Was passiert, wenn Sie an Nierenversagen leiden?

ByDr. J. K. Hartmann

Nierenversagen tritt auf, wenn die Nieren Giftstoffe und überschüssige Flüssigkeit nicht mehr effektiv aus dem Blut filtern können. Dies kann zu einer gefährlichen Ansammlung von Giftstoffen und Flüssigkeiten im Körper führen. Nierenversagen ist eine fortschreitende Erkrankung, die im Laufe der Zeit zu schwerwiegenden Komplikationen führen kann.

Die meisten Menschen verlieren im Laufe ihres Lebens einen Teil ihrer Nierenfunktion. Wenn dies jedoch zu schnell oder zu früh geschieht, kann dies schwerwiegende Auswirkungen auf jedes andere System in Ihrem Körper haben. Nierenversagen kann tödlich sein und Betroffene benötigen eine Dialyse oder eine Nierentransplantation, um das Überleben zu verlängern.

Nierenerkrankung im Endstadium

Nierenversagen wird auch als terminale Niereninsuffizienz (ESRD) bezeichnet. Sie tritt im 5. Stadium einer Nierenerkrankung auf.In diesem Stadium haben Ihre Nieren den größten Teil ihrer Funktion verloren oder ihre Arbeit ganz eingestellt. Dies gilt als vollständiges Nierenversagen.

Stadien einer Nierenerkrankung 

Die fünf Stadien einer chronischen Nierenerkrankung werden dadurch definiert, wie viel Prozent der Nieren noch funktionsfähig sind.

  • Stufe 1: In diesem Stadium liegt eine leichte Nierenschädigung mit normaler Nierenfunktion vor. Ihre Nieren haben etwa 10 % ihrer Funktion verloren.
  • Stufe 2: In diesem Stadium haben Sie noch nur eine leichte Nierenschädigung, aber Ihre Nieren beginnen zunehmend an Funktion zu verlieren. Ihre Nieren können im Stadium 2 bis zu 40 % ihrer Funktion verlieren.
  • Stufe 3: Ihr Verlust der Nierenfunktion nimmt in diesem Stadium deutlich zu. Stadium 3a wird als leichter bis mittelschwerer Funktionsverlust eingestuft, während Stadium 3b als mittelschwerer bis schwerer Funktionsverlust gilt.
  • Stufe 4: Im vierten Stadium leiden Sie unter einer schweren Nierenschädigung und können bis zu 85 % Ihrer Nierenfunktion verloren haben.
  • Stufe 5: Dies gilt als vollständiges Nierenversagen. Menschen in diesem Stadium haben mehr als 85 % ihrer Nierenfunktion verloren.

Symptome

Im Frühstadium einer chronischen Nierenerkrankung treten möglicherweise überhaupt keine Symptome auf. Wenn Sie jedoch Nierenversagen erreichen, sind Ihre Symptome normalerweise schwerwiegend und können sogar schwächend sein.

Zu diesem Zeitpunkt sind Ihre Nieren kaum noch funktionsfähig oder überhaupt nicht mehr funktionsfähig. Sie sind nicht in der Lage, Flüssigkeiten und Abfallstoffe aus Ihrem Körper zu filtern, wodurch sich in Ihrem Blutkreislauf toxische Mengen ansammeln können.

Zu den häufigsten Symptomen, die bei Nierenversagen auftreten, können gehören:

  • Starker Juckreiz
  • Muskelkrämpfe
  • Brechreiz
  • Erbrechen
  • Appetitlosigkeit
  • Schwellung an Händen oder Füßen
  • Rückenschmerzen
  • Verminderte Urinausscheidung
  • Atemprobleme
  • Schlafstörungen
  • Herzrhythmusstörung
  • Kopfschmerzen
  • Knochenschmerzen
  • Hautveränderungen
  • Übermäßiger Durst

Komplikationen

Wenn Sie an Nierenversagen leiden, können bestimmte Elektrolyte wie Kalium und Natrium, die normalerweise in Ihrem Körper vorkommen, aus dem Gleichgewicht geraten und Herz- und neurologische Symptome verursachen. Wenn sich Flüssigkeit ansammelt, schwillt Ihr Gewebe an und Ihr Blutdruck kann auf gefährliche Werte ansteigen.

Bei Menschen mit Nierenversagen können folgende Komplikationen auftreten:

  • Anämie, wenn Sie niedrige Werte der roten Blutkörperchen haben
  • Stoffwechselazidose, eine Ansammlung von Säure im Blut
  • Mineral- und Knochenstörung, wenn Sie abnormale Kalzium- und Phosphorspiegel im Blut haben
  • Hyperkaliämie, wenn Ihr Kaliumspiegel zu hoch ist
  • Schlaganfall, wenn die Blutversorgung eines Teils des Gehirns unterbrochen ist

Ursachen

Nierenversagen kann verschiedene Ursachen haben, zum Beispiel:

  • Bluthochdruck
  • Diabetes
  • Genetische Störungen
  • Infektionen
  • Drogenkonsum
  • Herzkrankheit
  • Herzinfarkt
  • Autoimmunerkrankungen

Diagnose

Ihr Arzt wird einen Bluttest namens geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (GFR) durchführen, um zu messen, wie gut Ihre Nieren funktionieren. Ihre GFR-Messung ist eine Schätzung, wie viel Prozent Ihrer Nieren noch funktionsfähig sind.Dies hilft Ihrem Arzt zu verstehen, in welchem ​​Stadium Ihrer Nierenerkrankung Sie sich befinden.

  • Stufe 1: 90 und höher
  • Stufe 2: 60 bis 89
  • Stufe 3: 30 bis 59
  • Stufe 4: 15 bis 29
  • Stufe 5: Weniger als 15

Wenn Ihre GFR 3 Monate oder länger weniger als 15 beträgt, liegt bei Ihnen ein Nierenversagen vor.

Behandlung

Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung einer chronischen Nierenerkrankung kann dazu beitragen, den vollständigen Verlust der Nierenfunktion hinauszuzögern. Wenn Sie jedoch das 5. Lebensjahr oder das Nierenversagen im Endstadium erreichen, gibt es nur wenige Behandlungsmöglichkeiten.

Die drei Hauptoptionen zur Behandlung einer (schweren) chronischen Nierenerkrankung im Endstadium sind:

  • Hämodialyse: Bei der Hämodialyse wird Blut über einen Gefäßzugang aus Ihrem Körper entnommen und mit speziellen Geräten gefiltert. Das gefilterte Blut wird Ihrem Körper wieder zugeführt. Diese Behandlung ist bei terminaler Niereninsuffizienz normalerweise dreimal pro Woche erforderlich.
  • Peritonealdialyse: Bei der Peritonealdialyse injizieren Sie eine spezielle Lösung in Ihren Bauchraum. Dies erfolgt über einen Port mittels Schläuchen und Beuteln. Sie können diese Therapie nachts zu Hause durchführen, während Sie schlafen. Die Lösung filtert Ihr Blut und nutzt dabei Ihre Bauchschleimhaut als natürlichen Filter. Flüssigkeit und Abfall fließen durch einen Katheter in einen Beutel.
  • Nierentransplantation: Bei einer Nierentransplantation werden eine oder mehrere Spendernieren in Ihren Körper eingesetzt, meist in Ihr Becken. Nicht jeder ist ein Kandidat für eine Nierentransplantation oder kann eine gute Übereinstimmung finden. Nierentransplantationen sind möglicherweise auch keine dauerhafte Lösung, da selbst transplantierte Nieren mit der Zeit versagen oder vom Körper abgestoßen werden können.

Wie Sie mit Nierenversagen umgehen, hängt stark von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab, von der Ursache Ihrer Nierenerkrankung, von den anderen Komplikationen, unter denen Sie leiden, und davon, welche Behandlungen Sie vertragen.

Menschen mit Nierenerkrankungen arbeiten normalerweise eng mit einem Team von Gesundheitsdienstleistern zusammen, zu dem Nephrologen, Kardiologen und andere gehören.

Selbstpflege

Wenn Sie an Nierenversagen leiden, ist es wichtig, einen gesunden Lebensstil wie eine gute Ernährung und regelmäßige körperliche Aktivität zu übernehmen.

Wenn Sie können, sprechen Sie mit einem Ernährungsberater darüber, was Sie essen sollten. Obst und Gemüse sind wichtig, aber wenn Sie dialysepflichtig sind, müssen Sie möglicherweise auch die Menge an Proteinen erhöhen, die Sie essen.

Auch wenn Sie nicht in der Lage sind, intensiv Sport zu treiben, sollten Sie dennoch versuchen, leichte körperliche Aktivitäten wie Gehen in Ihren Alltag zu integrieren.

Besprechen Sie Ihre Medikamente unbedingt mit Ihrem Arzt. Möglicherweise müssen Sie bestimmte Medikamente absetzen oder umstellen, da einige für eine Person mit Nierenversagen möglicherweise nicht sicher oder wirksam sind. Dazu gehören Nahrungsergänzungsmittel und pflanzliche Medikamente.

Wie lange kann man mit einer Nierenerkrankung leben?
Die Lebenserwartung einer Person mit einer Nierenerkrankung variiert je nach Faktoren wie dem Alter, dem Stadium der Erkrankung und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand. Beispielsweise hat jemand mit einer Nierenerkrankung im Stadium 3, die im Alter von 40 Jahren diagnostiziert wird, eine Lebenserwartung von etwa 24 Jahren, während jemand mit einer Nierenerkrankung im Stadium 3, die im Alter von 60 Jahren diagnostiziert wird, eine Lebenserwartung von 10 Jahren hat. Eine Person mit Nierenversagen hat jedoch eine viel kürzere Lebenserwartung als jemand im Stadium 3.

Verhütung

Wenn Ihre Nierenerkrankung durch ein genetisches oder angeborenes Problem verursacht wird, können Sie nicht viel tun, um einen Verlust der Nierenfunktion zu verhindern. Es gibt jedoch eine Reihe vermeidbarer Ursachen für Nierenversagen.

Einige Tipps zur Unterstützung einer guten Nierengesundheit und zur Vorbeugung von Nierenerkrankungen sind:

  • Kontrolle Ihres Blutzuckers oder Diabetes
  • Aufrechterhaltung eines gesunden Blutdrucks
  • Gesunde Ernährung
  • Regelmäßige Bewegung
  • Ausreichend Schlaf bekommen
  • Mit dem Rauchen aufhören
  • Begrenzung des Alkoholkonsums
  • Einen herzgesunden Lebensstil annehmen

Wenn Sie an einer chronischen Nierenerkrankung leiden, ist eine regelmäßige Pflege und die Einhaltung des mit Ihrem Nierenarzt vereinbarten Behandlungsplans von entscheidender Bedeutung. Eine gute Einhaltung Ihrer Medikamente und Ihres Behandlungsplans kann dazu beitragen, Ihre Lebensqualität zu verbessern und einen weiteren Verlust der Nierenfunktion zu verlangsamen.

Zusammenfassung

Eine chronische Nierenerkrankung kann zu einem allmählichen Verlust der Nierenfunktion bis hin zum vollständigen Nierenversagen führen. Sobald Sie das fortgeschrittene Stadium des Nierenversagens erreicht haben, benötigen Sie eine Dialyse oder eine Nierentransplantation, um tödliche Komplikationen zu vermeiden. Arbeiten Sie unbedingt mit Ihrem Arzt zusammen, um einen Behandlungsplan zu erstellen, den Sie einhalten können und der Komplikationen verhindert.