Was sind die verschiedenen Arten von Diabetes?

Typ-1- und Typ-2-Diabetes sind häufige Erkrankungen, andere Diabetesarten sind jedoch weniger bekannt. Trotz unterschiedlicher Ursachen sind die Ergebnisse die gleichen: Ihr Körper kann nicht genug Insulin produzieren oder es nicht richtig verwenden, um zu verhindern, dass der Blutzuckerspiegel zu hoch oder zu niedrig wird. Ein unkontrollierter Blutzuckerspiegel kann schwere Gesundheitsprobleme verursachen. Unabhängig von der Art Ihres Diabetes kann ein Arzt jedoch einen Behandlungsplan erstellen, um Ihren Diabetes unter Kontrolle zu halten.

1. Prädiabetes

Prädiabetes ist eine Erkrankung, bei der der Blutzuckerspiegel zwar hoch, aber nicht hoch genug ist, als dass ein Arzt bei Ihnen Typ-2-Diabetes diagnostizieren könnte. Bei Prädiabetes reagieren die Zellen in Ihrem Körper nicht gut auf Insulin. Es ist ein Warnsignal dafür, dass bei Ihnen ein erhöhtes Risiko besteht, an Diabetes, Schlaganfall oder einer Herzerkrankung zu erkranken.

Prädiabetes verläuft häufig asymptomatisch und wird normalerweise durch einen Nüchternblutzuckertest, einen Hämoglobin-AC1-Test oder einen oralen Glukosetoleranztest festgestellt.

Zu den Risikofaktoren für die Entwicklung von Prädiabetes zählen Übergewicht, ein wenig aktiver Lebensstil, hoher Blutdruck und Diabetes in der Familienanamnese.

2. Typ-1-Diabetes

Typ-1-Diabetes wird durch eine Autoimmunreaktion verursacht, bei der das körpereigene Immunsystem die insulinproduzierenden Zellen in der Bauchspeicheldrüse angreift und zerstört. Dies führt dazu, dass kaum oder gar kein Insulin mehr zur Verfügung steht, um den Zucker in die Zellen zu transportieren, und der Blutzuckerspiegel steigt gefährlich an.

Menschen mit Typ-1-Diabetes benötigen für den Rest ihres Lebens eine Insulintherapie, entweder durch Injektionen oder eine Insulinpumpe, um ihren Blutzuckerspiegel zu regulieren. Eine sorgfältige Überwachung des Blutzuckerspiegels, der Ernährung und der körperlichen Aktivität ist außerdem erforderlich, um Komplikationen durch zu hohe oder zu niedrige Blutzuckerwerte vorzubeugen. Viele Faktoren können dazu führen, dass der Blutzuckerspiegel ansteigt oder schwankt, beispielsweise die Tageszeit, das Auslassen von Mahlzeiten oder hormonelle Veränderungen.

Typ-1-Diabetes kann in jedem Alter auftreten, die meisten Menschen werden jedoch im Kindes-, Jugend- oder jungen Erwachsenenalter diagnostiziert. Die genaue Ursache ist unbekannt, hängt aber nicht wie bei Typ-2-Diabetes mit Lebensstilfaktoren zusammen. 

3. Typ-2-Diabetes

Im Gegensatz zu Typ-1-Diabetes, bei dem der Körper wenig oder gar kein Insulin produziert, führt Typ-2-Diabetes dazu, dass der Körper eine Insulinresistenz entwickelt, was bedeutet, dass der Körper Insulin nicht richtig nutzen kann. Die Genetik kann bei Ihrem Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken, eine Rolle spielen, aber Lebensstilfaktoren wie ein inaktiver Lebensstil und eine Ernährung haben einen erheblichen Einfluss.

4. Schwangerschaftsdiabetes

Eine Schwangerschaft stellt zusätzliche Anforderungen an den Körper. Bei manchen Menschen entsteht Schwangerschaftsdiabetes, wenn ihr Körper in dieser Zeit nicht genügend Insulin produzieren kann. Ein Schlüsselfaktor für die Diagnose ist, dass diese Erkrankung bei einer schwangeren Person auftritt, die jedoch nicht an Diabetes leidet.

Sie entwickelt sich normalerweise etwa in der 24. Schwangerschaftswoche und verschwindet nach der Geburt. Allerdings besteht bei Menschen mit Schwangerschaftsdiabetes in der Vorgeschichte ein erhöhtes Risiko, später im Leben an Typ-2-Diabetes zu erkranken.

5. Steroidinduzierter Diabetes

Gesundheitsdienstleister verschreiben Glukokortikoide (Steroide) für verschiedene Gesundheitsprobleme, wie z. B. chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD), Autoimmunerkrankungen (wie Lupus) und andere Erkrankungen, bei denen die Behandlung die Immunantwort des Körpers verringert.

Steroidinduzierter Diabetes kann eine Nebenwirkung der regelmäßigen Steroidanwendung sein. Experten gehen davon aus, dass Steroide den Glukosestoffwechsel schädigen können, indem sie die Empfindlichkeit gegenüber Insulin oder die Fähigkeit zur Insulinausschüttung beeinträchtigen. Die Hauptrisikofaktoren für die Entwicklung eines steroidinduzierten Diabetes sind neben den herkömmlichen Risikofaktoren für Typ-2-Diabetes die Dosierung und die Dauer der Anwendung.

6. Monogener Diabetes

Monogener Diabetes ist eine seltene Form, die durch eine Veränderung eines einzelnen Gens verursacht wird. Menschen mit monogenen Formen weisen manchmal andere Symptome auf als Menschen mit Typ-1- und Typ-2-Diabetes. Andere haben möglicherweise keine Symptome; es kommt darauf an, welches Gen betroffen ist.

Genveränderungen können Einfluss darauf haben, wie sich die Bauchspeicheldrüse in der Gebärmutter entwickelt, wie gut sie Insulin produziert oder wie sie Bauchspeicheldrüsenzellen zerstört.

Es gibt zwei Hauptformen des monogenen Diabetes:

• Altersdiabetes bei jungen Menschen(MODY) entwickelt sich bei kleinen Kindern oder Jugendlichen. Bei manchen Formen von MODY ist der Blutzuckerspiegel leicht erhöht, so dass die Organe nicht geschädigt werden können, sodass häufig keine Behandlung erforderlich ist.
• Diabetes mellitus bei Neugeborenen(NDM) entwickelt sich bei Babys zwischen sechs Monaten und einem Jahr und sie können nicht genug Insulin produzieren. Bei einigen Babys mit NDM verschwindet der Diabetes im Kindesalter, kann aber später im Leben wieder auftreten.

7. Sekundärer Diabetes: Typ 3c

Sekundärer Diabetes (Typ 3c) wird durch eine Schädigung der Bauchspeicheldrüse verursacht, wie z. B. chronische Pankreatitis, Bauchspeicheldrüsenkrebs, Mukoviszidose, übermäßige Eisenaufnahme oder Operationen, die die Bauchspeicheldrüse schädigen und zu einer beeinträchtigten Insulinproduktion führen.

Typ 3c kann auch die für die Verdauung wichtige Hormon- und Enzymproduktion beeinträchtigen. Die Behandlung umfasst die Kontrolle des Blutzuckers durch Insulintherapie und Verdauungsprobleme durch Enzymersatz. 

8. Latent Autoimmundiabetes bei Erwachsenen (LADA)

LADA oder „Typ-1,5-Diabetes“ weist Merkmale sowohl von Typ 1 als auch von Typ 2 auf, unterscheidet sich jedoch in Verlauf und Beginn. Bei Typ 1 und LADA greift das körpereigene Immunsystem insulinproduzierende Zellen in der Bauchspeicheldrüse an.

LADA entwickelt sich jedoch langsamer und beginnt normalerweise im Erwachsenenalter. Darüber hinaus benötigt eine Person mit LADA bei der Diagnose möglicherweise keine Insulinbehandlung, was dem Typ-2-Diabetes ähnelt. Mit der Zeit kann sich dies ändern, da die Bauchspeicheldrüse nicht mehr in der Lage ist, ausreichend Insulin zu produzieren.

9. Wolfram-Syndrom

Das Wolfram-Syndrom ist eine seltene genetische Störung, die mehrere Organsysteme betrifft. Das erste Symptom, das auftritt, ist Diabetes mellitus, der normalerweise im Alter von etwa sechs Jahren diagnostiziert wird, und eine Optikusatrophie (fortschreitender Sehverlust) im Alter von etwa 11 Jahren.

Mutationen im WFS1-Gen verursachen diesen Zustand; Das WFS1-Gen gibt Anweisungen zur Produktion eines Proteins namens Wolframin, das dabei hilft, die Kalziummenge in den Zellen zu regulieren. Ohne genügend Wolframamin lösen die Zellen ihren eigenen Zelltod aus. Wenn dies in der Bauchspeicheldrüse geschieht, entsteht Diabetes.

Der Verlust von Zellen am Sehnerv führt schließlich zum Verlust des Sehvermögens. Die Behandlung umfasst die Linderung der Symptome und die Verbesserung der Lebensqualität.

10. Alström-Syndrom

Das Alström-Syndrom ist eine seltene genetische Erkrankung, die durch ALMS1-Genmutationen verursacht wird und mehrere Organe und Systeme betrifft. Neben Typ-2-Diabetes treten beim Alström-Syndrom häufig Seh- und Hörverlust, Herzerkrankungen, Hautprobleme und Nierenfunktionsstörungen auf.

Das ALMS1-Gen liefert Anweisungen zur Herstellung eines Proteins, seine Funktion ist jedoch unbekannt. Forscher glauben, dass das Gen Einfluss darauf haben könnte, wie die Bauchspeicheldrüse Insulin reguliert.

Typ-5-Diabetes
Im Jahr 2025 erkannte die International Diabetes Federation den mangelernährungsbedingten Diabetes offiziell als eine neue Form von Diabetes an, die als Typ-5-Diabetes bezeichnet wird. Diese Form von Diabetes geht mit chronischer Unterernährung im Kindes- und Jugendalter einher und Schätzungen zufolge sind weltweit etwa 20 bis 25 Millionen Menschen davon betroffen.

Wie häufig ist Diabetes?

Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention leiden 38,4 Millionen Amerikaner an irgendeiner Form von Diabetes. Zusätzlich:

• Jedes Jahr wird bei etwa einer Million Amerikanern neu Diabetes diagnostiziert.
• Schätzungsweise 96 Millionen Menschen leben mit Prädiabetes.
• Typ-2-Diabetes macht etwa 90–95 % der Fälle aus und hängt eng mit Lebensstilfaktoren wie Fettleibigkeit, Ernährung und körperlicher Aktivität zusammen.
• Typ-1-Diabetes ist seltener, hat aber als chronischer Gesundheitszustand, der meist im Kindes- oder frühen Erwachsenenalter auftritt, immer noch erhebliche Auswirkungen.

Symptome von unbehandeltem Diabetes

Der Körper hat Schwierigkeiten, richtig zu funktionieren, wenn der Blutzuckerspiegel ständig unkontrolliert ist. Die Symptome eines unbehandelten Diabetes können von leichten Beschwerden bis hin zu lebensbedrohlichen Zuständen reichen und umfassen Folgendes:  

• Erhöhter Durst und häufiges Wasserlassen: Zu viel Zucker im Blut führt dazu, dass die Nieren zusätzliche Flüssigkeit produzieren.  
• Extreme Müdigkeit: Ihr Körper kann Glukose nicht effektiv zur Energiegewinnung nutzen, was zu anhaltender Müdigkeit führt.  
• Unbeabsichtigter Gewichtsverlust: Wenn den Zellen Energie fehlt, nutzt der Körper Fett und Muskeln als Brennstoff.  
• Verschwommenes Sehen: Hoher Blutzucker kann die Blutgefäße in Ihren Augen schädigen und zu Sehstörungen führen.  
• Langsam heilende Wunden und häufige Infektionen: Schlechte Durchblutung und ein geschwächtes Immunsystem verzögern die Heilung. 
• Kribbeln oder Taubheitsgefühl in den Extremitäten: Ein anhaltend hoher Blutzuckerspiegel kann Nervenschäden oder Neuropathie verursachen.

Mögliche Komplikationen

Unbehandelter Diabetes kann zu schwerwiegenden gesundheitlichen Komplikationen führen. Ein anhaltend hoher Blutzuckerspiegel schädigt Blutgefäße und Nerven und erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass sich folgende Erkrankungen entwickeln:

• Herz-Kreislauf-Erkrankung: Das Risiko für Herzinfarkte, Schlaganfälle und Bluthochdruck steigt.
• Nierenschaden: Dies kann zu Nierenversagen führen und eine Dialyse oder eine Transplantation erforderlich machen. 
• Augenkomplikationen: Diabetische Retinopathie kann zu Sehverlust oder Blindheit führen. 
• Neuropathie: Dies erhöht das Risiko von Infektionen und Amputationen. 

Kann man Typ-2-Diabetes vorbeugen?

Typ-2-Diabetes lässt sich in erster Linie durch Änderungen des Lebensstils verhindern, die die allgemeine Gesundheit unterstützen und den Blutzuckerspiegel stabilisieren. Dazu gehören:

• Ausgewogene ErnährungDazu gehören Vollwertkost wie Obst, Gemüse, Vollkornprodukte, mageres Eiweiß und gesunde Fette.
• Einschränkung verarbeiteter Lebensmittel, zuckerhaltige Getränke und übermäßige Kohlenhydrate, um den Blutzuckerspiegel zu regulieren.
• Regelmäßige körperliche AktivitätB. Gehen, Radfahren oder Krafttraining, um die Insulinsensitivität zu verbessern und die Gewichtszunahme zu bewältigen (da Fettleibigkeit ein erheblicher Risikofaktor für Typ-2-Diabetes ist).
• Mit dem Rauchen aufhörenund Stressbewältigungkann das Risiko weiter reduzieren.

Zusammenfassung

Viele Menschen kennen Diabetes Typ 1 und Typ 2, es gibt jedoch auch weniger bekannte Typen. In allen Fällen produziert die Bauchspeicheldrüse nicht genügend Insulin, um den Blutzucker zu regulieren. Zu den Symptomen eines unbehandelten Diabetes gehören häufiges Wasserlassen, Gewichtsverlust, verschwommenes Sehen und langsame Wundheilung. Unbehandelter Diabetes kann zu schwerwiegenden Komplikationen wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Nierenschäden und Blindheit führen. Beugen Sie Typ-2-Diabetes mit einer ausgewogenen Ernährung, regelmäßiger Bewegung und einer Reduzierung verarbeiteter Lebensmittel vor. Wenden Sie sich sofort an einen Arzt, wenn Sie Symptome bemerken.