Was ist Zahnfleischhyperplasie?

Zahnfleischhyperplasie ist eine Erkrankung des Mundraums, die zu einer Überwucherung des Zahnfleisches führt. Bei Menschen mit dieser Erkrankung erscheint das Zahnfleisch geschwollen und geschwollen. In schweren Fällen kann das Zahnfleisch die Zähne vollständig bedecken. Der Zustand wird auch als Zahnfleischvergrößerung bezeichnet.

Eine Zahnfleischhyperplasie kann einen Kreislauf von Problemen auslösen. Jemand mit dieser Erkrankung kann Schwierigkeiten haben, eine gute Mundhygiene aufrechtzuerhalten, was zu einem höheren Risiko für Überwucherung und möglicherweise schwerwiegenderen Symptomen führt.

Symptome

Zu den Symptomen einer Zahnfleischhyperplasie können gehören:

• Geschwollenes Überwachsen der Gingiva
• Zahnfleisch, das leicht blutet
• Leuchtend rot gefärbtes Gewebe im Überwucherungsbereich (kann rund aussehen)
• Schmerz
• Mundgeruch
• Ansammlung von Plaque

Der Überwucherungsbereich befindet sich normalerweise an der Vorderseite des Mundes (um die Vorderzähne herum), kann sich aber auch zwischen den Zähnen und Wangen befinden.

Eine in der Zeitschrift veröffentlichte Studie aus dem Jahr 2015Histopathologiebeschreibt Zahnfleischhyperplasie als „eine kleine papilläre oder samtige, leuchtend rote Zahnfleischwucherung, die leicht blutet“.

Gingivahyperplasie kann auch als Zahnfleischüberwucherung, Zahnfleischvergrößerung, Hypertrophie, hypertrophe Gingivitis oder Symptome einer Zahnfleischhyperplasie bezeichnet werden.

Ursachen

Eine Zahnfleischhyperplasie kann verschiedene Ursachen haben, darunter:

• Entzündungen aufgrund schlechter Mundhygiene, Plaquebildung, Bakterien und mehr
• Systemische Ursachen
• Hereditäre gingivale Fibromatose
• Medikamentenbedingt

Die zugrunde liegende Ursache der Zahnfleischhyperplasie muss genau identifiziert werden, bevor eine geeignete Behandlung durchgeführt werden kann. Die Behandlung kann je nach Ursache unterschiedlich sein.

Entzündliche Gingivahyperplasie

Diese Art der Zahnfleischhyperplasie wird im Allgemeinen durch eine schlechte Mundhygiene verursacht. Wenn sich Plaque auf den Zähnen ansammelt, kann dies dazu führen, dass das Zahnfleisch anschwillt und empfindlich wird. Betroffenes Zahnfleisch kann leicht bluten.

Eine entzündliche Zahnfleischvergrößerung kann häufig durch verbessertes Zähneputzen, die Verwendung von Zahnseide und regelmäßige Zahnpflege korrigiert werden.

Systemische Gingivahyperplasie

Eine Zahnfleischhyperplasie kann manchmal systemische Ursachen haben. Dazu gehören:

• Schwangerschaft
• Hormonelle Ungleichgewichte
• Leukämie
• Vitamin-D-Mangel

Hereditäre Zahnfleischfibromatose

Die hereditäre Zahnfleischfibromatose ist eine seltene genetische Erkrankung, die zu einer Überwucherung des Zahnfleisches führt.

Der Schweregrad der Erkrankung kann von Fall zu Fall unterschiedlich sein. Bei manchen Menschen kommt es zu einem leichten Überwachsen, bei anderen ist das Überwachsen so stark, dass es zu Problemen wie Zahnfehlstellungen kommt.

Arzneimittelinduzierte Gingivahyperplasie

Die Medikamente, die am häufigsten mit Zahnfleischhyperplasie in Verbindung gebracht werden, lassen sich in drei Kategorien einteilen: Medikamente gegen Krampfanfälle, immunsuppressive Medikamente für Transplantationspatienten und Kalziumkanalblocker zur Behandlung verschiedener Herz-Kreislauf-Erkrankungen (z. B. Bluthochdruck).

Medikamente, die eine Zahnfleischhyperplasie auslösen können
Antiseizure-Medikamente (ASMs)	Immunsuppressiva	Kalziumkanalblocker
Amlodipin	Cyclosporin	Diltiazem
Ethosuximid	Nitrendipin	Felodipin
Ethotoin	Sirolimus	Nifedipin
Lamotrigin	Tacrolimus	Verapamil
Mephenytoin
Phenobarbital
Phenytoin
Pyrimidinon
Topiramat

Wenn Sie Medikamente einnehmen, die mit Zahnfleischhyperplasie in Verbindung gebracht werden, ist es wichtig, sorgfältig auf Anzeichen und Symptome einer Zahnfleischentzündung zu achten.

Eine deutliche Vergrößerung des Zahnfleisches zwischen den Zähnen kann bei einer Person, die bestimmte Medikamente einnimmt, ein frühes Anzeichen für eine Zahnfleischüberwucherung/-hyperplasie sein.

Melden Sie unbedingt alle Anzeichen einer Entzündung (z. B. Rötung oder Schwellung) sowohl Ihrem Zahnarzt als auch Ihrem Arzt. Ein Zahnarzt kann eine Behandlung durchführen, um das Risiko der Entwicklung einer Zahnfleischhyperplasie zu senken und bestehende Symptome zu behandeln.

Ihr Arzt kann Ihr Rezept möglicherweise auf ein Medikament umstellen, das mit geringerer Wahrscheinlichkeit eine Zahnfleischhyperplasie verursacht.

Medikamente mit höherem Risiko

Die Häufigkeit einer Zahnfleischhyperplasie ist sehr hoch, wenn eine Person bestimmte Medikamente einnimmt, wie verschiedene Studien zeigen.

• Dilantin (Phenytoin):Untersuchungen haben ergeben, dass bei Menschen, die das Antiseizur-Medikament (ASM) Phenytoin einnehmen, eine Häufigkeit von 15,61 % bis 73 % der Entwicklung einer Zahnfleischhyperplasie auftritt.
• Gengraf (Cyclosporin):Cyclosporin, ein Medikament, das Transplantationspatienten häufig verabreicht wird, um zu verhindern, dass der Körper transplantierte Organe abstößt, verursacht bekanntermaßen bei etwa 33 % der Patienten, die das Medikament einnehmen, eine Zahnfleischhyperplasie.
• Nifedipin:Nifedipin ist eine Art Kalziumkanalblocker, der gegen Bluthochdruck eingesetzt wird. Es ist das am engsten in Verbindung stehende Medikament (in seiner Klasse), das Zahnfleischhyperplasie verursacht, mit einer berichteten Inzidenz von 48 % derjenigen, die Nifedipin einnahmen und diese Erkrankung entwickelten.Es ist auch bekannt, dass andere Kalziumkanalblocker eine Zahnfleischhyperplasie verursachen.

Risikofaktoren

In einer Studie aus dem Jahr 2013 wurden mehrere Risikofaktoren für Zahnfleischhyperplasie identifiziert. Dazu gehören:

• Alter
• Veranlagung (erbliche Veranlagung oder Neigung zu einer Krankheit)
• Vorhandensein von bereits vorhandener Plaque
• Die Beziehung zwischen bestimmten Medikamenten und Zahnfleischgewebe

Diagnose

Abhängig von den Symptomen und der zugrunde liegenden Ursache der Zahnfleischhyperplasie kann Ihr Arzt verschiedene diagnostische Maßnahmen und Tests durchführen, darunter Folgendes:

• Es wird eine gründliche Untersuchung und Anamnese durchgeführt, um mögliche Ursachen für Medikamente, hormonelle Einflüsse und mehr zu ermitteln. Das Aussehen und die Lage des überwucherten Bereichs können wichtige diagnostische Informationen liefern.
• Um pathologische Zustände (z. B. lokalisierten Krebs) auszuschließen, kann eine Biopsie durchgeführt werden.
• In seltenen Fällen können Blutuntersuchungen erforderlich sein, um zugrunde liegende Erkrankungen zu diagnostizieren.

Normalerweise reichen eine gründliche Untersuchung und eine Anamnese aus, um genügend Informationen zur Diagnose der zugrunde liegenden Ursache der Zahnfleischhyperplasie zu liefern. In seltenen Fällen werden jedoch Labortests und andere diagnostische Maßnahmen durchgeführt.

Behandlung

Die korrekte Diagnose einer Zahnfleischhyperplasie (Identifizierung der zugrunde liegenden Ursache) ist für eine wirksame Behandlung von entscheidender Bedeutung. Zu den Behandlungsmöglichkeiten können gehören:

• Parodontale Reinigung und Zahnsteinentfernung (zur Entfernung von Plaque und anderen Reizstoffen, die Entzündungen verursachen): Häufige Reinigungen, beispielsweise alle drei Monate, können erforderlich sein, um den Zustand zu beheben.
• Chirurgische Entfernung mit einem Laser oder Skalpell, um das an der Überwucherung/Hyperplasie beteiligte Gewebe zu entfernen: Wenn die zugrunde liegende Ursache der Zahnfleischhyperplasie nicht behoben wird, kann in zahlreichen Fällen eine chirurgische Entfernung erforderlich sein.
• Eine Konsultation mit einem Arzt, um die Medikamente, die die Überwucherung verursachen, zu stoppen oder zu ändern: Eine Änderung der Medikamente wird die bestehende Überwucherung nicht behandeln. Eine weitere Behandlung wird höchstwahrscheinlich erforderlich sein.

Brechen Sie niemals die Einnahme verschreibungspflichtiger Medikamente ab, ohne vorher Ihren Arzt zu konsultieren.

Verhütung

Zu den Präventionsmaßnahmen gehören eine gute Mundhygiene, regelmäßige zahnärztliche Untersuchungen und Zahnreinigungen sowie eine schnelle und wirksame Behandlung, wenn Anzeichen einer Entzündung oder Gewebeüberwucherung zum ersten Mal bemerkt werden.