Aldara zur Behandlung von nicht-melanozytärem Hautkrebs

ByDr. J. K. Hartmann

Wichtige Erkenntnisse

  • Aldara (Imiquimod) Creme wird zur Behandlung von oberflächlichem Basalzellkarzinom eingesetzt.
  • Imiquimod aktiviert das Immunsystem und entfernt Läsionen.
  • Häufige Nebenwirkungen sind Rötungen, Schwellungen und Hautveränderungen.

Ein Basalzellkarzinom kann bei frühzeitiger Behandlung heilbar sein.Zu den gängigen Behandlungen gehören die Elektrosikkation und Kürettage (Kauterisieren und Abkratzen der Läsion), die chirurgische Entfernung und die Mohs-Chirurgie (eine chirurgische Präzisionstechnik).

Eine andere Behandlungsform, die topische Aldara-Creme (Imiquimod), wurde 2004 von der US-amerikanischen Food and Drug Administration zur Behandlung von oberflächlichem Basalzellkarzinom (sBCC) zugelassen. Es löst die Läsion sanft ab und kann auch zur Behandlung von aktinischer Keratose (Solarkeratose) und Genitalwarzen eingesetzt werden.

Der Markenname Aldara wurde in den USA eingestellt, generisches Imiquimod ist jedoch erhältlich.

Hinweise zur Verwendung

Imiquimod-Creme ist die einzige topische Formulierung zur Behandlung von sBCC bei Erwachsenen mit normalem Immunsystem. Es wird empfohlen, wenn andere Entfernungsmethoden ungeeignet sind (z. B. bei mehreren Läsionen im Gesicht). Imiquimod aktiviert das Immunsystem, um eine Art Protein namens Interferon-alpha zu produzieren, das Krebszellen direkt angreift.

Untersuchungen vor dem Inverkehrbringen zeigten, dass Aldara in der Lage war, sBCC bei 75 % der behandelten Personen zu beseitigen; Im Gegensatz dazu beseitigte Placebo nur 2 % der behandelten sBCC. Von den erfolgreich mit Aldara behandelten Patienten waren nach zwei Jahren fast 80 % krebsfrei.

Überlegungen zur Behandlung

Imiquimod ist nicht für alle Personen geeignet. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie andere Formen der Behandlung von SBCC, aktinischer Keratose, Genitalwarzen oder anderen Hauterkrankungen einnehmen. In diesem Fall wird Ihnen möglicherweise empfohlen, mit der Behandlung mit Imiquimod zu warten, bis die aktuelle Behandlung abgeschlossen ist und Ihre Haut verheilt ist.

Imiquimod kann auch bestimmte entzündliche Hauterkrankungen wie Psoriasis verschlimmern.

Es ist nicht bekannt, ob Imiquimod dem Fötus während der Schwangerschaft schaden oder über die Muttermilch auf das Baby übertragen werden kann. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über den Nutzen und die möglichen Folgen von Imiquimod, wenn Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen.

Anwendung

Imiquimod wird nur auf die Haut aufgetragen und sollte niemals in oder in der Nähe Ihrer Augen, Lippen, Nasenlöcher oder offenen Wunden angewendet werden.

Imiquimod wird normalerweise nur einmal täglich an fünf Tagen in der Woche angewendet. Es sollte acht Stunden oder über Nacht auf der Haut belassen werden. Decken Sie den behandelten Bereich nicht mit Bandagen oder anderen geschlossenen Verbänden ab. Waschen Sie die betroffene Haut nach acht Stunden mit milder Seife und Wasser.

Die Behandlung sollte über volle sechs Wochen fortgesetzt werden. Verwenden Sie Imiquimod auch dann weiter, wenn die Basalzellläsion verschwunden ist, sofern Ihr Hautarzt Ihnen nichts anderes sagt.

Nebenwirkungen von Arzneimitteln

Die häufigste Nebenwirkung von Imiquimod ist eine lokale Hautreaktion, die in etwa einem Drittel aller Fälle auftritt. Dermatologische Symptome können sein:

  • Rötung
  • Schwellung
  • Wund, Blase oder Geschwür
  • Verdickung oder Verhärtung der Haut
  • Veränderungen der Hautfarbe
  • Hautpeeling
  • Krustenbildung und Krustenbildung
  • Juckreiz und/oder Brennen

Der behandelte Bereich sieht wahrscheinlich schlechter aus, bevor es besser wird. Vermeiden Sie Sonnenlicht (oder Sonnenlampen), da dies die Symptome verschlimmern kann. Tragen Sie im Freien Schutzkleidung oder einen Hut, um den betroffenen Bereich abzudecken. In einigen Fällen können Veränderungen der Hautfarbe oder -struktur dauerhaft sein.

Weitere mögliche Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen, Rückenschmerzen, Muskelschmerzen, Müdigkeit, Fieber, geschwollene Lymphknoten, Durchfall und Pilzinfektionen.

Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn bei Ihnen eine schwere Hautreaktion auftritt, grippeähnliche Symptome auftreten oder wenn sich in der ersten Therapiewoche Wunden bilden.

In seltenen Fällen kann es vorkommen, dass Patienten nicht auf Imiquimod reagieren; Dies kann darauf hindeuten, dass das Medikament bei ihnen nicht wirksam ist. Patienten sollten sich an ihren Arzt wenden, wenn sie nach einer Woche Anwendung keine Reaktion auf Imiquimod zeigen.

Häufig gestellte Fragen

  • Gibt es Anzeichen dafür, dass Imiquimod wirkt?

    Es gibt einige Anzeichen, die darauf hinweisen können, dass Imiquimod wirkt. Achten Sie darauf, wie Ihre Haut auf die Creme reagiert. Manchmal kommt es zu Rötungen, Brennen, Juckreiz, Schwellungen und Druckempfindlichkeit, gefolgt von Krusten und Schuppenbildung, wenn die Haut heilt. Wenn eine Person nach Befolgung der Anweisungen der Hautcreme keine dieser Reaktionen zeigt, ist die Creme möglicherweise für sie unwirksam.

  • Wie funktioniert Imiquimod?

    Imiquimod wirkt als topische Creme, indem es die durch ein oberflächliches Basalzellkarzinom entstandene Läsion abschält. Es stärkt auch das Immunsystem des Körpers und hilft bei der Entfernung dieser Läsionen sowie von Genital- und Analwarzen.

  • Wie lange dauert es, bis Imiquimod wirkt?

    Die Zeit, die Imiquimod benötigt, um zu wirken, ist unterschiedlich. Auch wenn die Läsion vor Abschluss der Behandlung verschwindet, sollte eine Person Imiquimod über den vorgeschriebenen Zeitraum weiter anwenden, sofern ihr Dermatologe nichts anderes anordnet.