Capgras-Syndrom bei Lewy-Körper-Demenz und wahnhaften Episoden

Das Capgras-Syndrom betrifft etwa 20 % der Menschen mit Lewy-Körper-Demenz.Diese Störung wird auch als Wahn der falschen Identifizierung bezeichnet, da es sich um eine zutreffende Beschreibung handelt.

Menschen mit Capgras-Syndrom haben Wahnvorstellungen, in denen sie glauben, dass ihr Partner, Familienmitglieder oder Betreuer identisch aussehende Betrüger seien. Auch wenn die Behandlung schwierig ist, können Medikamente, Therapie und die Aufklärung der Angehörigen über den Umgang mit wahnhaften Episoden hilfreich sein.

Capgras-Syndrom

Das Capgras-Syndrom ist eine wahnhafte Störung, die eine Person glauben lässt, ihr Partner, Familienmitglied, Betreuer oder enger Freund sei ein identisch aussehender Betrüger. Das Syndrom wird auch als Wahn der falschen Identifizierung bezeichnet.

Die Erkrankung tritt auf, wenn Proteinklumpen (Lewy-Körperchen) zwei Nervengruppen beeinträchtigen: diejenigen, die visuelle Informationen an das Gehirn weiterleiten, und die Nerven, die zur Interpretation dieser Informationen verwendet werden.

Dies kann dazu führen, dass die betroffene Person ein Gesicht erkennt, aber nicht weiß, wer sie ist, was zu dem Schluss führt, dass es sich um einen Betrüger handelt.Sie sehen den Betrüger möglicherweise als jemanden, der gut oder schlecht ist (Schaden anrichten will oder nicht vertrauenswürdig ist).

Obwohl dies ungewöhnlich ist, glauben manche Menschen mit Capgras-Syndrom, dass Tiere und unbelebte Objekte Betrüger sind.

Episoden des Capgras-Syndroms kommen und gehen typischerweise. Allerdings kann die Dauer einer Wahnepisode variieren.

Lewy-Körper-Demenz

Lewy-Körper-Demenz ist eine unheilbare neurologische Erkrankung, die zu einem fortschreitenden Rückgang des Gedächtnisses, der kognitiven Prozesse und des Verhaltens führt. Die Erkrankung entsteht, wenn genetische Variationen die Ansammlung von Alpha-Synuclein-Proteinen im Gehirn ermöglichen. Diese Proteinklumpen werden Lewy-Körperchen genannt.

Da sich die Proteine ​​in und um die Nerven herum ansammeln, verursachen sie Nervenschäden und den Tod. Der Verlust der Nervenfunktion führt zu folgenden Symptomen:

• Gedächtnisverlust
• Unruhe (Unruhe, Tempo, Reizbarkeit)
• Nachlassende Aufmerksamkeit, Planungs-, Organisations- und Problemlösungsfähigkeiten
• REM-Schlaf-Verhaltensstörung (Träume ausleben)
• Parkinson-ähnliche Symptome (langsame Bewegung, Muskelsteifheit, Schwierigkeiten beim Gehen, Zittern)
• Visuelle Halluzinationen (etwas sehen, das nicht da ist)
• Wahnvorstellungen (etwas glauben, das nicht auf Fakten oder der Realität basiert)
• Schwierigkeiten bei der Interpretation visueller Informationen

Die meisten Menschen mit Lewy-Körper-Demenz und Capgras-Syndrom haben visuelle Halluzinationen.

Capgras-Syndrom bei anderen Demenzerkrankungen
Die Parkinson-Demenz ist eine Form der Lewy-Körperchen-Demenz. Daher besteht für Menschen mit Parkinson-Demenz das Risiko, ein Capgras-Syndrom zu entwickeln. Der Wahn der Fehlidentifikation kann sich auch bei der Alzheimer-Krankheit und der vaskulären Demenz entwickeln, kommt jedoch bei der frontotemporalen Demenz selten vor.

Symptome

Das Hauptsymptom besteht darin, eine Person fälschlicherweise als Betrüger zu identifizieren. Die Verwirrung und Angst, die diese Art von Wahn mit sich bringt, kann jedoch zu anderen herausfordernden Emotionen und Verhaltensweisen führen.

Die Person mit Capgras-Syndrom kann verärgert, wütend, aufgeregt, verängstigt oder aggressiv werden. Sie weigern sich möglicherweise, mit dem „Betrüger“ zu sprechen oder mit ihm zu interagieren.

Diese schwierigen Emotionen und Verhaltensweisen können Demenz verschlimmern und Depressionen verursachen. Die beiden mit Capgras am häufigsten verbundenen Beschwerden sind jedoch Angstzustände und visuelle Halluzinationen.

Behandlung

Die primären Behandlungsmethoden für das Capgras-Syndrom sind Medikamente und Therapie:

Medikamente

Eine Gruppe von Medikamenten, sogenannte Cholinesterasehemmer, wird häufig zur Verbesserung der Konzentration und des Gedächtnisses bei Menschen mit Lewy-Körper-Demenz eingesetzt. Dieselben Medikamente (Aricept, Exelon und Galantamin) können auch Wahnvorstellungen und visuelle Halluzinationen beim Capgras-Syndrom verringern.

Atypische Antipsychotika wie Abilify, Zyprexa und Seroquel werden typischerweise verschrieben, um Wahnvorstellungen und Halluzinationen zu reduzieren. Allerdings reagiert fast die Hälfte der Menschen mit Lewy-Körper-Demenz negativ auf diese Medikamente.

Therapie

Verhaltenstherapie und Realitätsorientierungstherapie können einer Person mit Lewy-Körper-Demenz und Capgras-Syndrom helfen, mit ihren Symptomen umzugehen.

Realitätsorientierung verringert Verwirrung und durch Wahnvorstellungen ausgelöste Verhaltensweisen, indem sie das Bewusstsein für ihre Umgebung schärft. Die Verhaltenstherapie konzentriert sich auf das Erkennen und Ändern von Wahnvorstellungen.

Allerdings kann es für Menschen mit den komplexen Herausforderungen wie Gedächtnisverlust und Wahnvorstellungen, sich falsch zu identifizieren, schwierig sein, sich in der Therapie zurechtzufinden. Viele Menschen mit Capgras-Syndrom können sich möglicherweise nicht an eine wahnhafte Episode erinnern.Daher ist es schwierig (oder unmöglich), den Vorfall zu besprechen und ihnen zu helfen, Wege zu finden, ihre Gedanken zu überwinden.

Lebenserwartung
Das Capgras-Syndrom hat keinen Einfluss auf die Lebenserwartung. Stattdessen bestimmt die Lewy-Körper-Demenz, wie lange ein Mensch leben kann. Im Durchschnitt leben Menschen fünf bis acht Jahre nach der Diagnose einer Lewy-Körper-Demenz. Die Spanne liegt zwischen zwei und 20 Jahren, je nach Alter bei Diagnose, allgemeinem Gesundheitszustand, Krankheitsverlauf und Medikamenteneinnahme. Im Endstadium (Stadium 3, 5 oder 7, je nach verwendeter Skala) benötigen Menschen mit Lewy-Körper-Demenz Unterstützung in den meisten Aspekten des Lebens, einschließlich Essen, Gehen und Selbstpflege.

Tipps zum Verwalten

Menschen mit Capgras-Syndrom richten ihre Verwirrung, Verärgerung, Wahnvorstellung und Wut gegen ihre Bezugsperson. Einem an Demenz erkrankten Familienmitglied zu helfen, ist schon jetzt unglaublich schwierig. Wenn Episoden wahnhafter Fehlidentifikationen auftreten, wird die Herausforderung noch größer.

Hier sind ein paar Tipps, die Ihnen helfen können, mit einem geliebten Menschen umzugehen, der am Capgras-Syndrom leidet:

• Widersprechen Sie nicht ihrer Täuschung. Sie glauben fest an ihre Täuschung, egal wie sehr Sie versuchen, sie vom Gegenteil zu überzeugen. Mit ihnen zu streiten verstärkt nur ihre Fehlidentifikation, und es wird wahrscheinlich ihre Angst und Wut verstärken und zu schwierigen Verhaltensweisen eskalieren. Atmen Sie tief ein, bleiben Sie ruhig und antworten Sie mit Mitgefühl.
• Erkenne die Emotion an:Fühlen Sie sich in ihre Gefühle ein, erkennen Sie sie an und bestätigen Sie sie, egal ob sie ängstlich, wütend, frustriert oder traurig sind.
• Lenken Sie ihre Aufmerksamkeit um:Möglicherweise können Sie die Wahnvorstellungen stoppen oder sie beruhigen, indem Sie sie mit einer Aktivität ablenken. Sie können beispielsweise ihre Lieblingsmusik abspielen, einen Film einschalten oder sie auf eine Autofahrt mitnehmen.
• Zustimmen, nicht zustimmen:Korrigieren Sie sie nicht, aber erinnern Sie sie daran, dass Sie sie lieben und sich um sie kümmern, egal wer (sie denken) Sie sind.
• Verwenden Sie Sprachhinweise:Menschen mit Capgras-Syndrom reagieren auf visuelle Hinweise, nicht jedoch auf isolierte Stimmen. Wenn Sie ihnen telefonisch mitteilen, dass Sie ankommen (bevor Sie das Zimmer betreten), kann dies verhindern, dass sie Sie als Betrüger wahrnehmen.
• Werden Sie kreativ:Möglicherweise können Sie den Raum verlassen, um Ihr „wahres“ Ich kennenzulernen. Wenn Sie zu Ihrem geliebten Menschen zurückkehren, sieht er Sie möglicherweise nicht mehr als Betrüger.