Substanzentzug: Symptome und Behandlungsmöglichkeiten

Substanzentzug ist der Prozess, den der Körper durchläuft, nachdem er eine Suchtsubstanz (z. B. Nikotin, Alkohol, Opiate und andere Drogen) abgesetzt oder deren Menge reduziert hat.Die Entzugserscheinungen reichen von leicht bis schwer.

Basierend auf Umfragedaten aus dem Jahr 2019 konsumierten 13 % der Personen ab 12 Jahren illegale Drogen.Zu den Risikofaktoren für einen Substanzentzug zählen unter anderem eine Substanzgebrauchsstörung, eine psychische Erkrankung oder ein früherer Substanzentzug.

Substanzentzug und Sucht

Wenn ein Mensch eine Substanz regelmäßig einnimmt, gewöhnt sich der Körper daran und entwickelt eine Toleranz. Sobald sich eine Toleranz entwickelt hat, reagiert der Körper nicht mehr in gleicher Weise, es sei denn, die aufgenommene Menge steigt.

Wenn eine drogenabhängige Person abrupt mit dem Drogenkonsum aufhört, kann es zu Entzugserscheinungen kommen. Zur Linderung der Symptome steht eine medizinische Behandlung zur Verfügung.

Sucht vs. Substanzkonsum
Sucht ist ein Risiko des Substanzkonsums. Es handelt sich um eine Krankheit, bei der man mit dem Konsum einer Substanz nicht aufhören kann, selbst wenn die Fortsetzung negative Folgen hat. Anzeichen einer Sucht können Kontrollverlust und Verleugnung sein.
Beispielsweise kann jemand nach der Arbeit Alkohol trinken, um sich zu entspannen. Das ist Substanzgebrauch. Wenn sie problemlos auf Alkohol verzichten können, handelt es sich nicht um eine Sucht. Wenn sie jedoch ein Verlangen nach Alkohol haben und einen Abend ohne Alkohol nicht ohne weiteres überstehen können, kann es sich um eine Sucht handeln.

Suchtprozess

Die Prozesse der Toleranz-, Abhängigkeits- und Suchtwerdung gehen mit Veränderungen im Gehirn einher. Neurotransmitter sind chemische Botenstoffe im Gehirn und Körper, die Nachrichten zwischen Zellen senden. Auf diese Weise kommunizieren Körper und Gehirn, um es einem Menschen zu ermöglichen, zu denken, zu fühlen, zu handeln und die Umwelt zu erleben.

Substanzen können die Funktionsweise von Neurotransmittern verändern, was die Art und Weise verändert, wie Substanzkonsumenten denken, fühlen, handeln und die Umwelt erleben.Je nach Substanz kann die Aktivität der Neurotransmitter zunehmen oder abnehmen.

Bei regelmäßigem Substanzkonsum werden die Veränderungen zur neuen Normalität. Wenn die Einnahme der Substanz abrupt gestoppt oder verringert wird, kommt es zu einem Entzug.

Entzugssymptome nach Medikamententyp

Einige Entzugserscheinungen treten bei den meisten Substanzen auf, während andere je nach Substanz variieren können. Die Schwere der Anzeichen und Symptome kann davon abhängen, wie viel der Substanz eingenommen wurde und wie lange sie verwendet wurde.

Zu den allgemeinen frühen Entzugssymptomen gehören unter anderem:

• Unruhe und Angst
• Muskelschmerzen
• Schlafstörungen
• Tränen in den Augen
• Schwitzen
• Gähnen

Zu den späteren Entzugserscheinungen zählen viele Magen-Darm-Symptome wie Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Bauchkrämpfe. Bei einzelnen Personen kann es auch zu Pupillenerweiterung und Gänsehaut kommen.

Im Allgemeinen gibt es zwei Haupttypen des Entzugs: das akute und frühe Stadium und das protrahierte Stadium. Das akute Stadium ist das Anfangsstadium und die Symptome. Bei einem längeren Entzug handelt es sich um Entzugserscheinungen, die Monate oder Jahre länger als erwartet anhalten können.

Wie lange die Entzugssymptome anhalten, hängt von mehreren Faktoren ab, unter anderem davon, welche Substanzen eingenommen wurden. Die Symptome können mehrere Tage bis Monate anhalten.

Alkohol

Zusätzlich zu den allgemeineren Entzugssymptomen können bei Personen, die einen Alkoholentzug erleiden, auch folgende Symptome auftreten:

• Albträume
• Reizbarkeit, Nervosität und Zittern
• Stimmungsschwankungen
• Unfähigkeit, klar zu denken
• Kopfschmerzen
• Appetitverlust
• Blässe
• Schneller Herzschlag und Schwitzen
• Zittern

In schweren Fällen kann der Alkoholentzug zu Deliriumzittern führen, das neben anderen erheblichen Symptomen Krampfanfälle verursachen kann. Wenn Sie den Alkoholkonsum reduzieren oder abrupt stoppen möchten, ist es wichtig, professionelle Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Symptomlänge:Die Symptome eines Alkoholentzugs verschlimmern sich im Allgemeinen etwa zwei bis drei Tage nach dem letzten Alkoholkonsum und bessern sich dann. In manchen Fällen können sie jedoch wochenlang anhalten.

Was ist Delirium tremens (DTs)?
Delirium tremens ist ein extremes Alkoholentzugssyndrom. Es handelt sich um einen medizinischen Notfall, der bei nicht sofortiger Behandlung zum Tod führen kann. Zu den Symptomen können starke Unruhe und Verwirrtheit, Fieber, Halluzinationen und Krampfanfälle gehören.

Antidepressivum

Ungefähr 20 % der Personen, die die Einnahme eines Antidepressivums abrupt abbrechen oder die Dosis erheblich reduzieren, leiden unter einem Zustand, der als Antidepressivum-Absetzsyndrom bekannt ist. Die Symptome können ein bis zwei Wochen und selten bis zu einem Jahr anhalten.

Die Symptome sind vage und vielfältig und können Folgendes umfassen:

• Grippeähnliche Symptome (Schmerzen, Kopfschmerzen, Schwitzen)
• Schlaflosigkeit
• Übelkeit und Erbrechen
• Schwindel oder Schwindel
• Sinnesstörungen (z. B. Kribbeln oder elektrische Empfindungen)
• Übererregung (z. B. Manie, Angst und Unruhe)

Das abrupte Absetzen oder Reduzieren eines Antidepressivums kann ebenfalls zu einem Rückfall von Angst- oder Depressionssymptomen führen. Arbeiten Sie mit einem Arzt zusammen, wenn Sie erwägen, Medikamente gegen Angstzustände oder Depressionen abzusetzen.

Symptomlänge:Im Allgemeinen beginnen die Symptome etwa zwei bis vier Tage nach Absetzen des Antidepressivums und halten normalerweise nicht länger als ein paar Wochen an. In manchen Fällen können die Symptome bis zu einem Jahr anhalten.

Benzodiazepin

Es gibt verschiedene Symptome beim Entzug von Benzodiazepinen. Zu den Symptomen gehören:

• Angst
• Heißhunger
• Delirium
• Depression
• Schlafstörungen
• Halluzinationen
• Kopfschmerzen
• Herzklopfen
• Panikattacken
• Anfälle
• Steife Muskeln
• Schwitzen
• Anspannung oder Reizbarkeit
• Zittern

Symptomlänge:Die Symptome können bis zu einigen Wochen anhalten. Ein Benzodiazepin-Entzug kann zum Tod führen, wenn das Medikament abrupt abgesetzt wird. Daher ist es wichtig, professionelle Unterstützung für diese Substanz in Anspruch zu nehmen.

Koffein

Bei täglichem Verzehr kann es bei manchen Personen zu einer Erkrankung kommen, die als Koffeinabhängigkeitssyndrom bekannt ist. Wenn der Koffeinkonsum abrupt gestoppt wird, ist das häufigste Symptom ein Koffeinentzugskopfschmerz.

Neben Kopfschmerzen können auch andere häufige Entzugserscheinungen auftreten (z. B. Unruhe oder Schlafstörungen), die jedoch bei Koffein nicht so häufig auftreten wie bei anderen Substanzen.

Symptomlänge:Die Dauer der Entzugserscheinungen kann variieren, im Allgemeinen dauert sie jedoch einige Tage bis etwas mehr als eine Woche.

Marihuana

Obwohl allgemein davon ausgegangen wird, dass Marihuana nicht schädlich ist, treten bei 47 % der Menschen, die die Substanz regelmäßig konsumieren, Entzugserscheinungen auf. Zu den Symptomen können gehören:

• Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen
• Aggression und Wut
• Angst, Reizbarkeit, Nervosität und Unruhe
• Appetit- oder Gewichtsveränderungen
• Depression
• Schlafstörungen
• Kopfschmerzen
• Schwitzen

Symptomlänge:Die Entzugserscheinungen bei Marihuana halten in der Regel einige Wochen an, manche können aber auch mehrere Monate anhalten. Die Schwere der Symptome kann von leicht bis schwer reichen, und es ist wichtig, beim Auftreten von Symptomen wie einer Depression professionelle Unterstützung in Anspruch zu nehmen.

Nikotin

Nikotin ist häufig in Zigaretten, Kautabak, Kaugummiprodukten und Pflastern enthalten. Zu den Nikotinentzugssymptomen gehören:

• Drang zum Rauchen oder zum Konsum von Tabakprodukten
• Negative Stimmungsschwankungen
• Unruhe oder Schreckhaftigkeit
• Konzentrationsschwierigkeiten
• Schlafstörungen
• Gewichtszunahme oder Hunger
• Angst und Depression

Während die meisten Nikotinentzugssymptome nicht lebensbedrohlich sind, kann Nikotin für einige Zeit die Symptome von Depressionen und Angstzuständen verstärken. Wenn sich die Symptome nicht bessern, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Symptomlänge:Die Entzugssymptome sind in der ersten Woche meist schlimmer, können aber nach dem Aufhören noch mehrere Wochen anhalten.

Opioid

Die Symptome eines Opioidentzugs variieren je nach Art des verwendeten Opioids. Das abrupte Absetzen kurzwirksamer Opioide (z. B. Heroin, Hydrocodon) führt im Allgemeinen zu schwereren Opioidentzugssymptomen, wobei die Symptome 12 Stunden nach der letzten Dosis auftreten.

Es gibt mehrere Symptome eines Opioidentzugs, darunter unter anderem:

• Schmerzen und Muskelkrämpfe
• Zittern, Angst und Unruhe
• Hitzewallungen, Schüttelfrost, Schwitzen und Tränen
• Schlaflosigkeit
• Bauchkrämpfe, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall

Symptomlänge:Bei kurzwirksamen Opioiden können die Entzugserscheinungen bis zu einer Woche anhalten. Länger wirkende Opioide (z. B. Buprenorphin) und Methadon verursachen im Allgemeinen mildere Symptome, allerdings über einen längeren Zeitraum – etwa zwei Wochen.

Stimulans

Zu den Stimulanzien zählen Substanzen wie Kokain und Methamphetamine. Obwohl Koffein technisch gesehen als Stimulans gilt, verursacht es nicht das gleiche Ausmaß an Entzugserscheinungen wie andere Stimulanzien.

Zu den Entzugserscheinungen gehören unter anderem:

• Schlafstörungen
• Konzentrationsschwierigkeiten
• Übermäßige Müdigkeit
• Reizbarkeit und Unruhe
• Depression und Gefühle der Traurigkeit
• Unfähigkeit, an täglichen Aktivitäten teilzunehmen

Symptomlänge:Die Symptome können bis zu mehreren Wochen anhalten und von leicht bis schwer reichen. Anbieter können Antipsychotika einsetzen, um die Symptome eines Stimulanzienentzugs zu lindern.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Wenn Sie regelmäßig Suchtmittel einnehmen, lassen Sie sich vor dem Absetzen von einem Arzt beraten.

Ihr Arzt kann Sie darüber informieren, wie Sie die verschriebene Medikamentendosis langsam ausschleichen oder reduzieren können. Dies kann dazu beitragen, Entzugssymptome zu verhindern oder zu minimieren. Sie können dabei helfen, das Risiko schwerer Symptome zu ermitteln und Informationen, Ressourcen und möglicherweise andere notwendige Behandlungsoptionen bereitzustellen.

Bei nicht verschreibungspflichtigen Substanzen wie Alkohol oder illegalen Drogen kann Ihr Arzt Sie an einen Anbieter verweisen, der auf diese Art von Pflege und Therapieressourcen spezialisiert ist, um Ihnen beim Entzug zu helfen. Es stehen mehrere Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. Um potenziell gefährliche Nebenwirkungen zu minimieren, ist die Zusammenarbeit mit einem Gesundheitsdienstleister unerlässlich.

Behandlung

Die Behandlung eines Entzugs hängt von den verwendeten Substanzen, den Symptomen und der Schwere der Symptome ab. Dies kann je nach Art und Schwere des Entzugs zu Hause oder in einer medizinischen Einrichtung erfolgen.

Zahlt die Versicherung die Behandlung?
Die meisten privaten Versicherungspläne decken die psychische Gesundheitsfürsorge, einschließlich der Behandlung von Substanzmissbrauch, ab. Medicare deckt auch stationäre und ambulante Behandlungen ab. Für Einzelheiten wenden Sie sich bitte an Ihren Versicherungsträger.

Entgiftung

Bei der Entgiftung oder Entgiftung handelt es sich um einen Prozess zur Unterstützung einer Person im Entzugszustand, um ihnen zu helfen, die Substanzen sicherer aus dem Körper zu entfernen.

Die Entgiftung kann in einer Klinik, einem Krankenhaus oder einem Rehabilitationszentrum durchgeführt werden und kann Medikamente zur Behandlung des Entzugs und zur Linderung der Symptome umfassen. Nach dem Entgiftungsprozess wird die Fortsetzung der Behandlung bei Gruppen wie den Anonymen Alkoholikern oder den Anonymen Betäubungsmitteln empfohlen, um substanzfrei zu bleiben.

Verjüngung

Beim Tapering handelt es sich um einen Prozess, bei dem der Konsum einer Substanz, beispielsweise eines verschreibungspflichtigen Medikaments, im Laufe der Zeit langsam reduziert wird, um einen Entzug zu verhindern.

Es stehen rezeptfreie Medikamente (OTC) zur Verfügung, die dabei helfen können, den Konsum bestimmter Substanzen zu reduzieren oder ganz einzustellen. Wenn Sie beispielsweise mit dem Rauchen aufhören, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise ein Nikotinpflaster oder einen Nikotinkaugummi, um die Nikotinmenge im Laufe der Zeit langsam zu reduzieren.

Es können auch verschreibungspflichtige Medikamente eingesetzt werden. Zum Beispiel:

• Partielle Opiatrezeptor-Agonisten (Buprenorphin) helfen, Opioidentzugssymptome und Heißhungerattacken zu blockieren.
• Benzodiazepine helfen bei der Bewältigung des Alkoholentzugs.
• Medikamente gegen adrenerge Rezeptoragonisten tragen dazu bei, die Symptome eines Opiatentzugs zu lindern.
• Bupropion und Vareniclin können Menschen dabei helfen, mit dem Rauchen aufzuhören, indem sie das Verlangen reduzieren.

Zusammenfassung

Ein Entzug ist eine Reaktion, die auftritt, wenn eine Person den Konsum einer Substanz reduziert oder abrupt aufhört. Die Symptome können leicht bis schwer sein und ein Entzug kann in einigen Fällen zum Tod führen. Es ist wichtig, die Hilfe eines qualifizierten medizinischen Fachpersonals in Anspruch zu nehmen, bevor Sie Substanzen reduzieren oder absetzen.

Ein Entzug kann mit vielen Emotionen und Ängsten einhergehen und es kann schwierig sein, um Hilfe zu bitten. Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, mit Substanzkonsum oder -entzug zu kämpfen hat, sind Sie nicht allein. Bitten Sie eine medizinische Fachkraft um Unterstützung. Wenn Sie nicht sicher sind, an wen Sie sich wenden sollen, ist die SAMHSA-Helpline eine großartige Ressource.