Ist paradoxe Schlaflosigkeit real? Ursachen und Behandlung

ByDr. J. K. Hartmann

Paradoxe Schlaflosigkeit ist eine Schlafstörung, bei der eine Person das Gefühl hat, nicht genug Schlaf zu bekommen, bei objektiven Schlaftests jedoch keine Schlafstörungen festgestellt werden können. Bei ihnen kann es tagsüber zu begrenzten Symptomen unzureichenden Schlafs kommen, die in keinem Verhältnis zu ihrem wahrgenommenen Schlafmangel stehen.

Der Eindruck, dass Sie nicht genug Schlaf bekommen, kann frustrierend und stressig sein.Wenn Sie das Gefühl haben, nicht genug Schlaf zu bekommen, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen. Paradoxe Schlaflosigkeit ist eine anerkannte Subform der Schlaflosigkeit.

Was ist paradoxe Schlaflosigkeit?

Unter Schlaflosigkeit versteht man Schwierigkeiten beim Ein- oder Durchschlafen, selbst wenn man Schlaf braucht. Paradoxe Schlaflosigkeit ist eine Unterform der Schlaflosigkeit, bei der Sie das Gefühl haben, dass Ihr Körper Sie nicht so viel schlafen lässt, wie Sie brauchen. Schlaftests zeigen jedoch, dass bei normalen Schlafmustern ausreichend Schlaf vorhanden ist.

Typischerweise zeigen Schlafstörungen veränderte Muster im Polysomnogramm, einer umfassenden Studie, die in einem Schlaflabor durchgeführt wird.Bei einem Polysomnogramm werden Gehirnwellenmuster, ein wichtiges Ergebnis einer Studie, durch auf der Kopfhaut angebrachte Sensoren erfasst.

Dieser Schlaftest überwacht kontinuierlich den Sauerstoffgehalt mithilfe eines nichtinvasiven Pulsoximeters an der Fingerspitze sowie Atemfrequenz, Herzfrequenz und Muskelbewegung.

Sie können eine Schlafstudie auch zu Hause durchführen, indem Sie während des Schlafens einfache Geräte an Ihrer Stirn und Ihrem Arm befestigen. Auch das Tragen einer speziellen Uhr oder eines ähnlichen Geräts, das Gesundheitsparameter überwacht, kann Ihre Schlafzeit und Schlafmuster angemessen erkennen.

Der Hauptaspekt, der paradoxe Schlaflosigkeit von anderen Arten von Schlaflosigkeit unterscheidet, besteht darin, dass Schlaftests Veränderungen erkennen können, die mit anderen Arten von Schlaflosigkeit verbunden sind.

Paradoxe Schlaflosigkeit im Vergleich zu anderen Arten

Viele Arten von Schlaflosigkeit sind mit objektiven Hinweisen auf eine Abweichung von gesunden Schlafmustern verbunden. Bestimmte Merkmale kategorisieren Schlaflosigkeit, und es gibt verschiedene Unterscheidungen und Typen.

Zu den Arten von Schlaflosigkeit gehören:

  • Chronisch/akut: Diese unterscheiden sich durch ihre Haltbarkeit. Akute Schlaflosigkeit bedeutet, dass Sie einige Tage oder Wochen lang Probleme mit dem Schlafen haben, während chronische Schlaflosigkeit bedeutet, dass Sie über Monate oder länger nachts nicht einschlafen können.
  • Primär/sekundär: Primäre Schlaflosigkeit tritt ohne bekannte Ursache auf, während sekundäre Schlaflosigkeit aufgrund eines anderen Faktors auftreten kann. Sekundäre Schlaflosigkeit kann beispielsweise aufgrund von Problemen wie chronischen Schmerzen, einer lauten Umgebung oder finanziellem Stress entstehen.
  • Timing: Schlaflosigkeit kann anhand der Nachtzeit beschrieben werden, zu der Sie am meisten Schlafstörungen haben. Schwierigkeiten beim Einschlafen werden als Schlaflosigkeit bezeichnet, während das Aufwachen, bevor man ausreichend geschlafen hat, als Schlaflosigkeit am frühen Morgen bezeichnet wird.

Symptome

Zu den Symptomen der paradoxen Schlaflosigkeit gehört vor allem das Gefühl, nachts nicht genug Schlaf zu bekommen. Allerdings haben Sie tagsüber nur eine begrenzte Beeinträchtigung, die geringer ausfällt, als es aufgrund des von Ihnen wahrgenommenen Schlafmangels zu erwarten wäre.Dieser vermeintliche Schlafmangel kann Angst und Frustration hervorrufen.

Möglicherweise haben Sie das Gefühl, dass Sie an die Decke starren, sich im Bett hin und her wälzen, zu viel nachdenken oder sich daran erinnern, nachts wach gewesen zu sein, obwohl Sie versucht haben zu schlafen.

Eine im Jahr 2020 veröffentlichte Beobachtungsstudie zeigte, dass Menschen, die unter paradoxer Schlaflosigkeit oder anderen Arten von Schlaflosigkeit litten, im Vergleich zu Menschen ohne Schlaflosigkeit messbare Unterschiede in den Stresshormonen aufwiesen.

Es ist bekannt, dass ein längerer Anstieg der Stresshormone gesundheitsschädlich ist und Probleme wie Bluthochdruck, Herzerkrankungen, Magen-Darm-Beschwerden und vorzeitiges Altern verursacht.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Es ist wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie glauben, unter Schlafstörungen zu leiden. Ein Hausarzt kann Ihre Liste der Symptome überprüfen, Ihnen Fragen stellen, Sie körperlich untersuchen und möglicherweise einen Screening-Test durchführen, z. B. den Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), um Ihren Schlaf zu bewerten.

Ihr Hausarzt wird auch andere Erkrankungen berücksichtigen, die zu Ihren Tages- oder Nachtsymptomen beitragen könnten.

Es ist wichtig, dass Sie eine Diagnose und Behandlung erhalten, damit Sie eine Linderung Ihrer Symptome verspüren und langfristige gesundheitliche Folgen vermeiden können.

Ursachen

Die Ursache paradoxer Schlaflosigkeit ist nicht bekannt. Es ist auch möglich, dass bei Ihnen eine Art Schlafstörung auftritt, die durch bestehende Diagnosetests nicht erkannt wird. 

Leider ist eine der Folgen der Erkrankung eine Sorge um den Schlaf und Schlafangst, die die Erkrankung verschlimmern kann. Manchmal führt paradoxe Schlaflosigkeit zu Unruhe oder anderen Arten von Schlaflosigkeit, die mit Schlafstudien gemessen werden können.

Diagnose

Ein wesentliches Merkmal der paradoxen Schlaflosigkeit ist, dass die Schlafstörung schwer objektiv zu messen ist. Wenn Sie das Gefühl haben, nicht genug Schlaf zu bekommen, aber ein tragbares Schlafgerät (z. B. eine Uhr oder ein Ring) oder eine medizinisch überwachte Schlafstudie darauf schließen lässt, dass Sie ausreichend schlafen, wird bei Ihnen möglicherweise paradoxe Schlaflosigkeit diagnostiziert. 

Diese widersprüchliche Situation kann verwirrend und frustrierend sein. Die Forschung beginnt, subtile Hinweise zu finden, um objektive Anzeichen paradoxer Schlaflosigkeit zu identifizieren.Auch wenn diese subtilen Veränderungen möglicherweise nicht unbedingt bei jedem Patienten mit paradoxer Schlaflosigkeit erkennbar sind, können sie bei der direkten Diagnose und Validierung der Erkrankung hilfreich sein.

Schlafstudien 

Schlafstudien könnten einige subtile Hinweise auf paradoxe Schlaflosigkeit liefern. In einer kleinen, im Jahr 2023 veröffentlichten Forschungsstudie wurde festgestellt, dass Menschen mit paradoxer Schlaflosigkeit während des REM-Schlafs (Rapid Eye Movement), dem Schlafstadium, in dem Träume auftreten, Mikroerregungen (Aufwachen oder Erwachen aus dem Schlaf für einige Sekunden) hatten.

Darüber hinaus beginnen Schlafforscher, Subtypen der paradoxen Schlaflosigkeit zu identifizieren, basierend auf Merkmalen wie der Anzahl der Nächte mit schlechtem Schlaf, die Menschen gemeldet haben, und der Abweichung zwischen der wahrgenommenen Schlafschätzung und den Ergebnissen des Polysomnogramms. Diese Typen sind nicht genau definiert, aber es besteht die Hoffnung, dass besser definierte Subtypen eines Tages als Leitfaden für die Behandlung dienen können.

So fühlen Sie sich ausgeruhter

Sie können paradoxe Schlaflosigkeit bekämpfen. Beginnen Sie damit, mit einem Gesundheitsdienstleister zusammenzuarbeiten, der Ihre Not verstehen und Ihr Problem proaktiv angehen kann, auch wenn keine objektiven Testergebnisse vorliegen.

Strategien zur Behandlung Ihrer Symptome können Folgendes umfassen:

  • Eine konsistente und vorhersehbare Schlafroutine haben
  • Meditation und Entspannung
  • Stressmanagement
  • Übung
  • Ernährungsumstellung
  • Beratung
  • Kognitive Verhaltenstherapie

Prognose

Da es nur sehr wenig Forschung zu paradoxer Schlaflosigkeit gibt, sind das Ergebnis und die Prognose nicht gut dokumentiert.Die meisten Arten von Schlaflosigkeit sind jedoch behandelbar. Ihr Zustand kann sich durch eine Änderung des Lebensstils und eine Behandlung verbessern.

Zusammenfassung

Paradoxe Schlaflosigkeit ist eine Schlafstörung, die durch das Gefühl gekennzeichnet ist, nicht genug Schlaf zu bekommen, Schlaftests zeigen jedoch keine Auffälligkeiten. Die Auswirkungen paradoxer Schlaflosigkeit sind belastend. Wenn Sie sich nicht ausgeruht fühlen, wenden Sie sich an einen Arzt, der Ihre Symptome beurteilen und Ihnen Strategien für ausreichend Ruhe aufzeigen kann.