Ursachen von MS-Darmproblemen und wie man mit den Symptomen umgeht

Bei Menschen mit Multipler Sklerose (MS) sind Darmprobleme eine häufige Komplikation der Erkrankung. Mehr als 50 % der MS-Patienten berichten von Darmproblemen.Verstopfung ist das häufigste Problem, aber auch Stuhlinkontinenz, Durchfall und andere Darmerkrankungen sind Probleme.

Darmprobleme können auf eine MS-bedingte Nervenstörung zurückzuführen sein, die den Magen-Darm-Trakt betrifft.Auch Entzündungen und Veränderungen im Darmmikrobiom können zu einer Darmfunktionsstörung führen. Es gibt Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um die Symptome zu lindern.

Ursachen einer Darmfunktionsstörung

Multiple Sklerose (MS) ist eine chronisch entzündliche Erkrankung, die auftritt, wenn Ihr Immunsystem die Myelinscheide angreift, die Nervenzellen bedeckt und schützt, die für die Übertragung von Nervensignalen im ganzen Körper verantwortlich sind. Durch die unmittelbare Auswirkung dieser beeinträchtigten Nervenfunktion können Darmstörungen entstehen. Sie können jedoch auf Komplikationen der MS zurückzuführen sein.

• Nervenstörung: Eine der Folgen einer Nervenstörung ist die Störung der Signale zwischen dem Verdauungssystem und dem Gehirn.Dies kann zu Problemen wie einem Gefühlsverlust im Rektum oder einer Unfähigkeit, die Muskeln im Anus zu kontrollieren, führen, was zu Verstopfung und Inkontinenz führt.
• Reduzierte körperliche Aktivität: Es hat sich gezeigt, dass durch MS verursachte Müdigkeit die Aktivität verringert und Verstopfung verschlimmert. Je größer die Müdigkeit, zeigen Studien, desto schwerwiegender sind Ihre Symptome von Verstopfung und Stuhlinkontinenz.
• Muskelschwäche: Müdigkeit kann zusammen mit einer Schädigung der Nervenfasern, die die Muskeln stimulieren, zu einem Verlust der Muskelkraft führen.Wenn Muskeln, die für die Darmkontrolle zuständig sind, beeinträchtigt werden, beispielsweise die Muskeln im Beckenboden, kann dies zu Störungen der Darmfunktion führen.
• Medikamente: Verschreibungen wegen MS-Symptomen tragen zu Darmproblemen bei: Muskelrelaxantien und Antiseizure-Medikamente (ASMs), die das Verstopfungsrisiko erhöhen; Metformin, Statine und Antibiotika führen zu weichem Stuhl.
• Entzündung: MS trägt zu einer Entzündung des Zentralnervensystems bei, die im Verlauf Ihrer MS zu Magen-Darm-Beschwerden und Veränderungen der Darmfunktion führen kann. 
• Ballaststoffarme Ernährung: Möglicherweise müssen Sie sich bei schwerem Durchfall ballaststoffarm ernähren, aber im Allgemeinen beeinträchtigt ein Mangel an Ballaststoffen den gesunden Stuhlgang.Auch eine ballaststoffarme Ernährung kann Entzündungen verstärken und die MS-Symptome verschlimmern.
• Depression: Es besteht ein klarer Zusammenhang zwischen MS, Verstopfung und Depression. Es bleiben einige Fragen offen, ob Depressionen zu Verstopfung führen oder ob die beiden Erkrankungen durch andere MS-Faktoren verursacht werden.Zusätzliche Untersuchungen haben jedoch gezeigt, dass Depressionen ein Faktor sein können, der zu Verstopfung in der Allgemeinbevölkerung beiträgt.

Arten von Darmproblemen bei MS

MS kann verschiedene Auswirkungen auf die Darmfunktion haben.

Verstopfung

Verstopfung betrifft etwa die Hälfte der Menschen mit MS.Die Ursache hierfür ist in der Regel eine von zwei Ursachen. Erstens kann eine verminderte Darmmotilität aufgrund unterbrochener Nervensignale an den Darm Verstopfung, Blähungen und Bauchschmerzen verursachen. Zweitens können Schwierigkeiten beim Essen oder Schlucken zu einer unzureichenden Wasser- oder Ballaststoffaufnahme führen.

Wenn Sie mehr Wasser trinken, Ihre Ballaststoffaufnahme erhöhen und ein Abführmittel oder Stuhlweichmacher einnehmen (wie von einem Arzt empfohlen), können Sie Verstopfungssymptome lindern. 

Stuhlinkontinenz

Stuhlinkontinenz (mangelnde Kontrolle des Stuhlgangs) ist ein Symptom, das bei Menschen mit MS meist später auftritt. 50 % davon sind mindestens einmal betroffen und 25 % sind chronisch.Stuhlinkontinenz entsteht, wenn die Nervensignale vom Darm zum Gehirn gestört werden.

Wenn Sie Darmprobleme haben, möchten Sie möglicherweise ein Tagebuch über Ihre Darmfunktion führen, um es Ihrem Arzt mitzuteilen. Sie führen eine rektale Untersuchung durch, bei der der Muskeltonus, das Gefühl und alle anderen Probleme beurteilt werden, die Ihren Darm beeinträchtigen könnten. 

Reizdarmsyndrom

Das Reizdarmsyndrom (IBS) ist eine funktionelle Magen-Darm-Erkrankung, die durch starke Bauchschmerzen, Blähungen, Verstopfung und Durchfall gekennzeichnet ist. Es kommt bei Menschen mit MS häufiger vor als in der Allgemeinbevölkerung.Die Gründe dafür sind unbekannt und daher steht dieser Zusammenhang im Fokus der MS-Forschung.

Studien deuten darauf hin, dass Menschen mit Reizdarmsyndrom und MS über eine weitaus geringere geistige und körperliche Lebensqualität berichten als Menschen ohne Reizdarmsyndrom.

Entzündliche Darmerkrankung

Bei der entzündlichen Darmerkrankung (IBD) handelt es sich um eine chronische Entzündung des Magen-Darm-Trakts. Es umfasst zwei Erkrankungen: Morbus Crohn und Colitis ulcerosa. IBD und MS werden seit langem miteinander in Verbindung gebracht, der genaue Zusammenhang zwischen beiden ist jedoch unbekannt.

Einige Forscher gehen davon aus, dass es gemeinsame Zusammenhänge zwischen den entzündungsfördernden Zuständen von MS und IBD geben könnte. IBD bei Menschen mit MS wird wahrscheinlich zu wenig gemeldet. Einige Studien deuten darauf hin, dass das Risiko, an MS zu erkranken, bei Menschen mit IBD um das 1,5- bis 5-fache erhöht ist. 

Wenn Sie Blut in Ihrem Stuhl bemerken oder einen unerklärlichen Gewichtsverlust verspüren, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Dies können Anzeichen von Darmkrebs sein.

Durchfall

Obwohl Durchfall seltener vorkommt als Verstopfung, ist er für Menschen mit MS immer noch ein häufiges Problem. Bei manchen Menschen können sich Anfälle von weichem Stuhl mit Phasen der Verstopfung abwechseln.Die Verwendung von Abführmitteln zur Linderung von Verstopfung kann als unbeabsichtigte Nebenwirkung der Behandlung auch Durchfall hervorrufen.

Wie man Magen-Darm-Symptome behandelt

Viele Faktoren, darunter Ihre Ernährung, Ihr Wohnort und das Vorliegen einer Infektion, können zu Störungen beitragen, die Swip Health in Ihrem Darmmikrobiom beeinträchtigen.

Versuchen Sie die folgenden Ansätze, um die Symptome zu lindern:

• Übung: Erhöhen Sie Ihre körperliche Aktivität, um den Stuhlgang zu regulieren.
• Ändern Sie Ihre Essgewohnheiten: Ernähren Sie sich ballaststoffreich; Obst, Gemüse, Hülsenfrüchte und Vollkornprodukte sind eine gute Wahl, um Ihren Speiseplan zu ergänzen.
• Hydrat: Trinken Sie 6 bis 8 Tassen Wasser pro Tag; Vermeiden Sie Getränke mit Zucker- oder Koffeinzusatz.
• Versuchen Sie es mit Medikamenten: Verwenden Sie rezeptfreie Abführmittel und Stuhlweichmacher, um Verstopfung zu lindern (sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie neue Medikamente einnehmen).
• Stärkung der Beckenmuskulatur: Wenn Darmbeschwerden mit einer schwachen Beckenbodenmuskulatur zusammenhängen, können Sie möglicherweise die Symptome lindern, indem Sie diese Muskeln durch eine gezielte Beckenbodentherapie stärken.
• Umschulung des Darms: Dies ist ein Verhaltensansatz, der mit Hilfe eines Anbieters durchgeführt wird. It includes an assessment of your food intake and bowel habits. Anschließend werden Maßnahmen ergriffen, die Ihnen helfen, die Kontrolle über den Stuhlgang zu erlangen.
• Biofeedback-Therapie: Dazu gehören verschiedene Arten von Techniken, die Ihnen helfen, die Kontrolle über unwillkürliche Prozesse wie den Stuhlgang zu erlangen.
• Transanale Spülung: Bei diesem Verfahren wird Ihr Darm geöffnet, indem ein Ballon im Rektum aufgeblasen wird. Anschließend wird Wasser eingeführt, um die Darmentleerung zu unterstützen.
• Operation: In einigen Fällen wird eine Kolostomie durchgeführt, bei der ein Teil des Dickdarms entfernt und eine Öffnung geschaffen wird, durch die der Stuhl in einen an der Außenseite des Körpers getragenen Beutel gelangen kann. Ein weiterer chirurgischer Eingriff ist ein antegrader Dickdarmeinlauf, bei dem der Dickdarm ausgespült wird.

Störungen des Darms, die bei MS auftreten, können andere MS-Symptome, einschließlich Spastik oder Blasenkontrolle, verschlimmern. Möglicherweise müssen Sie auch einen Arzt zur Behandlung aufsuchen, um diese sich verschlimmernden Symptome zu lindern.