Ist die Keto-Diät mit Diabetes vereinbar?

Die Keto-Diät ist eine potenziell hilfreiche Möglichkeit für Menschen mit Diabetes, den Blutzuckerspiegel in den Griff zu bekommen.Diese Diät schränkt die Aufnahme von Kohlenhydraten, die sich auf den Blutzuckerspiegel auswirken, stark ein. Es kann auch bei der Umkehrung von Prädiabetes helfen.

Eine Keto-Diät besteht aus kohlenhydratarmen, fettreichen Lebensmitteln. Wenn Sie eine Keto-Diät befolgen, überwachen Sie Ihre Kohlenhydrataufnahme, um einen Zustand der Ketose aufrechtzuerhalten, in dem der Körper Fett anstelle von Kohlenhydraten als Brennstoff verbrennt. Allerdings sollten einige Nachteile und Risiken berücksichtigt werden, bevor man die Keto-Diät ausprobiert.

Vorteile einer Keto-Diät für Menschen mit Diabetes

Untersuchungen haben ergeben, dass die Keto-Diät Menschen mit Diabetes mehrere Vorteile bieten kann.

Zu den potenziellen Vorteilen der Keto-Diät bei Diabetes gehören:

• Reduziertes Körpergewicht
• Verbesserter Nüchternblutzuckerspiegel
• Verbesserter Nüchtern-Insulinspiegel
• Reduzierung oder Verzicht auf Diabetes-Medikamente

Verbesserte Blutzucker- und Insulinresistenz

Indem Sie Ihre Kohlenhydrataufnahme deutlich reduzieren, senken Sie den Blutzuckerspiegel. Wenn der Gesamtglukosespiegel gesenkt wird, können Menschen mit Diabetes ihren Blutzuckerspiegel besser kontrollieren.

Menschen mit Diabetes wird bereits geraten, die Aufnahme von Kohlenhydraten und anderen Lebensmitteln, die Blutzuckerspitzen verursachen, wie z. B. zugesetzter Zucker, einzuschränken. Aus diesem Grund gilt die Keto-Diät als praktikable kohlenhydratarme Option für Menschen mit Diabetes.

Wenn der Glukosespiegel sinkt, sinkt auch der Insulinspiegel im Blut. Insulin ist ein Hormon, das es den Zellen ermöglicht, Blutzucker aufzunehmen, um ihn zur Energieproduktion zu nutzen. Wenn Zellen resistent gegen Insulin werden (wie es bei Prädiabetes, metabolischem Syndrom und Typ-2-Diabetes der Fall sein kann), bleibt der Blutzuckerspiegel hoch.

Durch einen kontrollierten Blutzuckerspiegel und eine verringerte Insulinresistenz ist es für Menschen mit Typ-2-Diabetes möglich, die Abhängigkeit von Diabetes-Medikamenten zu verringern oder ganz zu beseitigen.

Potenziell verbessertes Lipidprofil

Eine ketogene Diät kann auch Ihr Lipidprofil verbessern, aber Forschungsergebnisse haben zu gemischten Ergebnissen zu diesem Vorteil geführt.

Ihr Lipidprofil bezieht sich auf Ihre Werte an High-Density-Lipoprotein-Cholesterin (HDL) und Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin (LDL). HDL-Cholesterin gilt als „gutes“ Cholesterin, da es mit einem geringeren Risiko für Herzerkrankungen und Schlaganfälle verbunden ist. Während LDL-Cholesterin als „schlechtes“ Cholesterin gilt, ist es mit einem höheren Risiko für Herzerkrankungen und Schlaganfälle verbunden.

Einige Studien deuten darauf hin, dass die Einhaltung einer ketogenen Diät zu einer Verbesserung Ihres gesamten Lipidprofils führt, ohne dass es zu einer Veränderung des LDL-Cholesterins und zu einem Anstieg des HDL-Cholesterins kommt.Andere Studien zeigen jedoch, dass die ketogene Ernährung einen negativen Einfluss auf das LDL-Cholesterin hat, aber das HDL erhöht.

Die Ergebnisse, die Sie erzielen, können von der Art des Fetts abhängen, das Sie im Rahmen der ketogenen Diät zu sich nehmen.

Risiken einer Keto-Diät

Der Hauptnachteil der ketogenen Diät besteht darin, dass sie sehr restriktiv ist. Die Keto-Diät schränkt mehr Lebensmittel ein, als sie zulässt. Aus diesem Grund kann es schwierig sein, es langfristig aufrechtzuerhalten.

Darüber hinaus können viele Gesundheitsindikatoren einer Person mit Typ-1-Diabetes durch eine ketogene Diät verbessert werden, eine solche Ernährung bei Typ-1-Diabetes kann jedoch zu einem erhöhten Risiko führen, Folgendes zu entwickeln:

• Hypoglykämie, also ein gefährlich niedriger Blutzuckerspiegel
• Diabetische Ketoazidose (DKA) ist eine möglicherweise lebensbedrohliche Komplikation, die auftritt, wenn der Körper nicht genügend Insulin produziert
• Dyslipidämie, bei der es sich um einen abnormalen Lipidspiegel im Blut handelt

Es bestehen auch potenzielle Risiken für Menschen mit bestimmten Erkrankungen oder in verschiedenen Lebensabschnitten.

Hypoglykämie

Hypoglykämie ist eine der möglichen Gefahren, die es zu berücksichtigen gilt. Wenn Ihr Blutzucker aufgrund einer reduzierten Kohlenhydrataufnahme auf gefährlich niedrige Werte sinkt, kann dies zu schwerwiegenden gesundheitlichen Auswirkungen wie Bewusstlosigkeit oder Krampfanfällen führen.

Wenn diese Anzeichen auftreten, ist eine medizinische Notfallbehandlung erforderlich. Zuvor können jedoch andere Symptome darauf hinweisen, dass Ihr Blutzucker gefährlich niedrig ist, wie zum Beispiel:

• Fühlen Sie sich nervös oder zitternd
• Übermäßiger Hunger
• Schwindel oder Benommenheit
• Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag
• Kopfschmerzen
• Veränderungen im Sehen oder Sprechen
• Verwirrung
• Reizbarkeit

Diabetische Ketoazidose

Diabetische Ketoazidose ist eine schwere Komplikation von Diabetes und kann bei Menschen auftreten, die sich ketogen ernähren. Es entsteht, wenn dem Körper das Insulin fehlt, um Zucker abzubauen und die Zellen mit Energie zu versorgen. Stattdessen nutzt die Leber Fett als Brennstoff und setzt dabei Säuren frei, die als Ketone bekannt sind. Wenn sich im Körper zu viele Ketone ansammeln, kann dies zu gefährlichen Symptomen führen. Folgende Symptome erfordern einen Besuch in der Notaufnahme:

• Schnelles und tiefes Atmen
• Trockene Haut und Mund
• Gerötetes Gesicht
• Atem, der nach Obst riecht
• Kopfschmerzen
• Muskelschmerzen und Steifheit
• Müdigkeit oder extreme Müdigkeit
• Übelkeit und Erbrechen
• Magenschmerzen

Wann Sie die Keto-Diät meiden sollten, wenn Sie Diabetes haben
Eine Person mit Typ-1-Diabetes sollte vorsichtig sein, wenn sie die Keto-Diät zur Behandlung ihrer Erkrankung ausprobiert, da sie das Risiko einer diabetischen Ketoazidose erhöhen kann. Diese Komplikation tritt häufiger bei Menschen mit Typ-1-Diabetes auf. Aus diesem Grund sollten Menschen mit dieser Art von Diabetes zu Beginn der Keto-Diät engmaschig überwacht werden.

Dyslipidämie

Wie bereits erwähnt, kann die Einhaltung einer Keto-Diät den Cholesterinspiegel erhöhen, eine Erkrankung, die als Dyslipidämie bezeichnet wird.Dyslipidämie ist mit einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden.Daher sollten auch Menschen mit Diabetes und Herzerkrankungen in der Vorgeschichte vorsichtig sein, wenn sie eine Keto-Diät beginnen.

Allerdings ist die Forschung widersprüchlich. Einige Studien haben ergeben, dass die ketogene Ernährung über einen Zeitraum von zwei Jahren keinen negativen Einfluss auf das Risiko einer Herzerkrankung hat.

Andere potenzielle Risiken und Kontraindikationen

Frauen, die schwanger sind oder stillen, sollten vor Beginn einer ketogenen Diät Vorsicht walten lassen.Tierstudien haben gezeigt, dass erhöhte Ketonkörper mit einem erhöhten Risiko negativer Folgen für Mutter und Kind verbunden sind.Ketonkörper entstehen, wenn bei Diäten wie der ketogenen Diät die Kohlenhydratzufuhr unzureichend ist.

Die ketogene Diät kann auch das Risiko einer nichtalkoholischen Fettlebererkrankung erhöhen. Da diese Ergebnisse jedoch in Tierversuchen ermittelt wurden, sind die Ergebnisse beim Menschen möglicherweise nicht identisch.

So befolgen Sie die Keto-Diät

Die ketogene Diät ist streng. Es eliminiert oder reduziert die Anzahl der Kohlenhydrate, die eine Person in ihrer Ernährung zu sich nimmt, erheblich. Stattdessen beziehen Menschen, die sich ketogen ernähren, den Großteil ihrer Kalorien aus Fett, sodass bei der Energiegewinnung Fett abgebaut wird, um es anstelle von Glukose zur Energiegewinnung zu nutzen.

Während der Keto-Diät messen Sie Ihren Ketonspiegel, um sicherzustellen, dass Ihr Körper Fett als Brennstoff verbrennt, ein Zustand, der Ketose genannt wird. Ketose ist nicht gefährlich und nicht dasselbe wie Ketoazidose. Wenn Sie sich in der Ketose befinden, werden Ketonkörper produziert, was darauf hindeutet, dass Ihr Körper auf den Fettstoffwechsel umgestellt hat und nicht mehr auf Kohlenhydrate als Brennstoff angewiesen ist.

Mit einem Urintest können Sie Ihre Ketonkörper ganz einfach zu Hause messen. Der Ketonspiegel wird auch mithilfe einer Blutuntersuchung gemessen. Ihr Arzt überwacht möglicherweise den Ketonspiegel in Ihrem Blut, wenn Sie die Keto-Diät umsetzen.

Um Ihren Körper in die Ketose zu bringen, eliminieren Sie fast alle Kohlenhydrate und erhöhen Ihren Fettanteil.

Essen Sie mehr	Weniger essen/eliminieren
Fisch	Getreide (Getreide, Cracker, Reis, Nudelbrot, Bier)
Meeresfrüchte	Bananen
Käse	Rosinen
Avocado	Termine
Geflügel	Mangos
Eier	Birnen
Nüsse und Samen	Mais
Oliven- und andere gesunde Öle	Kartoffeln (alle Sorten)
Einfacher griechischer Joghurt	Rüben
Dunkle Schokolade	Honig und Sirupe
Beeren	Chips
Paprika	Stärkehaltiges Gemüse
Brokkoli	Bohnen
Blumenkohl	Hülsenfrüchte
Grüne Bohnen	Säfte
Spinat	Gesüßter Joghurt
Zucchini	Backwaren (Kuchen, Torten etc.)

Das Ziel der ketogenen Diät besteht darin, eine bestimmte Menge an Kohlenhydraten pro Tag zu unterschreiten. Diese Zahl kann je nach Person variieren, aber normalerweise sollten weniger als 50 Gramm Kohlenhydrate pro Tag verzehrt werden.

Wenn Sie sich bei der ketogenen Diät für Fett entscheiden, kann die Art des Fetts, das Sie wählen, einen Unterschied in Ihrem allgemeinen Gesundheitsprofil machen. Gesättigte Fette, wie das Fett in Butter, Vollmilchprodukten und Fleisch, erhöhen Ihren LDL-Cholesterinspiegel und Ihr Risiko für Herzerkrankungen. Ungesättigte Fette, wie sie in pflanzlichen Lebensmitteln (wie Avocados, Nüssen und Samen) vorkommen, tragen dazu bei, das Risiko für Herzerkrankungen zu senken.

Andere Optionen

Während Keto-, Mittelmeer- und Atkins-Diät alle als kohlenhydratarm gelten, sind sie nicht dasselbe. Die Keto-Diät ist die restriktivste und erlaubt eine sehr geringe Menge an Kohlenhydraten pro Tag. Alle drei Diäten können dabei helfen, den Blutzuckerspiegel bei Menschen mit jeder Art von Diabetes in den Griff zu bekommen.

Atkins-Diät

Auch die Atkins-Diät, eine weitere Low-Carb-Variante, ermöglicht mehr Spielraum bei der Essensauswahl. Die Keto-Diät ist fettreich, kohlenhydratarm und proteinarm, während die Atkins-Diät auf Kohlenhydrate verzichtet, aber so viel Protein zulässt, wie eine Person gesund konsumieren kann. 

Die Atkins-Diät ist mit einem Abonnement des kommerziellen Plans erhältlich, oder Sie finden Atkins-Ressourcen online und in Buchhandlungen. Die Diät besteht aus verschiedenen Phasen, in denen Sie Ihre Kohlenhydratzufuhr anpassen, um Ihr Wunschgewicht oder Ihren Gesundheitszustand zu erreichen.

Mittelmeerdiät

Die Mittelmeerdiät konzentriert sich stark auf den Verzehr vollwertiger Lebensmittel, die den Körper mit möglichst vielen Nährstoffen versorgen. Diese Diät erlaubt mehr Kohlenhydrate, diese sollten jedoch aus gesünderen Quellen stammen, wie z. B. kohlenhydratreicherem Obst oder Gemüse und Vollkornprodukten.

Die Mittelmeerdiät wird nicht immer als kohlenhydratarme Diät angesehen, auch wenn sie abhängig von Ihrer aktuellen Kohlenhydratzufuhr möglicherweise eine Reduzierung der Menge an Kohlenhydraten erfordern kann, die Sie zu sich nehmen.

Studien deuten darauf hin, dass die Mittelmeerdiät auf lange Sicht nachhaltiger ist als die ketogene Ernährung.

Wählen Sie die Diät, die zu Ihnen passt
Es gibt keine Diät, die für Menschen mit Diabetes am besten geeignet ist, da Menschen nicht alle gleich sind. Aus diesem Grund sollten Sie bei der Auswahl der Diät, die Sie ausprobieren möchten, mit Ihrem Arzt über die Vorteile und Risiken sprechen.
Es ist auch erwähnenswert, dass die Keto-Diät zwar zur Stabilisierung des Blutzuckers bei Diabetikern beiträgt, jedoch äußerst restriktiv ist. Im Gegensatz dazu bieten die Atkins-Diät und die Mittelmeerdiät eine größere Auswahl an Lebensmitteln, die Sie essen können. Die Wahl der richtigen Ernährung hängt von vielen Faktoren und Ihrem aktuellen Gesundheitszustand ab.  

Kohlenhydrate zählen

Beim Zählen von Kohlenhydraten geht es lediglich darum, Ihre Nahrungsaufnahme zu verfolgen, um sicherzustellen, dass Ihre Kohlenhydrataufnahme unter Ihrem Zielwert bleibt.

Das Zählen von Kohlenhydraten kann komplex und überwältigend sein, insbesondere wenn Sie neu darin sind. Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention ist die Aufgabe einfacher, wenn Sie:

• Kennen Sie die Maße:Kohlenhydrate werden in Gramm gemessen und eine Portion Kohlenhydrate entspricht etwa 15 Gramm. Viele Lebensmittel, wie zum Beispiel eine große Kartoffel, liefern mehr als eine Portion Kohlenhydrate. Wenn Sie wissen, wie viel Gramm in jeder Portion enthalten sind, können Sie den ganzen Tag über leicht den Überblick behalten.
• Wissen, was einen Kohlenhydrat ausmacht:Kohlenhydrate sind Ballaststoffe, Zucker und Stärke. Alle Lebensmittel, die in diese Kategorie fallen, gelten als Kohlenhydrate.
• Wissen Sie, wie viele Kohlenhydrate Sie pro Tag zu sich nehmen sollten:Wenn Sie eine Keto-Diät machen, dürfen Sie täglich nur weniger als 50 Gramm Kohlenhydrate zu sich nehmen.Bei einer typischen Low-Carb-Diät sind es jedoch weniger als 130 Gramm.Sie können mit einem Arzt zusammenarbeiten, um zu entscheiden, wie viele Kohlenhydrate pro Tag für Sie am besten geeignet sind.

Mit der Zeit wird das Zählen einfacher, da Sie wissen, wie viele Kohlenhydrate in welchen Lebensmitteln enthalten sind und was Sie an einem Tag zu sich nehmen können, um unter Ihrem Kohlenhydratbedarf zu bleiben. Weitere Möglichkeiten, die Kohlenhydratzählung zu vereinfachen, sind:

• Laden Sie Apps zum Kohlenhydratzählen herunter
• Bestimmen Sie, wie viele Kohlenhydrate in den Lebensmitteln enthalten sind, die Sie am häufigsten essen, und halten Sie sich an die gleiche tägliche Diät, damit Sie nicht darüber nachdenken müssen
• Holen Sie sich Hilfe von einem Ernährungsberater oder Ernährungsberater

Zusammenarbeit mit einem Ernährungsberater oder Ernährungsberater
Wenn Sie nicht in der Lage sind, eine kohlenhydratarme Ernährung in Ihr Leben zu integrieren, können Sie sich an einen spezialisierten Arzt wenden, der sich ausschließlich mit Ernährung befasst. Gemeinsam mit Ihrem Hausarzt kann er einen Ernährungsplan erstellen, der zu Ihnen passt und Sie unter Ihrem Kohlenhydratlimit hält.

Überwachung von Diabetes

Wenn Sie an Diabetes leiden und eine Keto-Diät einhalten, überwachen Sie Ihren Ketonspiegel normalerweise zu Hause. Ihr Körper produziert bei einer Keto-Diät Ketone, aber zu viele Ketone können gefährlich sein. Eine Ansammlung von Ketonen kann zu einer Ketoazidose führen, die lebensbedrohlich sein kann.

Menschen, die sich ketogen ernähren, testen normalerweise täglich ihre Ketone. Studien deuten darauf hin, dass der frühe Morgen oder nach dem Abendessen oft die beste Zeit für die Durchführung des Tests ist.

Keton-Teststreifen sind in Ihrer örtlichen Apotheke erhältlich. Normalerweise tauchen Sie die Streifen in eine Urinprobe und warten, bis sie ihre Farbe ändert. Den meisten Streifen liegt eine Farbkarte bei, mit der Sie Ihren Streifen vergleichen können.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über den Test auf Ketone zu Hause, um sicherzustellen, dass Sie wissen, wie und wie oft Sie den Test durchführen müssen. Ihr Arzt überwacht möglicherweise auch Ihren Blutzuckerspiegel und Ketonspiegel während Ihrer Arztbesuche.

Zusammenfassung

Die Keto-Diät ist eine praktikable Option zur Kontrolle des Blutzuckers bei Menschen mit Diabetes. Es ist jedoch nicht die einzige verfügbare kohlenhydratarme Diätoption. Es birgt auch mehrere nachteilige Risiken, die potenziell lebensbedrohlich sein können. Die Diät ist außerdem sehr restriktiv, was für manche Menschen schwierig sein könnte, sich daran zu halten.

Letztlich liegt es bei Ihnen und Ihrem Arzt, welche Art von Ernährung Sie zur Behandlung Ihres Diabetes wählen. Bevor Sie mit einer neuen Diät, einschließlich der Keto-Diät, beginnen, sollten Sie mit Ihrem Hausarzt über die Vorteile und Risiken der Diät sowie Ihren persönlichen Gesundheitszustand sprechen.