Schilddrüsenstimulierendes Hormon unterstützt den Stoffwechsel: Was ist, wenn es zu hoch oder zu niedrig ist?

Das Schilddrüsen-stimulierende Hormon (TSH) veranlasst die Schilddrüse, die Hormonproduktion zu steigern. Ihr Körper verwendet TSH, um den Schilddrüsenhormonspiegel zu kontrollieren. TSH sorgt dafür, dass Sie über die Schilddrüsenhormone verfügen, die Ihren Stoffwechsel und lebenswichtige Funktionen wie Herzfrequenz, Körpertemperatur und Muskelkraft regulieren.

Wenn der Schilddrüsenhormonspiegel zu hoch oder zu niedrig wird, passt Ihr Gehirn den TSH-Spiegel entsprechend an, um einen gesunden Spiegel wiederherzustellen und gesundheitlichen Problemen vorzubeugen.

Schilddrüsenstimulierendes Hormon (TSH)

Wenn der Blutspiegel der Schilddrüsenhormone sinkt, schüttet der Hypothalamus (in Ihrem Gehirn) ein Hormon (Thyrotropin-Releasing-Hormon) aus, das mit der Hypophyse kommuniziert.

Als Reaktion darauf sendet die Hypophyse TSH an die Schilddrüse. TSH weist die Drüse an, mehr Schilddrüsenhormone (Trijodthyronin und Thyroxin, oder einfacher T3 bzw. T4) zu produzieren. Dadurch kehren die Schilddrüsenhormone auf ein optimales Niveau zurück.

Hohe Schilddrüsenhormone verhindern, dass der Hypothalamus Thyrotropin-freisetzende Hormone sendet. Die Schilddrüse produziert weiterhin die gleiche Menge an Schilddrüsenhormonen, bis der Blutspiegel auf ein akzeptables Niveau absinkt.

TSH-Werte

Ihr TSH-Wert kann hoch oder niedrig sein. Beides kann natürlich und akzeptabel sein, abhängig vom aktuellen Schilddrüsenhormonbedarf des Körpers.

Ein TSH-Test (anhand einer Blutprobe) ist normalerweise das erste diagnostische Verfahren, das Ihr Arzt durchführt, um festzustellen, ob Sie an einer Schilddrüsenerkrankung leiden.

Einige Labore verwenden bei der Durchführung eines TSH-Tests unterschiedliche Bereiche oder Messungen. Darüber hinaus variieren die normalen TSH-Werte je nach Alter, Geschlecht, ethnischer Zugehörigkeit und ob Sie eine Schilddrüsenerkrankung hatten.

Als allgemeine Richtlinie gilt jedoch, dass normale TSH-Werte typischerweise zwischen 0,5 und 5 Milli-Internationale Einheiten pro Milliliter (mIU/ml) liegen.

In Ihrem Laborbericht wird der verwendete Normalbereich angegeben, sodass Sie sehen können, ob Ihr TSH-Wert hoch, normal oder niedrig ist.

Hoher TSH

Ihr TSH-Wert sollte hoch sein, wenn Ihre Schilddrüsenhormone niedrig sind. Die Schilddrüsenhormone schwanken auf natürliche Weise im Laufe des Tages, was zu Veränderungen des TSH-Spiegels führt. Ein anhaltend hoher TSH-Wert kann jedoch bedeuten, dass Sie an einer Unterfunktion der Schilddrüse (Hypothyreose) leiden.

Obwohl selten, kann die Hypophyse einen Tumor entwickeln, der aktiv TSH produziert. In diesem Fall steigt Ihr TSH-Spiegel über den gesunden Bereich und löst eine übermäßige Produktion von Schilddrüsenhormonen aus.

Niedriger TSH-Wert

Ihr TSH-Wert sollte niedrig sein, wenn Ihre Schilddrüsenhormone zu hoch sind. Falls der TSH-Wert anhaltend niedrig bleibt, liegt möglicherweise eine Überfunktion der Schilddrüse (Hyperthyreose) vor.

Möglicherweise haben Sie auch einen niedrigen TSH-Wert, wenn ein Problem in der Hypophyse ihre Funktion beeinträchtigt und die TSH-Ausschüttung verringert (Hypopituitarismus).

Hypopituitarismus kann verursacht werden durch:

• Tumor
• Infektionen
• Entzündung
• Schäden durch Strahlentherapie
• Hypophysenoperation
• Blutmangel aufgrund eines Schlaganfalls oder einer traumatischen Hirnverletzung

Funktionen der Schilddrüsenhormone

Die Schilddrüse befindet sich vorne und in der Mitte Ihres Halsansatzes, direkt unter Ihrem Kehlkopf (Kehlkopf) und über Ihrem Brustbein. Es hat die Form eines Schmetterlings mit zwei Lappen, die in der Mitte durch einen schmalen Gewebestreifen verbunden sind. Die in Ihrer Schilddrüse produzierten Hormone sind für Ihren Stoffwechsel, Ihr Wachstum und Ihre Entwicklung von entscheidender Bedeutung.

T3 und T4 regulieren viele lebenswichtige Funktionen, darunter:

• Stoffwechselrate
• Gewichtsverlust oder Gewichtszunahme
• Herzfrequenz
• Körpertemperatur
• Verdauung
• Muskelkontrolle
• Atemfrequenz
• Knochengesundheit
• Gehirnentwicklung
• Zellulare Energieproduktion
• Menstruationszyklus
• Wachstum und Entwicklung bei Kindern

Schilddrüsenhormone wirken sich auf jede Zelle Ihres Körpers aus. Wenn ihr Spiegel also nicht im normalen Bereich liegt, kann dies erhebliche Auswirkungen auf Ihre Gesundheit haben.

Schilddrüsenerkrankungen

Erkrankungen, die die Schilddrüse betreffen, führen ebenfalls zu Schwankungen des TSH-Spiegels. Einige Probleme verursachen eine Hypothyreose (was zu einem hohen TSH-Wert führt), während andere eine Hyperthyreose verursachen (was zu einem niedrigen TSH-Wert führt).

Die Funktion der Schilddrüse wird durch folgende Erkrankungen beeinträchtigt:

• Schilddrüsenknoten
• Autoimmunerkrankung, die die Schilddrüse betrifft (Morbus Hashimoto und Morbus Basedow)
• Strahlenbehandlungen bei Krebs der Schilddrüse oder in deren Nähe
• Thyreoidektomie (Entfernung der gesamten Schilddrüse oder eines Teils davon)
• Funktionsstörung der Schilddrüse bei der Geburt
• Jodmangel
• Einnahme von Medikamenten, die viel Jod enthalten

Ihr Risiko, Schilddrüsenprobleme zu entwickeln, steigt mit zunehmendem Alter und wenn Sie an perniziöser Anämie oder Diabetes leiden.

Einige Erkrankungen, wie z. B. Knötchen, können entweder eine Hypothyreose oder eine Hyperthyreose verursachen.

Jod und Schilddrüsenhormone
Jod ist für die Produktion der Schilddrüsenhormone unerlässlich. Da Ihr Körper Jod jedoch nicht selbst herstellen kann, müssen Sie es über die Nahrung oder Nahrungsergänzungsmittel zuführen. Einige Quellen sind Fisch, Milchprodukte, Eier und Jodsalz.

Symptome

Die bei Ihnen auftretenden Symptome spiegeln nicht unbedingt den TSH-Wert wider. Sie sind Anzeichen einer Hypothyreose oder Hyperthyreose.

Hypothyreose

Eine Unterfunktion der Schilddrüse verlangsamt den Stoffwechsel und kann zu Folgendem führen:

• Gewichtszunahme
• Ermüdung
• Niedrige Energieniveaus
• Geistiger Nebel
• Kalt sein
• Haarausfall
• Unregelmäßige Menstruationszyklen und Fruchtbarkeitsprobleme
• Muskelschmerzen und Krämpfe
• Langsamer Puls
• Niedriger Blutdruck

Hyperthyreose

Eine Überfunktion der Schilddrüse beschleunigt Ihren Stoffwechsel.

Zu den Symptomen gehören:

• Unbeabsichtigter Gewichtsverlust
• Vermehrtes Schwitzen
• Schnelle Herzfrequenz
• Unregelmäßige Herzrhythmen
• Bluthochdruck
• Kurzatmigkeit
• Malabsorption von Nährstoffen
• Häufiges Wasserlassen
• Seltene oder gar keine Menstruation
• Erektile Dysfunktion
• Tremor
• Angst

Schilddrüsen-Augenerkrankung
Morbus Basedow ist eine Autoimmunerkrankung, die eine Schilddrüsenüberfunktion verursacht. Dies kann zu einer Basedow-Ophthalmopathie (Schilddrüsen-Augenerkrankung) führen, da dadurch der Druck um die Augen herum erhöht wird und diese sich nach vorne wölben.

Behandlungen

Welche Behandlung für Sie am besten geeignet ist, hängt davon ab, ob es sich bei dem Problem um eine Schilddrüsenunterfunktion, eine Schilddrüsenüberfunktion oder ein Problem der Hypophyse handelt.

Hypothyreose-Behandlungen

Die Behandlung einer Schilddrüsenunterfunktion konzentriert sich auf Medikamente zur Wiederherstellung normaler Schilddrüsenwerte. Dies bedeutet typischerweise eine Schilddrüsenersatztherapie mit Levothyroxin-Medikamenten wie Levo-T und Synthroid.Ihre Symptome bessern sich, wenn das hormonelle Gleichgewicht wiederhergestellt ist.

Behandlung einer Schilddrüsenüberfunktion

Ihr Arzt kann Ihnen eine der folgenden Behandlungen empfehlen:

• Arzneimittel gegen die Schilddrüse, um die Wirkung übermäßiger Hormone zu blockieren
• Betablocker zur Behandlung von Symptomen
• Radioaktives Jod, um einen Teil der Schilddrüse zu zerstören
• Operation zur Entfernung der Schilddrüse
• Medikamente oder Operationen zur Behandlung einer Schilddrüsen-Augenerkrankung

Störungen der Hypophyse

Es gibt zwei primäre Behandlungsmöglichkeiten für Hypophysenprobleme. Wenn Sie an Hypopituitarismus (einer Unterfunktion der Hypophyse) leiden, benötigen Sie Hormonersatzmedikamente.

Ihr Arzt wird alle Tumoren entfernen, die die Funktion der Hypophyse beeinträchtigen. Hypophysentumoren sind fast immer gutartig (nicht krebsartig), können jedoch die Funktion der Hypophyse beeinträchtigen und so groß werden, dass sie Druck auf die umliegenden Hirnbereiche ausüben.

Zusammenfassung

Schilddrüsenstimulierendes Hormon (TSH) löst die Produktion von Schilddrüsenhormonen aus. Wenn der Schilddrüsenhormonspiegel sinkt, sendet die Hypophyse TSH an die Schilddrüse. TSH aktiviert die Drüse, um die Produktion von Schilddrüsenhormonen zu steigern, wodurch der Blutspiegel wieder auf den Normalwert steigt.

Der TSH-Spiegel schwankt auf natürliche Weise, je nachdem, ob der Körper den Schilddrüsenhormonspiegel erhöhen oder senken muss. Wenn der TSH-Wert jedoch über einen längeren Zeitraum hoch oder niedrig bleibt, deutet dies auf eine Unter- oder Überfunktion der Schilddrüse hin. Ihr Arzt wird das Problem feststellen und eine Behandlung zur Wiederherstellung des hormonellen Gleichgewichts empfehlen.