Was Sie über eine Zwillingsschwangerschaft wissen sollten

Von einer Zwillingsschwangerschaft spricht man, wenn sich zwei Föten gleichzeitig in der Gebärmutter befinden. Zwillinge können eineiig sein, das heißt, sie entwickelten sich, als sich ein einzelnes befruchtetes Ei zu Beginn der Entwicklung trennte, oder zweieiig, das heißt, zwei Eier wurden gleichzeitig freigesetzt und befruchtet.

Zwillinge entwickeln sich im gleichen Tempo wie einzelne Föten, bis sich das Wachstum im dritten Trimester verlangsamt. Die meisten Zwillingsschwangerschaften verlaufen gesund und verlaufen normal, doch Gesundheitsdienstleister überwachen sie in der Regel genauer, da das Risiko von Komplikationen höher ist.

Wie entwickeln sich Zwillinge?

Es gibt zwei Arten von Zwillingsschwangerschaften:

• Zweieiige Zwillinge: Wenn jeder Eierstock während des Eisprungs eine Eizelle oder ein Eierstock zwei Eizellen freisetzt, wird jede Eizelle befruchtet und nistet sich in der Gebärmutter ein.
• Eineiige Zwillinge: Wenn sich eine einzelne befruchtete Eizelle in zwei identische Embryonen aufspaltet.

Eineiige Zwillinge kommen seltener vor als zweieiige Zwillinge.

Zwillinge und Fruchtbarkeitsbehandlungen

Fruchtbarkeitsbehandlungen erhöhen aus mehreren Gründen das Risiko, Zwillinge zu bekommen:

• Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente verschreiben, die zur Freisetzung von mehr als einer Eizelle führen.
• Wenn Sie sich einer IVF unterziehen, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise die Implantation von mehr als einem Embryo.
• IVF erhöht auch Ihre Chancen auf eineiige Zwillinge, wenn sich eine befruchtete Eizelle in zwei teilt.

Symptome

Mit Zwillingen schwanger zu sein fühlt sich an wie mit einem einzelnen Fötus, aber manchmal sind die Schwangerschaftssymptome ausgeprägter.

Wenn Sie beispielsweise mit Zwillingen schwanger sind, kann Folgendes auftreten:

• Stärkere Übelkeit
• Erhebliche Müdigkeit
• Erhebliches Brustspannen
• Frühe fetale Bewegung oder fetale Bewegung in mehr als einem Bereich
• Schnelle Gewichtszunahme

Wenn Sie mit Zwillingen schwanger sind, steigt Ihr humaner Choriongonadotropinspiegel (hCG) schneller und höher an als bei einer Einzelschwangerschaft.Ein Überschuss dieses Hormons führt zu einer Verschlimmerung der Übelkeit.

Darüber hinaus nehmen Sie an Gewicht zu, was Ihren Körper mit fortschreitender Schwangerschaft stärker belastet und zu verstärkten Symptomen wie Schwellungen und Gliederschmerzen führen kann.

Es ist wichtig, Ihr Gewicht durch gesunde Ernährung und Bewegung so nah wie möglich an diesen Richtlinien zu halten, um die zusätzlichen Risiken zu verringern, die mit der Geburt von Zwillingen verbunden sind.

Selbst bei gesunder Ernährung sieht Ihr Zwillingsschwangerschaftsbauch viel größer aus als der Bauch einer Person, die keine Zwillinge bekommt. Ihr Bauch kann auch viel schneller wachsen, als wenn Sie nur einen Fötus tragen würden.

Ist es möglich, Zwillinge ohne morgendliche Übelkeit zu bekommen?
Bei vielen Zwillingsschwangeren ist die morgendliche Übelkeit stärker ausgeprägt als bei Einzelschwangeren. Es lässt sich jedoch nicht vorhersagen, wie stark die morgendliche Übelkeit bei einer Einzelperson ausfallen wird, und einige Menschen, die Zwillinge austragen, berichten, dass sie überhaupt keine morgendliche Übelkeit verspüren.

Wie eine Zwillingsschwangerschaft bestätigt wird

Viele Menschen erfahren erst bei ihrem ersten OB-Termin, dass sie Zwillinge bekommen. Eine Zwillingsschwangerschaft wird häufig bereits beim ersten Ultraschall entdeckt. Dies ist die zuverlässigste Methode, um zu bestätigen, dass Sie Zwillinge austragen.

Schwangerschaftsvorsorge

Während der Schwangerschaft ist die Schwangerschaftsvorsorge von entscheidender Bedeutung. Wenn Sie auf natürlichem Weg schwanger werden, findet Ihr erster großer Besuch beim Geburtshelfer normalerweise gegen Ende Ihres ersten Trimesters statt, etwa in der neunten bis zwölften Woche.Wenn Sie durch IVF schwanger werden, wenden Sie sich möglicherweise früher an Ihren Arzt.

Bei Ihrem ersten Termin wird Ihr Arzt Ihre Krankengeschichte überprüfen, körperliche und gynäkologische Untersuchungen durchführen und einen Überblick über die Betreuung während Ihrer Schwangerschaft geben. Sie berechnen, wie viele Wochen Sie schwanger sind und legen einen Geburtstermin für die Babys fest.

Bei den meisten Menschen wird auch eine erste Ultraschalluntersuchung durchgeführt, um den Herzschlag des Fötus zu überprüfen und den Geburtstermin zu bestimmen. Sie können auch Blutuntersuchungen anordnen, um genetische Anomalien festzustellen. Möglicherweise wird Ihnen eine Blutuntersuchung angeboten, die Aufschluss über das Geschlecht der Föten gibt.

Nach dem ersten Besuch sieht der Standardplan für Ihren Gynäkologen wie folgt aus:

• Alle vier Wochen bis zur 28. Woche
• Alle zwei Wochen von 28 bis 36 Wochen
• Wöchentlich ab 36 Wochen bis zur Entbindung

Die alle zwei Wochen stattfindenden Besuche beginnen in der 16. Woche bei monochorialen Zwillingen (die sich eine Plazenta teilen, ein Indikator für eineiige Zwillinge).

Möglicherweise müssen Sie Ihren Gynäkologen häufiger als im Standardplan aufsuchen.

Ist eine Schwangerschaft mit Zwillingen schwieriger?
Viele Frauen, die mit Zwillingen schwanger sind, leiden häufiger unter Müdigkeit, Rückenschmerzen, Schlafstörungen und anderen Schwangerschaftssymptomen wie Sodbrennen als Frauen, die alleinstehende Föten zur Welt bringen.

Risiken und Komplikationen

Das Tragen von zwei Babys ist für den Körper eine größere Belastung als eine einzige Schwangerschaft. Mit Zwillingsschwangerschaften sind zahlreiche Risiken verbunden und es kann zu einer Reihe von Komplikationen kommen. Die folgenden sind am weitesten verbreitet.

• Frühzeitige Wehen und Geburtsind die häufigsten Komplikationen bei Zwillingsschwangerschaften. Unter einer Frühgeburt versteht man die Entbindung eines Kindes vor der 37. Schwangerschaftswoche. Zwillingsschwangerschaften dauern durchschnittlich 36 Wochen. Eine Studie zeigte, dass mehr als 50 % der Zwillingsgeburten zu früh auftraten, verglichen mit nur 10 % der Geburten von Einzelgeborenen.
• Intrauterine Wachstumsrestriktion (IUGR)oder fetale Wachstumsbeschränkung (FGR) ist ein Zustand, der auftritt, wenn eines oder mehrere Ihrer Babys nicht im richtigen Tempo wachsen. Dieser Zustand kann dazu führen, dass die Babys zu früh oder mit einem niedrigen Geburtsgewicht zur Welt kommen. Zwischen 25 und 47 Prozent der Zwillingsschwangerschaften sind von IUGR betroffen.
• PräeklampsieDies liegt vor, wenn eine Frau während der Schwangerschaft einen hohen Blutdruck und Eiweiß im Urin entwickelt. Bei Zwillingsschwangerschaften besteht ein höheres Risiko einer Präeklampsie. Bei Mehrlingsschwangerschaften kann es auch früher auftreten und schwerwiegender sein.
• Niedriges Geburtsgewichtist eine weitere häufige Komplikation bei Zwillingsschwangerschaften, da es sich bei vielen Zwillingsschwangerschaften um Frühgeburten handelt. Unter einem niedrigen Geburtsgewicht versteht man ein Baby, das bei der Geburt weniger als 5 Pfund 8 Unzen wiegt.
• Schwangerschaftsdiabetesbeschreibt hohe Blutzuckerwerte (Zucker) während der Schwangerschaft. Zwillingsschwangerschaften sind häufiger betroffen als Einzelschwangerschaften. Aufgrund der Risiken, die diese Erkrankung mit sich bringt, werden schwangere Frauen zwischen der 24. und 28. Woche routinemäßig auf Schwangerschaftsdiabetes getestet. Wenn bei Ihnen ein höheres Risiko für Schwangerschaftsdiabetes besteht, können Sie früher untersucht werden.
• Plazentalösungtritt auf, wenn sich die Plazenta vor der Geburt von der Gebärmutter löst. Dadurch verringert sich die Sauerstoff- und Nährstoffversorgung der Föten. Eine Plazentalösung ist ein Notfall und erfordert sofortige Behandlung, da sie für die Babys und möglicherweise auch für die Mutter lebensbedrohlich ist.
• Zwillingstransfusionssyndrom (TTTS)tritt auf, wenn Zwillinge eine gemeinsame Plazenta haben und es zu einer ungleichen Verteilung des Blutes durch die Blutgefäßverbindungen kommt. Ein Zwilling (der Spenderzwilling) pumpt Blut zum anderen Zwilling (dem Empfängerzwilling). Dies führt dazu, dass der Spenderzwilling zu wenig Blut und der Empfängerzwilling zu viel Blut erhält.

Einen Perinatologen aufsuchen
Da die Geburt von Zwillingen als Hochrisikoschwangerschaft gilt, werden Sie wahrscheinlich an einen Perinatologen (Spezialist für Hochrisiko-Geburtshilfe oder Spezialist für mütterliche und fetale Medizin) überwiesen, der bei Ihrer Betreuung mit Ihrem Gynäkologen zusammenarbeitet.

Lieferung

Kaiserschnitte (Kaiserschnitte) kommen bei Zwillingsschwangerschaften häufiger vor als bei Einzelgeburten.Dies liegt daran, dass die Erkrankungen, die das Risiko eines Kaiserschnitts erhöhen (IUGR, Schwangerschaftsdiabetes, Präeklampsie, Plazentalösung und IUGR), häufiger bei Frauen auftreten, die mit Zwillingen schwanger sind.

Bei Kaiserschnitt-Entbindungen wird ein chirurgischer Schnitt am Unterbauch durchgeführt, um das Baby aus der Gebärmutter zu entfernen.

Zwillinge können jedoch vaginal entbunden werden, abhängig von Faktoren im Zusammenhang mit der Geburt und Schwangerschaft der Babys. Vaginale Entbindungen bei Zwillingen sind möglich, wenn:

• Die Schwangerschaft dauert mehr als 32 Wochen
• Zwilling A (der Fötus, der dem Gebärmutterhals am nächsten liegt) ist der größte
• Zwilling A liegt mit gesenktem Kopf
• Twin B ist mit dem Kopf nach unten, in der Steißlage oder seitwärts gerichtet
• Zwilling B ist kleiner als Zwilling A
• Es gibt keine Hinweise auf eine fetale Belastung

Kaiserschnitte werden manchmal aufgrund einer Notsituation geplant und manchmal durchgeführt. Mit der Operation sind einige Risiken verbunden:

• Infektion
• Blutverlust
• Ein Blutgerinnsel, das zu einer Embolie führt
• Verletzung des Darms oder der Blase
• Ein Einschnitt, der die Gebärmutterwand schwächen könnte
• Anomalien der Plazenta bei Folgeschwangerschaften
• Risiken durch Vollnarkose
• Fötale Verletzung
• Die Möglichkeit, dass Sie in zukünftigen Schwangerschaften keine vaginalen Geburten durchführen können