Wie das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) behandelt wird

Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) ist nicht heilbar, es gibt jedoch Behandlungen, die seine Symptome und Komplikationen behandeln können. Beispielsweise können Medikamente zur Regulierung der Menstruation eingesetzt werden, während Lebensstilansätze (wie Bewegung) dazu beitragen können, damit verbundene Risiken wie das metabolische Syndrom zu reduzieren.

Arbeiten Sie mit Ihrem Gesundheitsteam zusammen, um herauszufinden, welche PCOS-Behandlungsoptionen in Ihrem Fall empfohlen werden, und seien Sie sich bewusst, dass es einige Zeit dauern kann, den optimalen Ansatz zu finden. Um den richtigen Behandlungsplan zu finden, müssen Sie auch proaktiv mitteilen, wie Sie sich fühlen, damit der Plan bei Bedarf im Laufe der Zeit angepasst werden kann.

Hausmittel und Lebensstil

Änderungen des Lebensstils sind die erste Behandlungslinie für PCOS. Sie bekämpfen nicht nur die Fortpflanzungsprobleme bei PCOS, sondern reduzieren auch das Risiko häufiger Komplikationen wie metabolisches Syndrom, Typ-2-Diabetes, Herzerkrankungen und Schlaganfall.

Gesundes Gewicht

Die wichtigste PCOS-Behandlung besteht darin, bei Übergewicht abzunehmen.Indem Sie Kalorien und Einfachzucker reduzieren, mehr mageres Eiweiß und Ballaststoffe zu sich nehmen und regelmäßig Sport treiben, können Sie Ihrem Körper helfen, seine Reaktion auf Insulin zu steigern und möglicherweise die Androgenproduktion zu verringern. Dies kann dazu beitragen, die Symptome zu lindern, die normale Menstruation wiederherzustellen und die Empfängnis zu erleichtern.

Zwar gibt es Medikamente, die bei der Linderung Ihrer Symptome helfen können, aber eine Gewichtsabnahme ist die beste Maßnahme, um die Krankheit zu behandeln.

Gewichtsverlust ist eine Herausforderung, wenn man an PCOS leidet, was ziemlich frustrierend sein kann. Es kann hilfreich sein, sich auf die Tatsache zu konzentrieren, dass bereits eine Gewichtsabnahme von 5 % Ihres Körpergewichts Ihren Zustand verbessern kann. Ein Verlust von 10 % kann dazu beitragen, Ihre Chancen auf eine Schwangerschaft zu verbessern.

Gesunde Ernährung

Eine gesunde Ernährung ist bei PCOS wichtig, auch wenn Sie ein Normalgewicht haben. Genießen Sie begrenzte Früchte (zu viele können sich aufgrund des hohen Fruktosespiegels negativ auf die Insulinresistenz auswirken) und viel Gemüse, mäßige Mengen an ballaststoffreichen, unverarbeiteten Getreidesorten mit niedrigem glykämischen Index (wie Hafer und Quinoa) und Lebensmittel, die reich an Omega-3-Fetten sind, wie Fisch (Lachs, Makrele, Sardinen), Nüsse, Samen und Avocados.

Halten Sie die Menge an kohlenhydrathaltigen Nahrungsmitteln pro Mahlzeit moderat und im Gleichgewicht mit Proteinen, damit Ihr Blutzuckerspiegel stabilisiert wird und Sie sich energiegeladener fühlen.

Dieses Video wurde von Dr. Peter Weiss medizinisch überprüft

Übung

Unabhängig von Ihrem Gewicht kann Bewegungsmangel das Risiko für ein metabolisches Syndrom und Typ-2-Diabetes weiter erhöhen.

Reduzieren Sie die Zeit, die Sie im Sitzen verbringen. Finden Sie Wege, um lange Stunden am Schreibtisch oder beim abendlichen Fernsehen zu unterbrechen. Viele Fitness-Tracker warnen Sie mittlerweile, wenn Sie eine Stunde lang ohne Aktivität gesessen haben.

Genauer gesagt sollten Sie an den meisten Tagen der Woche 30 Minuten Herz-Kreislauf-Training pro Tag absolvieren und an zwei Tagen pro Woche Krafttraining absolvieren, um Muskelmasse aufzubauen, die Ihrem Körper dabei helfen kann, Insulin effektiver zu nutzen. Hier kann das zusätzliche Testosteron, das bei PCOS auftritt, zu Ihrem Vorteil wirken: Es hilft Ihrem Körper, leichter Muskeln aufzubauen.

Over-the-Counter (OTC) Therapien

Überschüssige Gesichts- und Körperhaare können auf Wunsch mit rezeptfreien Gesichtshaarentfernungscremes entfernt werden. Wachsen und Einfädeln können auch zu Hause oder von Kosmetikerinnen durchgeführt werden.

Laser-Haarentfernung und Elektrolyse, die in Kliniken und Spas angeboten werden, können zu länger anhaltenden Ergebnissen führen. Diese Behandlungen werden in der Regel von Technikern unter der Aufsicht eines Gesundheitsdienstleisters durchgeführt, jedoch ohne Rezept.

OTC-Akne- und Hautpflegeprodukte können ebenfalls nützlich sein. Abhängig von der Schwere Ihrer Akne kann es jedoch besser sein, einen Dermatologen aufzusuchen, anstatt sich selbst zu behandeln.

Rezepte

Eine Vielzahl verschreibungspflichtiger Medikamente kann die Symptome von PCOS behandeln.

Möglichkeiten zur Regulierung des Menstruationszyklus

Für Menschen, die derzeit kein Interesse an einem Kind haben, sind orale Kontrazeptiva („die Pille“) in der Regel die erste Wahl des Arztes. Die Pille enthält eine Kombination aus Östrogen und Progesteron, die bei der Regulierung der Hormone einer Frau hilft. Dies wird dazu beitragen, Ihren Zyklus zu normalisieren und dadurch Ihre Periode regelmäßiger zu machen.

Auch wenn das Ausbleiben der Periode praktisch erscheinen mag, kann eine längere Zeit ohne Periode Ihr Risiko für Gebärmutterkrebs erhöhen.

Ihr Arzt hält es möglicherweise für notwendig, Ihnen ein Medikament namens Provera (Medroxyprogesteron) zu verabreichen, das Blutungen auslöst, wenn Sie längere Zeit keine Periode hatten. Provera ist ein Medikament, das jeden Monat oder alle zwei Monate 10 bis 14 Tage lang eingenommen wird, um das Einsetzen der Periode zu unterstützen. Möglicherweise müssen Sie vor Beginn der Einnahme dieses Medikaments einen Bluttest durchführen, um sicherzustellen, dass Sie nicht schwanger sind.

Androgensuppressoren

Medikamente, die die Androgensekretion unterdrücken, sind eine Option, die Ihr Arzt möglicherweise in Betracht zieht. Orale Kontrazeptiva können dabei helfen, oder Ihnen wird möglicherweise ein antiandrogenes Medikament wie Spironolacton (Aldacton) verschrieben.

Spironolacton hemmt die körpereigene Testosteronausschüttung und konkurriert um Hormonrezeptoren in den Haarfollikeln. Rezeptoren sind Stellen auf Zellen, an denen sich Hormone oder Chemikalien binden und so eine Reaktion auslösen können. Befindet sich eine andere Chemikalie an der Rezeptorstelle, können sich Androgene nicht an diese binden und die Reaktion auslösen, die zu übermäßigem Haarwachstum führt.

Flutamid wirkt auf die gleiche Weise, wird jedoch aufgrund der Wirkung des Medikaments auf die Leber normalerweise nicht angewendet. Wenn Sie Flutamid einnehmen, ist es wichtig, sich an Ihren Arzt zu wenden, der Blutuntersuchungen anordnen kann, um Leberprobleme frühzeitig zu erkennen.

Während Anti-Androgen-Medikamente von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) für Hirsutismus – ein Symptom von PCOS – zugelassen sind, sind sie nicht speziell für PCOS selbst zugelassen, sodass ihre Verwendung bei dieser Erkrankung nicht zugelassen ist. Die Anwendung dieser Medikamente während der Schwangerschaft ist nicht sicher.

Metformin

Aufgrund des Zusammenhangs zwischen PCOS und Insulinresistenz können Medikamente, die normalerweise zur Behandlung von Diabetes eingesetzt werden, nämlich Metformin, zur Erhöhung der Insulinsensitivität eingesetzt werden. Während viele Gesundheitsdienstleister es Patienten mit PCOS verschreiben, hat die FDA Metformin für diese Anwendung nicht zugelassen.

Es wird angenommen, dass der Eierstock durch die verstärkte Reaktion des Körpers auf Insulin möglicherweise nicht so viele Androgene produziert, was die Wahrscheinlichkeit eines Eisprungs erhöht. Metformin kann auch die Konzentration zirkulierender Androgene senken. Dies hilft bei der Regulierung Ihres Menstruationszyklus und kann Ihnen beim Abnehmen helfen.

Akne-Behandlung

Zur verschreibungspflichtigen Aknebehandlung werden häufig Retinoide eingesetzt. Diese sind zwar die wirksamste Methode zur Bekämpfung von Akne, können jedoch zu Geburtsfehlern führen und sind möglicherweise nicht erlaubt, wenn Sie schwanger werden möchten.

Operationen und fachärztliche Eingriffe

Obwohl das Bohren der Eierstöcke selten durchgeführt wird, ist es eine chirurgische Option, die bei der Behandlung von PCOS helfen kann. Ein Arzt macht winzige Einschnitte in Ihren Bauch und führt mithilfe einer sehr kleinen Kamera zur Visualisierung Ihrer inneren Organe kleine Verbrennungen an den vergrößerten Eierstockfollikeln durch.

Die Hoffnung besteht darin, die Androgen- und LH-Sekretion zu reduzieren und dadurch Ovulationszyklen auszulösen. Dies gilt nur als Zweitlinientherapie für PCOS.

Noch seltener ist die Ovarialkeilresektion. Aufgrund des erhöhten Risikos von Narbenbildung und dauerhaften Schäden an den Eierstöcken ist es am besten, eine zweite Meinung einzuholen, wenn Ihr Arzt Ihnen diesen Eingriff empfiehlt.Es wird nicht mehr zur Behandlung von PCOS empfohlen.

Fruchtbarkeitsbehandlung

Wenn Sie versuchen möchten, ein Kind zu bekommen, aber PCOS-bedingte Fruchtbarkeitsprobleme haben, gibt es viele Möglichkeiten.

Die Medikamente, die Ihnen Ihr Arzt wahrscheinlich zuerst verschreiben wird, sind:Clomifen oder Femara (Letrozol).Diese werden verabreicht, um den Eisprung bei Menschen zu stimulieren, die keinen regelmäßigen Eisprung haben. Einige Untersuchungen haben eine höhere Wirksamkeit von Letrozol im Vergleich zu Clomifen gezeigt.

Gegen Mitte Ihres Zyklus können Sie möglicherweise ein Kit zur Vorhersage des Eisprungs verwenden, das Ihnen dabei helfen kann, die besten Tage zu bestimmen, um mit dem Ausprobieren zu beginnen. Bedenken Sie, dass manche Menschen mit PCOS anhaltend hohe LH-Spiegel haben (das Hormon, das in Eisprung-Kits nachgewiesen wird), weshalb diese Methode der Zeitmessung ungeeignet ist.

Manche Menschen müssen möglicherweise sowohl Clomifen als auch Metformin einnehmen, um den Eisprung zu ermöglichen. Auch eine Gewichtsabnahme kann dabei helfen. Bei manchen Menschen kann eine moderate Gewichtsabnahme zur Wiederherstellung des Eisprungs beitragen und die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft erheblich erhöhen.

Wenn diese Optionen nicht funktionieren, werden höchstwahrscheinlich injizierbare Medikamente, sogenannte injizierbare Medikamente, der nächste Schritt seinGonadotropine. Jeden Monat wird von der Hypophyse das follikelstimulierende Hormon (FSH) ausgeschüttet, um das Wachstum eines Eifollikels anzuregen. Gonadotropine erhöhen direkt die im Körper zirkulierende FSH-Menge und fördern so das Wachstum und die Entwicklung einer reifen Eizelle.

Ihr Arzt wird Ihren Fortschritt höchstwahrscheinlich durch Ultraschall und Blutuntersuchungen überwachen. Sobald der Arzt den Eindruck hat, dass Sie kurz vor dem Eisprung stehen, kann er Sie mit einer Injektion von humanem Choriongonadotropin (HCG) veranlassen, um Ihren Eisprung innerhalb von 36 Stunden auszulösen. Dadurch können Sie den richtigen Zeitpunkt für den Geschlechtsverkehr genauer bestimmenintrauterine Insemination (IUI). Ihr Arzt kann Ihnen dabei helfen, herauszufinden, welche Wahl für Sie besser ist.

Schließlich ist Ihre letzte WahlIn-vitro-Fertilisation (IVF), ein komplexer Prozess, bei dem Sie eine kontrollierte Überstimulation Ihrer Eierstöcke durch injizierbare Medikamente erfahren. Dadurch entstehen viele Eizellen, die der Arzt dann durch einen chirurgischen Eingriff entfernt.

Die Befruchtung findet außerhalb des Körpers und in der kontrollierteren Umgebung des Labors statt. Die heranwachsenden Embryonen werden dann zurück in den Körper übertragen, wo sie sich hoffentlich in der Gebärmutter einnisten und eine lebensfähige Schwangerschaft ausbilden.

Es gibt viele Behandlungsprotokolle im Rahmen des IVF-Prozesses und Ihr Arzt wird basierend auf Ihrer Krankengeschichte, Ihrem Alter und Ihrer Diagnose das beste auswählen. Wenn die Standard-IVF bei Ihnen nicht funktioniert, kann sie mit gespendeten Eizellen, gespendetem Sperma oder einer Leihmutter durchgeführt werden.

Komplementäre Alternativmedizin (CAM)

Einige Studien haben einen leichten Zusammenhang zwischen Akupunktur und dem Erfolg einer Fruchtbarkeitstherapie gezeigt. Es wird angenommen, dass es dabei helfen kann, den Menstruationszyklus zu regulieren und bei manchen Menschen sogar den Eisprung auszulösen.

Studien zu Nahrungsergänzungsmitteln und pflanzlichen Heilmitteln wie Kalzium plus Vitamin D,Camellia sinensis(Teepflanze) und Zimt haben sich bei PCOS als nicht wirksam erwiesen.

Sprechen Sie vor Beginn einer Therapie unbedingt mit Ihrem Arzt und finden Sie einen qualifizierten Arzt mit Erfahrung in der Gesundheit von Frauen. Einige pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel können mit verschreibungspflichtigen Medikamenten interagieren und andere können während der Schwangerschaft schädlich sein. Sie können auch Auswirkungen auf die Produktion oder Regulierung von Hormonen haben, was bei PCOS bereits ein Problem darstellt.

Ein Wort von Swip Health

Da jede Person mit PCOS unterschiedliche Symptome hat, ist der Behandlungsverlauf unterschiedlich. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was für Sie am besten geeignet ist. Stellen Sie sicher, dass Sie bei der Änderung Ihres Lebensstils um Hilfe bitten. Möglicherweise benötigen Sie Unterstützung von einem registrierten Ernährungsberater, Ernährungsberater, Physiotrainer oder Therapeuten.