Folgetermine nach einer Gelenkersatzoperation

Die Nachsorge nach einer Gelenkersatzoperation, wie z. B. einem Hüft- oder Kniegelenkersatz, stellt sicher, dass Ihre Genesung wie erwartet verläuft. Diese Termine sind wichtig, um mögliche Probleme oder Komplikationen zu erkennen, die möglicherweise ein Eingreifen erfordern.

Die meisten Ihrer Termine bei Ihrem Chirurgen finden während dieser postoperativen Erholungsphase statt. Abhängig von den Empfehlungen Ihres Chirurgen können die Termine jedoch über Jahre oder sogar Jahrzehnte andauern.

Häufigkeit der Nachuntersuchung

Orthopäden unterscheiden sich darin, wie oft sie ihre Patienten zu Nachsorgeterminen sehen.Abhängig von der Genesung des jeweiligen Patienten sehen sie den Patienten möglicherweise mehr oder weniger häufig. 

Ein typischer Zeitplan für die Nachsorge einer Hüft- oder Kniegelenkersatzoperation sieht wie folgt aus:

• Zwei bis drei Wochen nach der Operation
• Sechs Wochen nach der Operation
• Drei bis sechs Monate nach der Operation
• Ein Jahr nach der Operation

Nach dem ersten Jahr verlangen einige Chirurgen möglicherweise eine jährliche, alle zwei Jahre oder alle fünf oder zehn Jahre stattfindende Nachuntersuchung. Über die 10-Jahres-Marke hinaus ist es wichtig, jährlich oder alle zwei Jahre eine Nachuntersuchung durchzuführen. Wenn Ihr Ersatzteil Abnutzungserscheinungen aufweist, können häufigere Nachuntersuchungen empfohlen werden.

Erste Nachsorge nach Gelenkersatz

Die erste Nachuntersuchung erfolgt in der Regel zwei bis drei Wochen nach der Operation. Zu diesem Zeitpunkt geschieht üblicherweise Folgendes:

• Überprüfen Sie die Heilung der Inzision, um sicherzustellen, dass Sie richtig heilen 
• Gespräch über die Schmerzbehandlung, um sicherzustellen, dass Ihre Schmerzen ausreichend unter Kontrolle sind 
• Im Physiotherapie-Gespräch geht es um Ihre Fortschritte bei den Übungen zu Hause

Während der frühen postoperativen Genesung wird sich Ihr Chirurg speziell auf Probleme wie Infektionen und Blutgerinnsel konzentrieren.

Sechswöchiges Follow-up

Ihr zweiter Termin innerhalb von sechs bis acht Wochen nach dem Gelenkersatz umfasst in der Regel:

• Nachfolgende Röntgenaufnahmen zur Beurteilung des Gelenks und zum Vergleich mit früheren Röntgenaufnahmen 
• Kontrolluntersuchung zur Beurteilung Ihres Genesungsverlaufs (z. B. Beweglichkeit, Kraft) und etwaiger Probleme 
• Überprüfung der Physiotherapie zur Beurteilung des Fortschritts der ambulanten Physiotherapie

Später im Genesungsprozess wird sich Ihr Chirurg auf Ihre Fortschritte in der Beweglichkeit und beim Kraftaufbau konzentrieren. Besonders wichtig ist die Wiederherstellung von Kraft und Beweglichkeit im Zeitraum von etwa sechs Wochen bis drei Monaten nach der Operation.

Dreimonatiges Follow-up

Ihr dreimonatiger Termin nach dem Gelenkersatz markiert einen Wendepunkt in Ihrer Mobilität. Sie und Ihr Chirurg werden Folgendes besprechen:

• Ihre Fortschritte und alle Bedenken, die Sie haben
• Wiederaufnahme normaler Aktivitäten und Sportarten
• Langfristige zukünftige Termine und Folgepläne

Einjähriges Follow-up

Nach einem Jahr sind die meisten Menschen vollständig geheilt.Dieser Termin kann bestehen aus:

• Röntgenaufnahmen zur Beurteilung des Implantats 
• Eine routinemäßige Überprüfung der Gelenkfunktionalität, des Verschleißes und der Anzeichen einer möglichen Lockerung 

Jetzt ist es an der Zeit, Ihre Bedenken hinsichtlich Ihrer Mobilität oder Gelenkfunktion zu besprechen

Die langfristige Nachsorge konzentriert sich im Allgemeinen auf die Funktionalität und Langlebigkeit des Implantats.

Schnittheilung

Die Wundheilung ist während der frühen postoperativen Genesungszeit das Hauptanliegen. Es ist nicht ungewöhnlich, dass es in den ersten Tagen nach der Operation zu Blutungen an der Einschnittstelle kommt.

Zusätzlich zur Inspektion des Einschnitts muss Ihr Arzt möglicherweise Nähte oder Klammern entfernen. Normalerweise werden Nähte oder Klammern, die entfernt werden müssen, etwa zwei Wochen nach dem chirurgischen Eingriff entfernt.

Inzisionsdrainage
Im Allgemeinen sollte der Schnitt innerhalb von drei bis vier Tagen vollständig trocken sein. Eine Drainage nach diesem Zeitpunkt ist nicht normal und sollte mit Ihrem Chirurgen besprochen werden. Wenn Bedenken hinsichtlich einer anhaltenden Drainage bestehen, können Eingriffe wie zusätzliche Operationen, eine Antibiotikabehandlung oder andere Optionen erforderlich sein.

Mobilität und Gang

Die meisten Chirurgen möchten, dass ihre Patienten Meilensteine ​​erreichen. Ein typischer Verlauf nach einem Gelenkersatz an den unteren Extremitäten ist die Verwendung einer Gehhilfe oder von Krücken für einige Wochen, gefolgt von der Umstellung auf einen Gehstock und anschließender selbstständiger Aktivität.

Bei manchen Menschen, die weiterhin auf diese ambulanten Unterstützungen angewiesen sind, um das Gleichgewicht zu halten, kommt es möglicherweise nicht so schnell zu Fortschritten.

Ihr Chirurg wird wahrscheinlich sehen wollen, wie Sie gehen und welche Arten von Geräten Sie zum Gehen benötigen. Im Rahmen einer Beurteilung beurteilen sie Ihren Gang und suchen nach spezifischen Anomalien oder Hinken.

Es ist typisch, nach einer Operation an den unteren Extremitäten einen abnormalen (antalgischen) Gang zu haben, der sich jedoch im Laufe der Zeit bessern kann, insbesondere mit einer geeigneten Physiotherapie.Anhaltende Gangstörungen erfordern möglicherweise weitere Untersuchungen.

Langfristige Nachsorge nach Gelenkersatz

Chirurgen unterscheiden sich darin, wie oft sie ihre Patienten im Rahmen der Langzeitnachsorge (mehr als ein Jahr nach der Operation) erneut untersuchen. Ein einjähriger Folgetermin ist ziemlich konsistent, danach gibt es jedoch erhebliche Schwankungen.

Einige Chirurgen lassen jedes Jahr, alle zwei Jahre oder in anderen Abständen Röntgenaufnahmen machen. Diese Besuche werden oft als Überwachungsbesuche bezeichnet, und die erhaltenen Röntgenbilder werden als Überwachungsröntgenaufnahmen bezeichnet. Es besteht kein klarer Konsens darüber, wie oft Patienten eine Röntgenaufnahme ihres Gelenks machen lassen sollten und ob diese „Überwachungs“-Röntgenaufnahmen überhaupt notwendig und hilfreich sind.

Typischerweise werden CAT-Scans, Knochenscans, MRTs oder Labortests nur durchgeführt, wenn Bedenken hinsichtlich eines bestimmten Problems bestehen.

Personen, die neue Symptome wie neue Schmerzen, Knickung oder andere Probleme beim Gelenkersatz bemerken, sollten einen Termin zur Nachuntersuchung bei ihrem Chirurgen vereinbaren.

Röntgenaufnahmen
Normalerweise wird Ihr Arzt kurz nach der Operation eine Röntgenaufnahme anfertigen. In der Regel werden diese Röntgenaufnahmen verwendet, um sicherzustellen, dass die Ausrichtung des Implantats gut aussieht, und können als Grundlage dienen, um festzustellen, ob sich in Zukunft etwas ändert. Röntgenaufnahmen sind normalerweise nicht bei jedem postoperativen Besuch erforderlich. Nachfolgende Röntgenaufnahmen können jedoch helfen, den festen Sitz eines Implantats im Knochen zu beurteilen und einen Implantatverschleiß zu erkennen.

Komplikationen

Es gibt eine Reihe von Komplikationen, die sowohl direkt nach einer Gelenkersatzoperation als auch langfristig auftreten können. Einige dieser Komplikationen können einfach zu behandeln sein, während andere möglicherweise einen schwerwiegenderen Eingriff erfordern.

Wenn Sie den Verdacht haben, dass bei Ihrem Gelenkersatz ein Problem vorliegt, sollten Sie umgehend Ihren Arzt benachrichtigen. Dies kann dazu beitragen, ein potenziell schwerwiegendes Problem viel einfacher zu bewältigen.

Zu den Anzeichen, bei denen Sie Ihren Arzt aufsuchen sollten, gehören:

• Verschlimmernde Rötung um den Einschnitt herum
• Drainage von der Inzisionsstelle
• Zunehmende Schwellung in den Extremitäten
• Deformität des Gelenks

Manchmal kann eine einfache frühzeitige Behandlung eine schwerwiegendere Komplikation verhindern.

Wenn bekannt ist, dass ein Implantat Komplikationen verursacht (z. B. zurückgerufene Metall-auf-Metall-Hüftimplantate), können Anbieter in regelmäßigen Abständen spezielle Tests empfehlen, um seine Leistung zu beurteilen. Bei normalen Gelenkersatzvorgängen ohne spezifische Komplikationen sind diese Art von Tests nicht erforderlich.

Zusammenfassung

Nachsorgetermine nach einer Gelenkersatzoperation tragen dazu bei, dass Ihre Genesung schnell und problemlos verläuft. Diese Termine helfen dabei, mögliche Probleme oder Komplikationen zu erkennen, die möglicherweise ein Eingreifen erfordern.

Einige Chirurgen behalten die Implantate möglicherweise ein Leben lang im Auge, während andere ihre Patienten möglicherweise nur dann zur Nachsorge auffordern, wenn sie ein Problem oder Bedenken haben. Es ist von entscheidender Bedeutung, dass die Patienten die Anzeichen eines Problems verstehen und ihren Chirurgen informieren, wenn sich Probleme entwickeln.