Wie hängen Diabetes und Darmkrebs zusammen?

Diabetes und Darmkrebs haben eine wechselseitige Beziehung. Diabetes erhöht das Risiko, an Darmkrebs zu erkranken, deutlich. Gleichzeitig kann sich die Entstehung von Darmkrebs und die Behandlung verschlimmern oder Diabetes verursachen.

Die beiden Erkrankungen weisen auch ähnliche Risikofaktoren auf. Sie können Ihr Risiko senken und in vielen Fällen Typ-2-Diabetes und Darmkrebs vorbeugen, indem Sie ungesunde Lebensgewohnheiten ändern.

Verbindung

Diabetes und Darmkrebs hängen durch biologische Wege zusammen, die mit Insulinresistenz, hohem Blutzucker und Entzündungen zusammenhängen.

Insulinresistenz und Hyperinsulinämie

Erhöhte Insulinspiegel im Blut (Hyperinsulinämie) tragen zu einem höheren Risiko für Darmkrebs bei Menschen mit Typ-2-Diabetes bei.

Wenn Sie an Typ-2-Diabetes leiden, können Ihre Zellen Insulin nicht richtig nutzen (Insulinresistenz) und der Blutzucker steigt. Bei dem erfolglosen Versuch, den Blutzucker zu senken, schüttet die Bauchspeicheldrüse weiterhin Insulin aus, was zu einer Hyperinsulinämie führt.

Zu viel Insulin im Blut erhöht die Menge des insulinähnlichen Wachstumsfaktors 1 (IGF-1). IGF-1 stimuliert das Wachstum von Darmkrebszellen und unterstützt das Überleben von Krebs.

Hoher Blutzucker

Ein weiterer Zusammenhang zwischen Diabetes und Darmkrebs ist ein erhöhter Blutzucker (Hyperglykämie). Krebszellen benötigen einen hohen Blutzuckerspiegel, um ihr schnelles Wachstum zu unterstützen. Hoher Blutzucker verändert auch den Zellstoffwechsel und erhöht die Konzentration bestimmter Proteine, die das Wachstum von Darmkrebs beschleunigen.

Darüber hinaus schwächt Hyperglykämie das Immunsystem. Genauer gesagt kann es die Anzahl der Immunzellen verringern, die zur Bekämpfung von Darmkrebs benötigt werden.Alle diese Faktoren wirken zusammen und erhöhen das Darmkrebsrisiko bei Menschen mit Diabetes.

Entzündung

Entzündungen spielen sowohl beim Typ-1-Diabetes als auch beim Typ-2-Diabetes eine Rolle.Bestehende körperweite Entzündungen tragen zu Diabetes bei und Diabetes verursacht Entzündungen.

Die diabetische Entzündungsreaktion ist über mehrere zelluläre Wege mit Dickdarmkrebs verbunden, die zum Krebswachstum führen.

Entzündungen erhöhen den oxidativen Stress und produzieren hochreaktive Moleküle (freie Radikale), die Zellen schädigen. In einem fortlaufenden Zyklus löst oxidativer Stress eine Zunahme von Entzündungszellen aus, was das Wachstum von Darmkrebs stimuliert.

Darüber hinaus wurden Probleme mit Entzündungsreaktionen im Darm mit einem abnormalen Darmmikrobiom, einer schlimmeren Darmentzündungsreaktion und dem Wachstum von Dickdarmtumoren in Verbindung gebracht.

Zweiseitiges Risiko
Diabetes erhöht das Risiko, an Darmkrebs zu erkranken. Gleichzeitig besteht bei Menschen, die an Darmkrebs erkranken, in den ersten 10 Jahren nach der Krebsdiagnose ein höheres Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken.

Risiken

Eine Studie aus dem Jahr 2015 ergab, dass Menschen mit Typ-2-Diabetes ein 1,3-fach erhöhtes Risiko für Darmkrebs haben. Eine andere Studie ergab, dass Diabetes das Risiko für Darmkrebs in einem ähnlichen Ausmaß erhöht wie wenn in der Familie Darmkrebs aufgetreten ist. Dieses Risiko war bei Menschen, bei denen vor dem 50. Lebensjahr Diabetes diagnostiziert wurde, wahrscheinlicher.

Im Jahr 2023JAMA-Netzwerk geöffnetveröffentlichte die Ergebnisse einer Studie, bei der Informationen von mehr als 54.000 Patienten gesammelt wurden. Die Forscher fanden heraus, dass bei Afroamerikanern, bei denen Diabetes diagnostiziert wurde, die Wahrscheinlichkeit, an Darmkrebs zu erkranken, um 47 % höher war als bei Menschen ohne Diabetes.

Nachfolgend sind die wichtigsten Risikofaktoren im Zusammenhang mit Typ-2-Diabetes und Darmkrebs aufgeführt. Eine Änderung der Risikofaktoren im Lebensstil trägt zur Vorbeugung beider Krankheiten bei und kann auch genetische Variationen beeinflussen und so deren Auftreten verhindern.

Genetische Varianten

Untersuchungen zeigen, dass genetische Varianten im Zusammenhang mit Typ-2-Diabetes Ihre genetische Veranlagung verändern und das Risiko erhöhen, an Darmkrebs zu erkranken.

Eine Studie aus dem Jahr 2023 ergab, dass Variationen in zwei Genen einen Zusammenhang zwischen Typ-2-Diabetes und Darmkrebs herstellen. Um die genauen biochemischen Zusammenhänge zu identifizieren, sind weitere Untersuchungen erforderlich. Die Forscher berichteten jedoch, dass genetische Variationen die Menge an Proteinen beeinflussen können, die am Wachstum und der Ausbreitung von Krebszellen beteiligt sind.

Fettleibigkeit

Fettleibigkeit gilt als eine der Hauptursachen für Insulinresistenz und ist mit Hyperglykämie verbunden, die beide mit Diabetes zusammenhängen.Darüber hinaus erhöht Übergewicht oder Fettleibigkeit das Risiko, an Darmkrebs zu erkranken.

Lebensstilfaktoren

Bei chronischen Erkrankungen wie Diabetes und Krebs spielen häufig Lebensstilfaktoren eine Rolle. Der Zusammenhang zwischen Typ-2-Diabetes und Darmkrebs wird stark durch gemeinsame Risikofaktoren im Lebensstil beeinflusst, wie zum Beispiel:

• Körperliche Inaktivität
• Rauchen
• Alkoholkonsum

Obwohl es sich dabei um modifizierbare Risikofaktoren handelt, ist es nicht immer einfach, sie zu ändern, insbesondere wenn eine Sucht im Spiel ist. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Bedenken haben, wie sich Ihr Lebensstil auf Ihr Diabetes- und Darmkrebsrisiko auswirken könnte.

Behandlung

Der Zusammenhang zwischen Diabetes und Darmkrebs ist komplex, weshalb die gleichzeitige Behandlung beider Erkrankungen unerlässlich ist.  

Diabetes

Die Behandlung von Diabetes konzentriert sich darauf, Ihren Blutzucker im gesunden Bereich zu halten, ein Ziel, das Sie im Laufe Ihres Lebens täglich erreichen müssen. Ihr Arzt wird Ihnen basierend auf Ihren individuellen Bedürfnissen eine Kombination aus Änderungen des Lebensstils und Medikamenten empfehlen.

Darmkrebs

Die Behandlung von Dickdarmkrebs hängt vom Stadium ab (ob sich der Krebs in die Dickdarmwand hinein oder darüber hinaus ausgebreitet hat oder nicht). Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören jedoch:

• Operation zur Entfernung des Krebses: Ihr medizinisches Team überwacht den Blutzuckerspiegel vor, während und nach der Operation ständig, da Ihre Werte schwanken können. Sie können die Medikamente vorübergehend anpassen, um einen stabilen Blutzuckerspiegel sicherzustellen.
• Chemotherapie zur Beseitigung verbleibender Krebszellen: Einige Chemotherapeutika, gezielte Krebsmedikamente und Immuntherapien können einen bestehenden Diabetes verschlimmern oder Typ-2-Diabetes verursachen. Wenn eine Krebsbehandlung Diabetes verursacht, spricht man von sekundärem Diabetes.Eine Chemotherapie kann Nebenwirkungen wie Neuropathie (Nervenschäden), Nierenversagen und Herzerkrankungen verursachen. Diabetes erhöht auch Ihr Risiko für die gleichen Erkrankungen. Infolgedessen erhöht eine Chemotherapie das Risiko.

Verhütung

Sie können Ihr Risiko für Typ-2-Diabetes und Darmkrebs senken, indem Sie die veränderbaren Lebensstilfaktoren ändern.

Im Folgenden sind einige gemeinsame präventive Faktoren aufgeführt, die nachweislich das Risiko für Darmkrebs und Diabetes verringern:

• Vorführung: Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) besteht der wirksamste Weg zur Reduzierung des Darmkrebsrisikos darin, sich ab dem 45. Lebensjahr routinemäßig einer Vorsorgeuntersuchung zu unterziehen.Blutzuckertests sind auch ein einfaches Screening-Instrument zur Erkennung von Prädiabetes und Diabetes.
• Diät:Eine Ernährung mit wenig tierischen Fetten und viel Obst, Gemüse, Bohnen, Nüssen, Vollkornprodukten, Fisch und magerem Fleisch wird empfohlen, um das Risiko einiger chronischer Krankheiten, einschließlich Diabetes und Darmkrebs, zu verringern.
• Körperliche Aktivität: Studien haben gezeigt, dass körperliche Aktivität mit einem verringerten Risiko für Darmkrebs verbunden ist.Darüber hinaus hat sich gezeigt, dass körperliche Aktivität den A1C-Wert bei Menschen mit Typ-2-Diabetes senkt, auch ohne dass sich der BMI signifikant verändert.
• Alkohol: Laut CDC ist das Krebsrisiko umso geringer, je weniger Alkohol Sie trinken.Trinken kann auch zu einem niedrigen Blutzuckerspiegel führen, was für Diabetiker gefährlich sein kann, insbesondere wenn sie Insulin einnehmen.
• Rauchen: Viele Studien haben einen Zusammenhang zwischen Rauchen und Gesundheitsrisiken gezeigt. Die American Diabetes Association hat die Raucherentwöhnung als Teil ihrer Behandlungsrichtlinien für Menschen mit Diabetes und Darmkrebs festgelegt.
• Gesundes Gewicht: Übergewicht kann das Risiko für hohen Blutzucker und Typ-2-Diabetes erhöhen.Auch die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts ist wichtig, um das Darmkrebsrisiko zu senken. 

Diese Schlüsselfaktoren zur Prävention von Diabetes und Darmkrebs sind auch wichtig für die allgemeine Gesundheit. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um Ihr Risiko zu verringern und Unterstützung bei der Änderung ungesunder Verhaltensweisen zu erhalten.