Ist die „Mikrodosierung“ von Ozempic sicher?

Die „Mikrodosierung“ von GLP-1-Medikamenten wie Ozempic gewinnt in den sozialen Medien an Aufmerksamkeit, aber Ärzte sagen, dass dies möglicherweise nicht sicher ist.

Benutzer auf Facebook und Reddit teilen Anekdoten über das Abnehmen mit einem Bruchteil der von der FDA zugelassenen Dosierung von Wegovy oder Zepbound. Einige sagen, dass kleinere Dosen Nebenwirkungen wie Übelkeit, Durchfall und Erbrechen reduzieren und gleichzeitig den Gewichtsverlust zu geringeren Kosten aufrechterhalten können. Andere behaupten, dass Mikrodosierung Menschen helfen kann, die nur ein paar Pfund abnehmen oder Heißhungerattacken eindämmen möchten.

Es gibt keine offiziellen klinischen Leitlinien für die Mikrodosierung von GLP-1-Arzneimitteln und ihre Sicherheit und Wirksamkeit wurden nicht untersucht.

„Es gibt keine veröffentlichten Studien, die die Auswirkungen der Mikrodosierung von GLP-1-basierten Medikamenten bewerten“, sagte Dr. Daniela Hurtado, Endokrinologin an der Mayo Clinic, gegenüber Swip Health.

Hilft die Mikrodosierung von Ozempic beim Abnehmen?

Die Anfangsdosis von Semaglutid (verkauft als Wegovy oder Ozempic) beträgt 0,25 mg, während Tirzepatid (verkauft als Zepbound oder Mounjaro) bei 2,5 mg beginnt.

Den Patienten wird die Anfangsdosis verordnet und nach vier Wochen auf die doppelte Anfangsdosis umgestellt. Wenn diese Dosierung nicht ausreicht, wird die Dosierung alle vier Wochen erhöht, bis eine geeignete Dosierung erreicht ist, vorausgesetzt, der Patient kann die Nebenwirkungen vertragen.

In Hurtados klinischer Praxis hat sie beobachtet, dass es bei manchen Menschen bei der Anfangsdosis zu einem erheblichen Gewichtsverlust kommen kann. Allerdings ist diese starke Reaktion ungewöhnlich.

Bei Patienten, die eine Unverträglichkeit gegenüber Standarddosen haben, sagte Hurtado, sie habe versucht, niedrigere Dosen zu verwenden, nämlich 0,125 mg Semaglutid und 1,25 mg Tirzepatid.

„Obwohl dieser Ansatz manchmal zu einer Verringerung der Nebenwirkungen geführt hat, hat er nicht durchgängig zu signifikanten klinischen Verbesserungen in Bezug auf die Gewichtsabnahme geführt“, sagte sie.

Online-Benutzer sagten, sie hätten mit Mikrodosierungen von Semaglutid im Bereich von 0,05 mg bis 0,125 mg experimentiert. Es ist jedoch unklar, ob diese Mikrodosen zur Gewichtsreduktion wirksam sind.

Ist die Mikrodosierung von Ozempic riskant?

Nicht genug Gewicht zu verlieren – sei es aus persönlichen Gründen oder aus medizinischen Gründen – ist nur ein Problem bei der Mikrodosierung von GLP-1, sagte Dr. Peminda Cabandugama, eine auf Endokrinologie, Diabetes und Stoffwechsel spezialisierte Ärztin an der Cleveland Clinic und Vorsitzende der Clinical Practice Section der Obesity Society.

Einige Menschen wandten sich aufgrund von GLP-1-Mangel zunächst der Mikrodosierung zu, sagte Cabandugama, und sie mussten kleinere Dosen einnehmen, um ihren Vorrat länger zu halten.

Diese Engpässe haben es Apotheken ermöglicht, ihre eigenen Versionen von GLP-1-Arzneimitteln herzustellen und zu verkaufen. Die Mikrodosierung lässt sich am einfachsten mit zusammengesetzten GLP-1s durchführen, da Online-Apotheken sie normalerweise in Fläschchen verkaufen und Patienten eine Spritze selbst füllen können. Nicht von der FDA zugelassene zusammengesetzte Arzneimittel könnten jedoch nicht zugelassene Inhaltsstoffe enthalten oder das Risiko einer Kontamination bergen, erklärte Cabandugama.

Die FDA gab kürzlich bekannt, dass die Engpässe bei Semaglutid und Tirzepatid behoben wurden und die Apotheken, die Arzneimittel herstellen, die Produktion der Medikamente bald einstellen müssen. Eli Lilly, der Arzneimittelhersteller von Tirzapetid, verkauft jetzt Einzeldosisfläschchen im Rahmen eines Direktvertriebsprogramms.

Ein weiteres Problem bei der Mikrodosierung aus Fläschchen besteht darin, dass die Patienten Nadeln möglicherweise wiederverwenden, was ein Infektions- oder Kontaminationsrisiko darstellen kann, sagte Mansoor Amiji, PhD, RPh, Professor für Chemieingenieurwesen und Pharmazeutische Wissenschaften an der Northeastern University.

Einige Online-Videos zeigen den Menschen auch, wie viele Klicks sie mit einem Autoinjektionsstift ausführen müssen, um eine Mikrodosis zu erhalten. „Aber es passieren leicht Fehler, die dazu führen können, dass Menschen zu wenig oder zu viel von der Droge bekommen“, sagte Amiji.

Menschen, die ihre Autoinjektordosen verlängern, laufen auch Gefahr, das Verfallsdatum von 56 Tagen zu überschreiten.

„Wir wissen nicht, was mit der Sicherheit und Stabilität der Medikamente nach diesem Zeitraum passiert, es kann sein, dass Sie überhaupt keinen Nutzen daraus ziehen“, sagte Amiji. 

Beverly Tchang, MD, Adipositas-Spezialistin am NewYork-Presbyterian Hospital, ist eine Befürworterin der Anpassung der GLP-1-Dosierungen an die individuellen Bedürfnisse. Sie sagte, Mikrodosierung sollte untersucht werden, um die Erfahrungen und Bedürfnisse der Menschen zu erfassen, damit eine sichere Strategie empfohlen werden könne.

„Ich stehe der Mikrodosierung absolut neutral gegenüber, denn auch wenn es kaum Beweise dafür gibt, halte ich es für kontraproduktiv, dagegen vorzugehen, da wir wissen, dass sie in der breiten Bevölkerung vorkommt, mit oder ohne ärztliche Aufsicht“, sagte Tchang.

Was das für Sie bedeutet
Die Mikrodosierung von GLP-1-Medikamenten wie Ozempic oder Wegovy mag verlockend klingen, insbesondere mit dem Anspruch, weniger Nebenwirkungen und geringere Kosten zu haben, aber dieser Ansatz hat sich nicht als sicher oder wirksam erwiesen. Wenn Sie GLP-1-Medikamente zur Gewichtsreduktion in Betracht ziehen, sprechen Sie mit einem Arzt über die richtige Dosierung für Ihre Bedürfnisse und darüber, ob das Medikament für Sie geeignet ist.