Die Gefahren des plötzlichen Kindstods (SIDS)

Unter dem plötzlichen Kindstod (SIDS) versteht man den unerwarteten, ungeklärten Tod eines Säuglings unter einem Jahr. Es ist eine der häufigsten Todesursachen für Babys in den USA.Die meisten SIDS-Todesfälle ereignen sich, wenn das Baby schläft, und manche bezeichnen SIDS immer noch als „Krippentod“. Bei der Diagnose SIDS bleibt die Todesursache auch nach einer vollständigen Untersuchung unklar.

Experten glauben, dass genetische Veränderungen oder Gehirnanomalien in bestimmten Entwicklungsstadien manche Babys anfällig für SIDS machen können.Eine sichere Schlafumgebung, einschließlich der Lage, Babys zum Schlafen auf den Rücken zu legen, hilft, SIDS vorzubeugen.

Ursachen

Die genaue Ursache von SIDS bleibt unbekannt, aber Forscher haben eine Reihe von Theorien.

Immer mehr Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Säuglinge, die an SIDS sterben, seit ihrer Geburt Gehirnanomalien oder -defekte aufweisen. Diese Defekte finden sich häufig in dem Teil des Gehirns, der Folgendes steuert:

• Atmung
• Blutdruck
• Herzfrequenz
• Aus dem Schlaf erwachen

Forscher gehen davon aus, dass neben Gehirnanomalien noch andere Ereignisse eintreten müssen, damit ein Säugling an SIDS stirbt. Wissenschaftler beschreiben dies mithilfe eines Dreifachrisikomodells.

Nach diesem Modell müssen drei Faktoren gleichzeitig auftreten, damit ein Säugling an SIDS stirbt. Das Auftreten nur eines Faktors führt möglicherweise nicht zum Tod durch SIDS, aber wenn alle drei Faktoren auftreten, ist die Wahrscheinlichkeit, durch SIDS zu sterben, höher.

Zu den drei Faktoren gehören:

• Ein gefährdeter Säugling:Dazu gehört auch ein Säugling, der möglicherweise ein unbekanntes Problem hat, etwa einen Hirndefekt oder eine genetische Veränderung.
• Zeit in der Entwicklung des Säuglings:In den ersten sechs Lebensmonaten durchlaufen Säuglinge mehrere schnelle Wachstumsphasen, die die Selbstregulierung des Körpers verändern.
• Umweltstressoren:Beispiele hierfür sind Überhitzung, Schlafen auf dem Bauch und Zigarettenrauch.

Alle drei Faktoren müssen vorliegen, damit SIDS als Todesursache angesehen wird.

Säuglinge, die keinen der ersten beiden Faktoren aufweisen, sind möglicherweise in der Lage, alle Umweltstressoren zu überwinden und zu überleben, aber Säuglinge, die möglicherweise ein unbekanntes Problem haben und deren Körpersysteme sich verändern, sind möglicherweise nicht in der Lage, mit solchen Stressfaktoren umzugehen.

Da die ersten beiden Faktoren unsichtbar sind, ist die Eliminierung externer Risikofaktoren oder Umweltstressoren der effektivste Weg, das Risiko von SIDS zu verringern.

Butyrylcholinesterase (BChE) und SIDS
Eine am 6. Mai 2022 in eBioMedicine veröffentlichte Studie wirft neues Licht auf eine mögliche Ursache von SIDS.
Wissenschaftler in Australien haben herausgefunden, dass bei manchen Säuglingen, bei denen das Risiko eines SIDS besteht, die Konzentration eines Enzyms namens Butyrylcholinesterase (BChE) im Blut niedrig ist.
BChE spielt eine Rolle bei der Verfügbarkeit wichtiger Neurotransmitter im Erregungsweg des Gehirns. Niedrige Werte können das Aufwachen verhindern, wenn die Atmung gestört oder unterbrochen ist.
Diese Erkenntnisse könnten eines Tages zu Neugeborenen-Screenings und Interventionen führen, wenn die Ergebnisse durch weitere Forschung überprüft werden können.

Risikofaktoren

Kein einzelner Faktor bedeutet, dass ein Baby einem höheren Risiko für SIDS ausgesetzt ist. Eine Kombination verschiedener Risikofaktoren kann eine Rolle spielen, darunter:

• Drogenkonsum, Alkoholkonsum oder Rauchen während der Schwangerschaft
• Männliche Babys
• Frühgeburt oder niedriges Geburtsgewicht
• Schlechte Schwangerschaftsvorsorge
• Eine Familiengeschichte von SIDS
• Eine Mutter, die jünger als 20 Jahre ist
• Exposition von Säuglingen gegenüber Tabakrauch
• Überhitzung

Die meisten Fälle von SIDS treten zwischen dem 2. und 4. Monat auf, und mehr als 90 % der SIDS-Todesfälle ereignen sich bei Säuglingen im Alter von 6 Monaten oder jünger. SIDS tritt seltener auf, wenn ein Baby 8 Monate alt ist. Eltern sollten jedoch bis zum ersten Geburtstag des Babys weiterhin sichere Schlafpraktiken befolgen.

So verhindern Sie SIDS

SIDS weist normalerweise keine Warnzeichen oder Symptome auf.Deshalb ist es wichtig, eine sichere Schlafumgebung für alle Babys zu schaffen, um SIDS vorzubeugen. Experten empfehlen Folgendes:

Babys auf dem Rücken schlafen lassen:Säuglinge, die auf dem Rücken schlafen, haben ein geringeres Risiko für SIDS als Säuglinge, die auf dem Bauch oder auf der Seite schlafen.

Wenn Ihr Baby im Auto, in der Babytrage oder im Kinderwagen einschläft, legen Sie es so schnell wie möglich auf eine Schlafunterlage auf dem Rücken.

Wenn Ihr Baby vom Rücken auf den Bauch und vom Bauch auf den Rücken rollen kann, müssen Sie es nicht auf den Rücken legen. Stellen Sie sicher, dass sich in der Nähe des Babys keine Gegenstände befinden, in die es hineinrollen und die Luftzirkulation blockieren könnte.

Verwenden Sie eine feste Schlafunterlage:Kinderbetten, Stubenwagen und tragbare Kinderbetten müssen den Sicherheitsstandards der Consumer Product Safety Commission entsprechen. Empfehlenswert ist eine feste, eng anliegende Matratze sowie ein auf das jeweilige Produkt abgestimmtes Spannbettlaken.

Eine feste Oberfläche gilt als hart und sollte keine Einkerbungen aufweisen, wenn ein Baby darauf liegt. Nichts anderes als das Baby sollte im Bettchen liegen.

Teilen Sie kein Bett mit Ihrem Baby:Die American Academy of Pediatrics (AAP) empfiehlt keinem Baby, das Bett zu teilen.

Sie sollten Ihr Baby nur zum Füttern oder Trösten in Ihr eigenes Bett bringen. Wenn Sie zum Schlafen bereit sind, sollte das Baby auf dem Rücken in sein eigenes Bett gelegt werden.

Wenn die Möglichkeit besteht, dass Sie mit dem Baby in Ihrem Bett einschlafen, stellen Sie sicher, dass keine Kissen, Decken oder andere Dinge vorhanden sind, die den Kopf des Babys bedecken oder Ihr Baby überhitzen könnten.

Teilen Sie ein Zimmer mit Ihrem Baby:Mindestens in den ersten sechs Monaten und idealerweise im ersten Jahr empfiehlt die AAP, dass das Baby im selben Zimmer wie die Eltern schläft. Stellen Sie das Kinderbett oder die Wiege in die Nähe Ihres Bettes. Dadurch kann das SIDS-Risiko um bis zu 50 % gesenkt werden.

Halten Sie Gegenstände vom Kinderbett fern:Lose Bettwäsche, weiche Gegenstände oder andere Gegenstände, die das Erstickungs-, Strangulations- oder Einklemmrisiko erhöhen könnten, sollten vom Schlafort des Babys ferngehalten werden. Dazu gehört:

• Decken
• Spielzeug
• Stoßstangenpolster

Wenn Sie befürchten, dass Ihrem Baby kalt wird, können Sie ihm Schlafkleidung anziehen.

Lassen Sie Ihr Baby nicht auf Möbeln oder Kissen liegen:Die Consumer Product Safety Commission gibt an, dass zwischen 2012 und 2018 mehr als zwei Dutzend Säuglinge starben, weil sie auf oder in der Nähe von Stillkissen oder kissenähnlichen Liegeunterlagen lagen.

Babys sollten niemals auf Sofas, Sofas oder Sesseln schlafen. Das ist gefährlich für das Baby.

Verwenden Sie Schnuller beim Nickerchen und vor dem Schlafengehen:Die Verwendung eines Schnullers während des Nickerchens und vor dem Schlafengehen kann dazu beitragen, das Risiko eines plötzlichen Kindstods zu verringern, selbst wenn der Schnuller herausfällt, während das Baby schläft.

Wenn Sie stillen, warten Sie, bis es reibungslos verläuft, bevor Sie einen Schnuller ausprobieren. Wer nicht stillt, kann gleich einen Schnuller anbieten. Wenn ein Schnuller im Schlaf herausfällt, müssen Sie ihn nicht ersetzen.

Zusammenfassung

Beim Plötzlichen Kindstod handelt es sich um den unerwarteten Tod eines scheinbar gesunden Babys. Die Ursache ist noch unbekannt, aber Untersuchungen deuten darauf hin, dass es sich dabei um Gehirnanomalien handelt, die ein Kind in bestimmten Schlafumgebungen gefährden.

Um SIDS vorzubeugen, empfehlen Experten, Babys zum Schlafen auf den Rücken zu legen. Sie sollten außerdem in einem Kinderbett oder Stubenwagen mit fester Matratze schlafen. Halten Sie Stofftiere oder lose Bettwäsche vom Kinderbett fern, um Erstickungsgefahr zu vermeiden.