Exspiratorischer positiver Atemwegsdruck (EPAP) bei Schlafapnoe

ByDr. J. K. Hartmann

EPAP (exspiratorischer positiver Atemwegsdruck) ist ein Einweg-Widerstandsventil, das über den Nasenlöchern getragen wird und eine neue Behandlungsmethode für Schlafapnoe darstellt. Im Gegensatz zum kontinuierlichen positiven Atemwegsdruck (CPAP) sind für EPAP keine sperrigen oder lauten Geräte erforderlich. Es benötigt auch keine Batterien oder Strom.

EPAP funktioniert ähnlich wie CPAP, bietet jedoch nur einen minimalen Widerstand beim Einatmen und einen positiven Druck beim Ausatmen. Dadurch werden die Atemwege geöffnet, sodass es weniger wahrscheinlich ist, dass sie kollabieren und die Atmung behindern.Einige medizinische Fachkräfte halten es gegenüber CPAP für vorzuziehen, da die Wahrscheinlichkeit höher ist, dass es regelmäßig angewendet wird.

Wie EPAP funktioniert

Apnoe tritt im Schlaf auf, wenn Ihre Atemwege beim Ausatmen kollabieren. Da sich die Atemwege nicht automatisch wieder öffnen, setzt die Atmung vorübergehend aus.

Positiver Atemwegsdruck (PAP) ist eine Behandlung von Schlafapnoe. PAP-Geräte funktionieren, indem sie Druckluft durch Ihre Atemwege schicken. Dies hilft, die Atemwege offen zu halten, sodass Sie nicht aufhören zu atmen.

EPAP ist eine Art der Atemunterstützung, die nur beim Ausatmen einen Überdruck ausübt. Dies basiert auf der Annahme, dass Atemwegskollaps und Schlafapnoe am wahrscheinlichsten beim Ausatmen auftreten.

Ein Gerät, das EPAP zur Behandlung von Schlafapnoe nutzt, heißt Bongo RX.Diese Technologie ist als nasales EPAP bekannt. Laut Hersteller verfügt das Gerät über Ventile, die sich beim Einatmen öffnen und beim Ausatmen schließen. Die ausgeatmete Luft erzeugt Druck, sodass Ihre Atemwege offen bleiben. 

EPAP-Geräte scheinen für Menschen mit mittelschwerer oder leichter Apnoe eine akzeptable Alternative zu CPAP zu sein, und eine kleine Studie ergab, dass EPAP und CPAP bei Menschen mit mittelschwerer oder schwerer Apnoe gleichermaßen wirksam waren.Da sie kleiner und unkomplizierter als CPAP-Geräte sind, ist es wahrscheinlicher, dass Menschen mit Apnoe sie regelmäßig verwenden.

Unterschiede zwischen Atemgeräten

CPAPist die am häufigsten verschriebene Behandlung von Schlafapnoe.Dabei wird beim Ein- und Ausatmen ein konstanter Überdruck durch eine Maschine angewendet. Um Luft zu erhalten, tragen Sie eine Maske mit einem Schlauch, der an das CPAP-Gerät angeschlossen wird. Die Maske kann Mund und Nase bedecken, nur die Nase bedecken oder wie Nasenstöpsel in die Nase passen. Sämtliche Geräte müssen regelmäßig gereinigt werden.

BiPAP (Bilevel Positive Pressure) ist eine weitere Art der Therapie mit positivem Atemwegsdruck (PAP). Beim Ein- und Ausatmen wird auch Überdruck ausgeübt, jedoch nicht als kontinuierlicher Druck.

EPAPDer Unterschied zu CPAP und BiPAP besteht darin, dass EPAP beim Einatmen keinen Überdruck erzeugt. Es erzeugt nur beim Ausatmen einen positiven Druck.EPAP nutzt Ihren eigenen Atem und beinhaltet nicht das Drücken von Außenluft in die Atemwege (wie es bei CPAP der Fall ist).

IPAPsteht für „inspirierendÜberdruck.“ Diese Technologie liefert nur dann Überdruck, wenn Sie einatmen.Beatmungsgeräte (lebenserhaltende Atemgeräte) und BiPAP-Geräte nutzen sowohl die IPAP- als auch die EPAP-Technologie.

APAPsteht für „automatischer positiver Atemwegsdruck“. Das APAP-Gerät wird nachts verwendet und passt seine Druckeinstellungen automatisch an die Atmung einer Person an.

Was ist ein Schlafapnoe-Kissen?
Ein Schlafapnoe-Kissen ist ein speziell entwickeltes Kissen für Personen, die ein CPAP-Gerät verwenden. Einige Designs verfügen über Aussparungen, durch die der CPAP-Schlauch geführt werden kann, während Sie schlafen. Andere bieten möglicherweise mehr Komfort, wenn Sie auf der Seite liegen. Diese können dazu beitragen, Luftlecks aus Ihrer Gesichtsmaske zu verhindern.

Warum werden PAP-Geräte benötigt?

Schlafapnoe betrifft etwa ein Viertel der Erwachsenen in den USA im Alter zwischen 30 und 70 Jahren.Die meisten Menschen mit Schlafapnoe sind übergewichtig.Andere Ursachen für Schlafapnoe sind vergrößerte Mandeln oderPolypen. Manchmal müssen diese Strukturen chirurgisch entfernt werden, um Schlafapnoe zu heilen.

Menschen mit unbehandelter Schlafapnoe können unter einer Reihe damit verbundener Gesundheitsprobleme leiden, wie zum Beispiel:

  • Tagesmüdigkeit und Müdigkeit
  • Beeinträchtigte kognitive Funktion
  • Stoffwechselstörung – Ihr Körper baut Nährstoffe nicht normal ab oder nimmt sie nicht auf
  • Herzkrankheit
  • Depressionen oder Stimmungsschwankungen

Auch ohne Behandlung der Schlafapnoe ist der Tod möglich.

PAP-Geräte helfen Menschen mit Schlafapnoe, normal zu atmen. Studien haben ergeben, dass die korrekte und konsequente Verwendung dieser Geräte auf lange Sicht die Tagesschläfrigkeit verbessert und Herz-Kreislauf-Probleme, einschließlich Bluthochdruck, reduziert.

Wann EPAP verwendet werden könnte

Obwohl die EPAP-Therapie immer noch als Zweitbehandlung zu CPAP gilt, kann EPAP in folgenden Situationen empfohlen werden:

  • Menschen, die CPAP nicht vertragen: Bei Benutzern kann es zu Klaustrophobie, Nebenwirkungen bei der Verwendung von CPAP-Masken oder -Schläuchen oder zu Symptomen wie Blähungen, Aufstoßen und Blähungen kommen.
  • Erkrankungen, die eine Kontraindikation für die CPAP-Anwendung darstellen: Einige Beispiele für Kontraindikationen sind schwere Übelkeit mit Erbrechen, Verbrennungen oder Traumata im Gesicht sowie starke Sekretion aus den Atemwegen.
  • Menschen mit leichter bis mittelschwerer OSA: Insbesondere, wenn sie keine anderen schwerwiegenden gesundheitlichen Probleme haben. 
  • Menschen, die eine tragbarere Lösung benötigen: Beispielsweise könnte es für Personen, die häufig reisen oder campen gehen, bequemer sein.

Nebenwirkungen

Mögliche Nebenwirkungen von EPAP sind:

  • Schwierigkeiten beim Ausatmen
  • Kopfschmerzen
  • Trockener Mund
  • Nasenbeschwerden
  • Schlaflosigkeit

Zusammenfassung

EPAP-Geräte ähneln CPAP-Geräten. Beide Geräte versorgen Ihre Atemwege mit Druckluft, während Sie schlafen. Ein EPAP-Gerät liefert jedoch nur Druck, wenn Sie ausatmen. Dadurch kann das Gerät kleiner und leichter sein und benötigt weder Batterien noch Strom.

EPAP-Geräte funktionieren bei Menschen mit schwererer Schlafapnoe möglicherweise nicht so gut wie CPAP-Geräte. Da sie einfacher zu verwenden und weniger sperrig sind als CPAP-Geräte, sind Menschen mit leichter bis mittelschwerer Schlafapnoe möglicherweise eher bereit, sie regelmäßig zu verwenden.