Die Ablösung und Isolation der schizoiden Persönlichkeitsstörung

Die schizoide Persönlichkeitsstörung (SPD) wird durch Distanziertheit in persönlichen Beziehungen, eine begrenzte Bandbreite an emotionalen Ausdrucksformen und einen einsamen Lebensstil definiert.Bei einigen Menschen mit SPD besteht möglicherweise ein höheres Selbstmordrisiko.Es kommt häufiger bei Männern vor und betrifft etwa 1 % aller Menschen.

SPD ist eine chronische Erkrankung, aber es ist nicht die gleiche Diagnose wie Schizophrenie und beinhaltet keine Halluzinationen oder eine völlige Trennung von der Realität. Dennoch kann die Behandlung aufgrund der sozialen Isolation und des Mangels an gründlicher Erforschung der Erkrankung schwierig sein.Es stehen Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung, darunter Therapie und Medikamente.

Symptome

Bei Persönlichkeitsstörungen handelt es sich um wiederholte Verhaltensweisen, die den sozialen Erwartungen der Kultur zuwiderlaufen. Diese Verhaltensweisen können die Arbeit, Beziehungen und Lebensqualität beeinträchtigen.

SPD gehört zu den Persönlichkeitsstörungen des Clusters A – einem Subtyp, der Merkmale wie Kälte und Distanzierung sowie Schwierigkeiten beim Umgang mit anderen aufweist.Menschen können als seltsam oder exzentrisch beschrieben werden.

Was die SPD auszeichnet, ist eine reiche innere Welt und extreme Introvertiertheit.Zu den häufigsten Symptomen einer SPD gehören:

• Mangelndes Interesse oder Freude an menschlichen Beziehungen
• Im Beisein anderer Menschen kalt oder distanziert wirken
• Selbstisolation
• Extreme Angst vor Intimität
• Geheimhaltung
• Keine Reaktion auf Lob oder Kritik
• Mangelndes Interesse an sexuellen Aktivitäten mit anderen

Mit SPD sprechen Menschen normalerweise einen Sinn aus, wenn sie sprechen, und sie sind weder paranoid noch bizarr in ihren Überzeugungen.Extreme Einsamkeit ist häufig ein Teil ihres Lebens, was zu einem erhöhten Selbstmordrisiko bei SPD beitragen kann.

Menschen mit SPD können oft Tagträume haben, was ihnen hilft, ihrer Umgebung und anderen Menschen zu entfliehen. Diese Tagträume sind keine Halluzinationen oder Wahnvorstellungen, die sich völlig von der Realität lösen – wie es bei Tagträumen bei Schizophrenie der Fall sein kann.

Ursachen

Es gibt noch keine eindeutigen bekannten Ursachen für SPD. Es gibt jedoch Lebensumstände und biologische Faktoren, die zur Entstehung der Erkrankung beitragen können.

Kindesmissbrauch

Menschen mit SPD haben in ihrer Kindheit häufiger Vernachlässigung oder Missbrauch erlebt, darunter:

• Fehlende regelmäßige elterliche Aufsicht   
• Harte Bestrafung    
• Körperlicher und verbaler Missbrauch     
• Sexueller Missbrauch

Eine Person, die als Kind misshandelt wurde, könnte soziale Interaktion mit Ablehnung und Scham assoziieren, was zu SPD-Symptomen führen kann. Darüber hinaus kann sexueller Missbrauch in der Kindheit die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass man die Nähe zu Menschen meiden möchte und es gleichzeitig schwierig findet, Emotionen vollständig zu empfinden.

Pränatale Risikofaktoren

Es gibt Risikofaktoren für SPD, die bereits vor der Geburt auftreten. Dazu gehören:

• Niedriges Geburtsgewicht oder zu wenig Kalorien während des Wachstums im Mutterleib
• Frühgeburt – vor der 37. Woche

Biologische Risikofaktoren

SPD wurde mit anderen biologischen Risikofaktoren in Verbindung gebracht:

• Die genetische Veranlagung ist ein Risikofaktor, da die Wahrscheinlichkeit, dass SPD sich entwickelt, bei Menschen größer ist, deren Verwandte ebenfalls daran leiden oder an den damit verbundenen Erkrankungen Schizophrenie oder schizotypische Persönlichkeitsstörung leiden.Einige Ergebnisse deuten darauf hin, dass sich die SPD-Symptome zu einer Schizophrenie entwickeln können.
• Das hormonelle Gleichgewicht zwischen Testosteron und Östrogen im Körper kann Einfluss darauf haben, ob jemand schizoide Persönlichkeitsmerkmale aufweist oder nicht.
• Einige Studien deuten auf einen Zusammenhang zwischen dem bei Frauen niedrigen LDL-Cholesterinspiegel (Low Density Lipoprotein) und einem höheren SPD-Risiko hin. Weitere Forschung ist erforderlich, um zu verstehen, wie LDL bei Frauen ein Biomarker sein könnte.

Traumatische Hirnverletzung

Eine Kopfverletzung kann das Risiko einer SPD leicht erhöhen, insbesondere wenn der Aufprall im Bereich des Frontallappens, des limbischen Systems usw. erfolgtParietallappen. Diese Gehirnregionen helfen Ihnen, körperliche Empfindungen zu spüren und Ihre Emotionen zu verarbeiten.

Diagnose

Die Diagnose von SPD kann schwierig sein, da es einen isolierenden Charakter hat und eine Person über einen längeren Zeitraum von einem Spezialisten beobachtet werden muss. Der kulturelle und soziale Hintergrund einer Person, genetische und Gehirnfaktoren sowie die Ähnlichkeiten zwischen den Symptomen einer SPD und anderen psychischen Erkrankungen müssen ebenfalls berücksichtigt werden.

SPD-Symptome und ähnliche Zustände

Die Symptome einer SPD können wie andere Erkrankungen aussehen, die ebenfalls durch soziale Verwirrung und Isolation gekennzeichnet sind. Dies kann den Weg zur Diagnose erschweren. Zu diesen Bedingungen gehören:

• Hochfunktionelle Autismus-Spektrum-Störung (ASD): ASD ist eine Entwicklungsstörung, die die Kommunikation und die sozialen Fähigkeiten beeinträchtigt und eine Person manchmal empfindlich gegenüber Reizen wie Licht und Geräuschen macht. Menschen mit ASS vermeiden möglicherweise Augenkontakt oder scheinen mit ihrer inneren Welt beschäftigt zu sein.
• Komplexe posttraumatische Belastungsstörung (C-PTSD): C-PTSD kann auftreten, wenn jemand ein langfristiges und wiederholtes Trauma erlebt, wie zum Beispiel Kindesmissbrauch oder Krieg. Zu den Symptomen einer C-PTBS gehört die Isolation von geliebten Menschen und das Gefühl, von der Umgebung isoliert zu sein.
• Andere Persönlichkeitsstörungen des Clusters A: Dazu gehören die schizotypische Persönlichkeitsstörung und die paranoide Persönlichkeitsstörung. Bei einer paranoiden Persönlichkeitsstörung kann eine Person aufgrund irrationaler Verdächtigungen und Wut keine Beziehungen aufbauen.

SPD vs. schizotypische Persönlichkeitsstörung

SPD kann mit einer schizotypischen Persönlichkeitsstörung verwechselt werden. Die beiden Störungen ähneln sich hinsichtlich der Symptome der Introvertiertheit und der Angst vor Nähe.

Bei einer schizotypischen Persönlichkeitsstörung hat eine Person auch Angst vor Intimität und meidet Nähe. Zu dieser Störung gehören jedoch auch merkwürdige Verhaltensweisen, Gedanken und Überzeugungen – zum Beispiel kann eine Person starke Angst davor haben, von ihrer Regierung beobachtet zu werden, oder sie ist davon überzeugt, dass es Außerirdische gibt.

Diese Überzeugungen können es schwierig machen, Zusammenhänge herzustellen, sie sind jedoch weder Wahnvorstellungen noch realitätsfern und daher nicht schwerwiegend genug, um als Schizophrenie eingestuft zu werden.

SPD vs. Schizophrenie

Menschen mit Schizophrenie isolieren sich vielleicht auch, aber was noch wichtiger ist, sie haben Schwierigkeiten zu wissen, was real ist und was nicht. Schizophrenie umfasst Halluzinationen (wie das Hören von Stimmen), starke Paranoia und Schwierigkeiten bei der Verarbeitung von Informationen und Kommunikation.

Die schizoide Persönlichkeitsstörung ist weitaus weniger schwerwiegend, da sie nicht dazu führt, dass sich die Menschen von der Realität abkoppeln.Viele Risikofaktoren einer schizoiden Persönlichkeitsstörung und einer Schizophrenie überschneiden sich, und es ist möglich, dass Menschen mit einer schizoiden Persönlichkeitsstörung später im Leben eine Schizophrenie entwickeln.

Suizidrisiko und SPD-Diagnose
Selbstisolation kann es für einen Gesundheitsdienstleister schwieriger machen, SPD zu diagnostizieren und eine gesunde Patientenbeziehung aufzubauen. Menschen mit SPD neigen dazu, Diagnose und Behandlung zu meiden. Angesichts ihres höheren Suizidrisikos ist es jedoch ratsam, sich Hilfe zu holen.

Behandlung

SPD wird häufig unterdiagnostiziert und unbehandelt gelassen. Zu den hilfreichen Behandlungsoptionen können jedoch gehören:

• Medikamente: Einige Medikamente können helfen, die Symptome zu lindern, obwohl sie SPD nicht direkt behandeln. Beispielsweise könnten Medikamente, die bei schizophreniebedingten psychischen Symptomen helfen, auch bei SPD helfen. Stimulanzien und Antidepressiva können bei dem Mangel an Motivation und Freude helfen, den SPD verursachen kann.
• Therapie: Kognitive Verhaltenstherapie (CBT) ist eine Gesprächstherapie, die helfen kann.Wenn jemand mit SPD nicht für eine persönliche Verbindung offen ist, könnte eine psychodynamische Therapie (Analyse der eigenen Emotionen und Handlungen mit Hilfe eines Experten) hilfreich sein.
• Gruppenaktivitäten: Menschen mit schizoider Persönlichkeitsstörung könnten darüber nachdenken, an Gruppenaktivitäten teilzunehmen, um Verbindungen zu anderen aufzubauen.Weniger persönliche soziale Interaktionen oder weniger berufliche und intellektuelle Aktivitäten können hilfreich sein.

Da Menschen mit SPD-Merkmalen möglicherweise zögern, einen Gesundheitsdienstleister aufzusuchen, kann ein vertrauenswürdiger Freund oder eine geliebte Person mitkommen, um sicherzustellen, dass sie die Pflege erhalten, die sie benötigen.

Prognose

SPD ist eine chronische Erkrankung und bleibt wahrscheinlich ein Leben lang bestehen. Studien zur Prognose oder zum Ausblick haben gezeigt, dass die Symptome typischerweise über die Zeit stabil bleiben, obwohl manche Menschen schließlich eine Schizophrenie entwickeln.

Menschen mit einer schizoiden Persönlichkeitsstörung haben typischerweise weiterhin Schwierigkeiten mit sozialen Interaktionen. Sie genießen und wünschen weder enge Beziehungen zu Freunden, der Familie noch zu Liebes- oder Sexualpartnern. Daher entscheiden sich Menschen mit SPD oft dafür, allein zu sein.

Zusammenfassung

Zu den Merkmalen einer schizoiden Persönlichkeitsstörung gehört die Entscheidung, allein zu sein und selten starke Emotionen zu zeigen. Die Störung kann die Motivation, die persönliche Zufriedenheit, die sozialen Fähigkeiten und das Verständnis einer Person für ihre Umgebung beeinträchtigen. Es kann auch das Suizidrisiko erhöhen.

Die Diagnose einer schizoiden Persönlichkeitsstörung kann angesichts ihrer selbstisolierenden Natur eine schwierige Aufgabe sein. Auch andere Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen können die Diagnose erschweren. Die SPD-Behandlung kann Medikamente, Therapie, Gruppenaktivitäten und die Bewältigung sozialer Erwartungen umfassen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Bedenken hinsichtlich der Symptome haben.