8 Ursachen und Risikofaktoren der Makuladegeneration

Fortschreitendes Alter

Das Alter ist der wichtigste Risikofaktor für eine Makuladegeneration. Wenn Sie 50 Jahre oder älter sind, erhöht sich das Risiko, an einer altersbedingten Makuladegeneration zu erkranken.

Möglicherweise bemerken Sie allmähliche Veränderungen oder in manchen Fällen einen schnelleren Sehverlust. Zu den Symptomen einer AMD gehören:

• Verschwommenes Sehen
• Schwierigkeiten, Menschen zu erkennen
• Gerade Linien, die wellig erscheinen
• Ein blinder Fleck in der Mitte Ihrer Sicht

Geschlecht

Einige Studien deuten darauf hin, dass das Risiko einer Makuladegeneration bei Frauen etwas höher ist. Allerdings sind die Forschungsergebnisse gemischt und es ist unklar, ob Männer häufiger diagnostiziert werden.

Frühere Studien identifizierten einen Zusammenhang zwischen der frühen Menopause und AMD, wobei Östrogen möglicherweise eine Rolle bei der Behandlung von Makuladegeneration spielt. Doch eine Studie aus dem Jahr 2022 mit mehr als 131.000 Menschen (etwa 25 % davon postmenopausal) konnte keinen Zusammenhang zwischen der Menopause und AMD feststellen.

Frauen leben tendenziell länger als Männer, was zu einem höheren Risiko eines schweren Sehverlusts bei der Diagnose AMD führen kann, da diese mit der Zeit fortschreiten kann.

Genetik

AMD könnte eine genetische Komponente haben, obwohl die Forscher weiterhin daran arbeiten, die beteiligten Gene und ihren Beitrag zur Krankheitsentstehung zu verstehen.

Es kann manchmal von der Art der AMD (nass oder trocken) und davon abhängen, wie weit sie fortgeschritten ist. Zum Beispiel bei einer Erkrankung, die mit der sogenannten trockenen AMD im Spätstadium einhergehtgeografische AtrophieStudien deuten darauf hin, dass 70 % der zugrunde liegenden Treiber der Entwicklung genetisch bedingt sind.

Eine große Studie des International AMD Genomics Consortium identifizierte 34 verschiedene genetische Veränderungen, die mit AMD im Spätstadium verbunden sind.Unter ihnen sindCFH Und ARME2–HTRA1, verbunden mit einem hohen AMD-Risiko.

Weitere vererbbare Risikofaktoren sind:

• Familiengeschichte: A Es hat sich gezeigt, dass eine altersbedingte Makuladegeneration in der Familienanamnese Ihr Risiko erhöht.Wenn Sie Familienangehörige haben, die an Makuladegeneration leiden, sollten Sie besonders auf andere Risikofaktoren achten und regelmäßig Sehtests durchführen lassen.
• Wettrennen:Weiße Menschen sind stärker von AMD betroffen als andere ethnische Gruppen. Forscher, die vier Rassengruppen in sechs US-Städten untersuchten, stellten fest, dass Schwarze das geringste Risiko hatten und chinesische und hispanische Gruppen dazwischen lagen.
• Augenfarbe:Menschen mit heller Augenfarbe scheinen einem höheren Risiko einer Makuladegeneration ausgesetzt zu sein als Menschen mit dunkleren Augen. Hellere Haut trägt ebenfalls zum Risiko bei und kann ein Faktor für den Zusammenhang zwischen AMD und AMD sein.
• Stargardt-Krankheit:Die Stargardt-Krankheit ist die häufigste Form der juvenilen Makuladegeneration und betrifft eines von 20.000 Kindern in den Vereinigten Staaten.Ein genetischer Defekt führt zum Verlust der Sehkraft, da die Photorezeptoren des Auges absterben. Morbus Stargardt kann bereits im Alter von 6 Jahren diagnostiziert werden und macht sich in der Regel vor dem 20. Lebensjahr bemerkbar. Es betrifft sowohl Männer als auch Frauen.
• Vitelliforme Makuladystrophie: Eine weitere häufige Form der juvenilen Makuladegeneration ist die vitelliforme Makuladystrophie. Es tritt auch in einer im Erwachsenenalter auftretenden Form auf, bei der bei der Augenuntersuchung gelbes Fettgewebe in der Makula beobachtet wird.

Fettleibigkeit

Fettleibigkeit und Übergewicht können mit der Entwicklung einer altersbedingten Makuladegeneration verbunden sein.

Studien deuten darauf hin, dass ein Zusammenhang mit der AMD-Diagnose besteht, jedoch nicht unbedingt mit deren Fortschreiten bei übergewichtigen Menschen. Wenn Menschen nur 3 % ihres Taillen-Hüft-Verhältnisses (ein Maß für ihre Körpermasse) verlieren, besteht ein damit verbundenes geringeres AMD-Risiko.

Weitere Studien haben ergeben, dass körperliche Aktivität, die zur Aufrechterhaltung eines gesunden Körpergewichts beitragen kann, auch das Risiko einer frühen und späten AMD verringert.

Körperliche Aktivität kann dazu beitragen, das AMD-Risiko zu verringern, und selbst ein moderates Maß an körperlicher Betätigung scheint die allgemeine Gesundheit zu verbessern und die Entwicklung einer AMD zu verhindern. Weitere Studien sind erforderlich, um die Rolle körperlicher Aktivität bei AMD zu verstehen.

Grundlegende Gesundheitszustände

Hoher Blutdruck, Schlaganfall und andere Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöhen die Wahrscheinlichkeit, eine Makuladegeneration zu entwickeln.

Die Makuladegeneration ist mit erheblichen Gefäßveränderungen im Auge verbunden, und es wird angenommen, dass die Faktoren, die zu Herzerkrankungen und Bluthochdruck beitragen, auch zur Makuladegeneration beitragen können.

Zu den weiteren Gesundheitszuständen, bei denen eine gleichzeitig auftretende AMD häufig vorkommt, gehören:

• Chronische Atemwegserkrankungen
• Hoher Cholesterinspiegel
• Osteoporose
• Diabetes
• LeberZirrhose
• Chronische Nierenerkrankung
• Alzheimer-Krankheit
• Depression
• Charles-Bonnet-Syndrom (eine Erkrankung, die zu visuellen Halluzinationen führt)
• Gicht
• Krebs

Rauchen

Untersuchungen zeigen, dass Rauchen das Risiko einer Makuladegeneration erhöht, obwohl die Gründe dafür unklar bleiben.Frühe Forschungsberichte waren hinsichtlich des Ausmaßes des Einflusses des Rauchens auf AMD uneinheitlich.

Rauchen kann das Risiko für Gefäßerkrankungen allgemein erhöhen oder das Risiko für abnormale Veränderungen der Blutgefäße verschlechtern. Ein Bericht aus dem Jahr 2021 legt nahe, dass Rauchen:

• Ihr AMD-Risiko wird mehr als verdoppelt
• Verursacht oxidativen Stress (eine Art Zellschädigung) und Entzündungen
• Ist mit trockenen AMD-Typen korreliert

Auch Luftverschmutzung hat möglicherweise ähnliche Auswirkungen wie Rauchen, es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich.

Sonnenaussetzung

Zu viel Zeit in der Sonne ohne UV-Schutzsonnenbrille zu verbringen, scheint die Entwicklung einer Makuladegeneration zu beschleunigen. So kann auch:

• Belichtung mit Schweißlicht
• Videobildschirme
• Fluoreszierende Beleuchtung
• Hochleistungslampen für den Nachtsport

Auch in jüngeren Jahren ist es wichtig, die Augen zu schützen. Forscher haben herausgefunden, dass Menschen, die in der Vergangenheit längere Zeit ungeschützt dem Sonnenlicht ausgesetzt waren, häufiger an schwerer Makuladegeneration erkrankten als Menschen ohne solche Exposition.

Dazu können Personen gehören, die als Polizisten, Rettungsschwimmer, Bauarbeiter, LKW-Fahrer und andere im Freien arbeiten. Dazu gehören auch Menschen, die Medikamente einnehmen, die ihre Augen lichtempfindlicher machen.

Ernährung und Diät

Antioxidantien können Ihre Zellen vor oxidativen Schäden schützen, die teilweise für viele Auswirkungen des Alterns, einschließlich Makuladegeneration, verantwortlich sind.

Wenn Ihr Gehalt an antioxidativen Vitaminen und Mineralstoffen wie Zink, Vitamin A, Vitamin C und Vitamin E niedrig ist, besteht möglicherweise ein höheres Risiko für einen Sehverlust aufgrund einer Makuladegeneration.

Zahlreiche Studien zeigen, dass einige Arten von fettreichen und gesättigten Fettsäuren mit der Makuladegeneration in Zusammenhang stehen können. Diäten reich an Lutein undZeaxanthin, das in grünem Blattgemüse wie Spinat, Grünkohl und Grünkohl enthalten ist, kann helfen, das Risiko zu senken.

Dies gilt auch für mehrfach ungesättigte Omega-3-Fettsäuren, die in einer mediterranen Ernährung vorkommen und die Aufnahme von frischen Produkten und gesundem Öl erhöhen, während gleichzeitig weniger rotes Fleisch und frittierte oder verarbeitete Lebensmittel verwendet werden.

Laut einer Studie aus dem Jahr 2025 führt Alkoholkonsum zu unterschiedlichen Ergebnissen. Mäßiger Alkoholkonsum kann bei Männern eine schützende Wirkung gegen AMD im Spätstadium haben, hat jedoch unterschiedliche Auswirkungen in späteren Stadien der geografischen Atrophie, die bei schwerer AMD auftreten können.