überprüfung der Jodausscheidung im Urin

Beispielsweise könnte ein Urintest bei Kindern über 6 Jahren zu einem der folgenden Ergebnisse führen:

• Leichter Mangel (50 bis 99 µg Jod pro Liter)
• Mäßiger Mangel (20 bis 49 µg Jod pro Liter)
• Schwerer Mangel (weniger als 20 µg Jod pro Liter)

Ein Urintest ist zwar ein guter Indikator für Ihren aktuellen Jodmangel, liefert jedoch keine ausreichenden Informationen über Ihren langfristigen Jodstatus.

Jod ist der Schlüssel zur Produktion der Hormone Thyroxin (T4) und Triiodthyronin (T3). Schilddrüsentests können diese Hormonspiegel bestimmen. Ohne ausreichend Jod in Ihrer Ernährung kann Ihre Schilddrüse nicht genug von beiden Hormonen produzieren.

Behandlung

Die Behandlung eines Jodmangels kann als Erstbehandlung eine Erhöhung der Jodzufuhr beinhalten. Es kann die Symptome lindern, einschließlich der Größe eines eventuell entstandenen Kropfes. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise die Einnahme von Levothyroxin (Schilddrüsenhormon-Ersatzmedikament) sowie eine Erhöhung Ihrer Jodaufnahme.

Manche Menschen, die sich einer Schilddrüsenkrebsbehandlung mit radioaktivem Jod unterziehen, haben möglicherweise absichtlich niedrige Jodspiegel in der Nahrung, die überwacht werden müssen. Eine Operation kann empfohlen werden, wenn ein Kropf auf andere Behandlungen nicht anspricht und Schmerzen, Atmung und Schlucken beeinträchtigt.

Auch die Jodaufnahme kann die Wirksamkeit bestimmter Medikamente beeinflussen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Folgendes einnehmen:

• Methimazol und andere Medikamente zur Behandlung von Schilddrüsenüberfunktion
• Monopril (Fosinopril) und andere Arzneimittel zur Behandlung von Bluthochdruck, sogenannte Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer (ACE-Hemmer).
• Bestimmte Diuretika bei gleichzeitiger Anwendung von Kaliumiodid

Angeborenes Jodmangelsyndrom
Jodmangel beim Fötus kann zu Hörverlust, der die Sprache beeinträchtigt, sowie zu Muskel- und Gehproblemen führen. Wenn der Jodmangel anhält oder im Säuglingsalter auftritt, ist das Kind möglicherweise kleiner als der Durchschnitt oder weist Symptome einer Hypothyreose auf. Es kann auch zu einer geistigen Behinderung kommen.

Zusammenfassung

Ein Jodmangel kann auftreten, wenn die Jodaufnahme über die Nahrung zu gering ist. Dies kommt in den Vereinigten Staaten, wo Jod zu Salz und verarbeiteten Lebensmitteln hinzugefügt wird, selten vor, kann aber bei schwangeren Menschen und Personen in anderen Situationen auftreten. Jodmangel kann zu Schilddrüsenproblemen führen und schwerwiegende Auswirkungen auf den sich entwickelnden Fötus und bei Kindern haben.

Wenn Sie befürchten, dass Ihre Nahrung nicht genügend Jod enthält, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass Sie ausreichend Jod zu sich nehmen.