Ursachen von Selbstverletzung, Behandlung und wer gefährdet ist

ByDr. J. K. Hartmann

Selbstverletzung ist ein Versuch, emotionalen Schmerz zu lindern, indem man sich absichtlich körperlichen Schaden zufügt. Selbstverletzungen wie Schneiden oder Verbrennen der Haut sowie absichtliche Selbstvergiftung wie die Einnahme von mehr Medikamenten als verschrieben sind häufige Verhaltensweisen. Essstörungsverhalten, wie selbst herbeigeführtes Erbrechen, kann ebenfalls als Selbstverletzung angesehen werden.

Viele Menschen, die sich vorsätzlich selbst verletzen, haben nicht die Absicht, sich das Leben zu nehmen. Selbstverletzung bedeutet per Definition, dass sie nicht tödlich ist. Allerdings wird diese Art von Verhalten in hohem Maße mit zukünftigen Suiziden in Verbindung gebracht und sollte immer ernst genommen werden, auch wenn es sich um einen wiederkehrenden Vorfall handelt.

Inhaltsverzeichnis

Selbstverletzendes Verhalten erkennen

Es ist möglicherweise nicht immer einfach zu erkennen, ob jemand sich selbst Schaden zufügt.

Eine im Jahr 2022 durchgeführte Überprüfung von Studien, an denen 264.638 Jugendliche teilnahmen, ergab, dass durchschnittlich 23 % im Vorjahr eine Episode von Selbstverletzung erlitten hatten. Die häufigsten Verhaltensweisen waren:

  • Sich selbst schlagen oder schlagen
  • Kneifen verursacht Schmerzen
  • Haare ziehen

Es kann zu Schnitten, Verbrennungen und dem Einritzen von Wörtern oder Symbolen in die Haut kommen. Manche Menschen tragen auch bei warmen Temperaturen lange Ärmel oder ziehen sich von typischen Aktivitäten zurück.Selbstverletzung ist mit Risikofaktoren verbunden. Bei Jugendlichen, der am stärksten gefährdeten Altersgruppe, ist es wahrscheinlicher in:

  • Weibchen
  • Menschen, die rauchen oder Alkohol trinken
  • Menschen, die einer Familie mit nur einem Elternteil angehören

Auch das Eingehen von Risiken und riskante Entscheidungen können die Wahrscheinlichkeit einer Selbstverletzung erhöhen, selbst wenn die Entscheidungen nicht als Ausdruck von Selbstverletzung gedacht sind.

Dennoch sind Selbstverletzungsmuster nicht immer offensichtlich und es gibt mehrere Variablen. Die Studie aus dem Jahr 2022 ergab beispielsweise, dass vorsätzliche Vergiftungen mit Drogen oder Toxinen bei jungen Menschen selten vorkamen, während eine separate Studie aus dem Jahr 2019 ergab, dass es sich bei älteren Erwachsenen um die häufigste Selbstverletzungsmethode handelt.

Was ist, wenn ich denke, dass jemand sich selbst verletzt?
Wenn Sie glauben, dass sich ein geliebter Mensch selbstverletzend verhält, sprechen Sie mit ihm auf nicht bedrohliche Weise darüber, warum er das tut. Ermutigen Sie sie, mit einem Psychologen zu sprechen, und bieten Sie Ressourcen an, um Hilfe zu suchen. Es stehen Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung.

Ursachen

Selbstverletzendes Verhalten tritt häufig bei Menschen auf, bei denen gleichzeitig eine psychische Erkrankung auftritt, insbesondere eine Borderline-Persönlichkeitsstörung (Borderline Personality Disorder, BPS) oder eine Depression.Andere mit Selbstverletzung verbundene Zustände können sein:

  • Angst
  • Bipolare Störung
  • Störungen der Impulskontrolle
  • Dissoziative Störungen
  • Zwangsstörungen
  • Schlafstörungen

Eine posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) ist mit einer höheren Rate an Selbstverletzungen verbunden, häufig bei Menschen mit körperlicher oder sexueller Misshandlung oder anderen negativen Kindheitserlebnissen in der Vorgeschichte.Autistische Menschen sind möglicherweise auch einem höheren Risiko ausgesetzt.

Die Gründe, warum Menschen sich für selbstverletzendes Verhalten entscheiden, können sein:

  • Ein Gefühl der Kontrolle, insbesondere bei Menschen, die in anderen Lebensbereichen wenig Kontrolle verspüren
  • Stress am Arbeitsplatz, in der Schule oder in Ihren Beziehungen. Dies kann auch bei einer körperlichen Krankheit oder bei Sorgen und Ängsten um Geld der Fall sein.
  • Ein Ausdruck von Selbsthass und dem Gefühl, dass Sie es verdienen, Schmerz zu empfinden. Selbstverletzung kommt häufig bei Menschen vor, die in der Vergangenheit Missbrauch oder Mobbing, einschließlich sexuellem Missbrauch und Homophobie, erlebt haben.
  • Emotionale Befreiung, entweder als Ausdruck von Gefühlen oder als Suche nach Erleichterung von ihnen. Dies kann bei Menschen auftreten, die einen Verlust erlitten haben, beispielsweise durch den Tod eines geliebten Menschen.
  • Überzeugungsarbeit bei Menschen, die Online-Gruppen angehören, über Selbstverletzungstechniken

Auch ältere Erwachsene, die mit gesundheitlichen Problemen oder Isolation konfrontiert sind, sind gefährdet. Eine Überprüfung von 29 Studien ergab, dass bei mehr als 68 % der Menschen im Alter von 60 Jahren oder älter, die in der Vergangenheit Selbstverletzungen erlitten hatten, gleichzeitig auch eine Depression diagnostiziert wurde. Zu den weiteren häufigen psychischen Problemen gehörten:

  • Persönlichkeitsstörungen, einschließlich BPS
  • Schizophrenie
  • Alkohol- und Substanzmissbrauch

Bedenken Sie, dass Menschen, die sich selbst verletzen, möglicherweise an einer nicht diagnostizierten psychischen Störung leiden. Auch wenn keine psychischen Bedenken bekannt sind, kann Selbstverletzung ein Risiko darstellen, insbesondere bei Jugendlichen.

Behandlung

Einige Behandlungsansätze haben sich positiv auf die Bewältigung von Selbstverletzungen ausgewirkt, darunter:

  • Kognitive Verhaltenstherapie (CBT). Diese Gesprächstherapie hilft Ihnen, weniger gesunde Denkmuster und Verhaltensweisen zu erkennen und positivere zu entwickeln.
  • Mentalisierende Verhaltenstherapie (MBT). Dieser Ansatz, der besonders bei BPD hilfreich ist, legt den Fokus auf mentale Zustände als Grundlage für das Verständnis des Verhaltens bei Ihnen selbst und anderen.
  • Dialektische Verhaltenstherapie (DBT). Diese spezielle Art der kognitiven Verhaltenstherapie integriert Achtsamkeit und Meditation, Stressbewältigung und andere Techniken, um die Fähigkeit, Stress zu tolerieren, zu verbessern.

Manche Menschen können von einer Familientherapie, einer Gruppentherapie oder einem Training in Problemlösungstechniken profitieren. Ihr Arzt kann Ihnen auch Medikamente zur Behandlung eines gleichzeitig auftretenden psychischen Problems wie einer Depression verschreiben.

Wann Sie sofortige Hilfe in Anspruch nehmen sollten

Sie oder eine Ihnen nahestehende Person sollten bei einer Selbstverletzungsepisode sofort medizinische Hilfe in Anspruch nehmen, wenn:

  • Sie leiden unter einer unkontrollierten Blutung aufgrund einer Verletzung.
  • Eine Stichwunde ist tief und muss möglicherweise genäht werden.
  • Es gibt Anzeichen einer Infektion, wie zum Beispiel Fieber.
  • Bei Verbrennungen handelt es sich um schwere Verbrennungen zweiten oder dritten Grades.

Auch die Symptome einer psychischen Krise, einschließlich Suizidgedanken, erfordern sofortige Behandlung.

Zusammenfassung

Selbstverletzendes Verhalten ist eine Möglichkeit, emotionale oder psychische Belastung auszudrücken, indem dem Körper absichtlich körperliche Schmerzen zugefügt werden. Diese Art von Handlungen treten am häufigsten bei Jugendlichen auf, können jedoch bis ins Erwachsenenalter andauern. Auch ältere Erwachsene sind gefährdet.

Ein Gespräch mit einem Psychologen ist der beste Weg, um spezifische Anzeichen herauszufinden und den richtigen Behandlungsplan unter den Therapien und Medikamentenoptionen festzulegen. Langfristige Unterstützung kann Ihnen dabei helfen, die zugrunde liegenden Gedanken und Erfahrungen zu verarbeiten, die zu selbstverletzendem Verhalten führen.