Beschneidung: Alles, was Sie wissen müssen

Unter Beschneidung versteht man die chirurgische Entfernung der Vorhaut des Penis. Die Vorhaut ist die Hautschicht, die die Eichel (Eichel) bedeckt.

Dieses Verfahren kann bei Neugeborenen, älteren Kindern oder Erwachsenen durchgeführt werden. Die Beschneidung ist eine der häufigsten Operationen bei Männern.

Warum werden Beschneidungen durchgeführt?

Der Zweck der Beschneidung besteht darin, die Vorhaut des Penis operativ zu entfernen. Die Vorhaut ist die Hautschicht, die die Eichel bedeckt.

Im Allgemeinen werden Beschneidungen während der Neugeborenenperiode durchgeführt. Sie können aber auch jederzeit im Leben eines Menschen durchgeführt werden.

Beschneidungen können aus religiösen, kulturellen oder medizinischen Gründen durchgeführt werden.

Religiös

Die Beschneidung ist im muslimischen und jüdischen Glauben verankert. Im jüdischen Glauben werden Beschneidungen am achten Lebenstag von einer religiösen Person, bekannt als a, durchgeführtmohel, ausgebildet in Beschneidung. Jüdische Beschneidungen werden im Rahmen einer Zeremonie durchgeführt, die Brit Milah oder Bris genannt wird.

Medizinisch

Medizinische Gründe für die Beschneidungumfassen Folgendes:

• Phimose: Ein Zustand, bei dem man die Vorhaut nicht zurückziehen kann.
• Paraphimose: Die Vorhaut wird hinter der Eichel eingeklemmt und kann nicht wieder in ihre Position zurückgezogen werden
• Balanoposthitis: Entzündung der Vorhaut und Eichel
• Balanitis xerotica obliterans: Chronisch entzündliche Hauterkrankung des Penis
• Präputiale Neoplasien: Peniskrebs
• Tränen im Frenulum: Kleines Hautstück unter dem Penis zwischen Vorhaut und Schaft

Zu den gesundheitlichen Vorteilen der Beschneidung gehören:

• Reduziert Bakterien unter der Vorhaut
• Verringert das Risiko einer Harnwegsinfektion
• Verringert das Risiko sexuell übertragbarer Infektionen bei Erwachsenen
• Kann das HIV-Risiko verringern
• Verringert möglicherweise das Risiko für Peniskrebs
• Verringert das Risiko für Gebärmutterhalskrebs und einige Infektionen bei Partnerinnen

Risiken der Beschneidung

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff birgt die Beschneidung mehrere potenzielle Risiken. Darüber hinaus sind manche Menschen keine guten Kandidaten für eine Beschneidung.

Die American Academy of Pediatrics (AAP) ist der Ansicht, dass die gesundheitlichen Vorteile der Beschneidung die Risiken für diejenigen, die sich dafür entscheiden, überwiegen. Sie empfehlen jedoch keine routinemäßige Beschneidung, da die wissenschaftlichen Beweise für die routinemäßige Durchführung dieser Operation nicht ausreichen.

Kontraindikationen

Kontraindikationen für eine Beschneidung lassen sich in vier Bereiche einteilen.

• Blutungsstörungen in der Familienanamnese: Gesundheitsdienstleister sollten Beschneidungskandidaten auf eine familiäre Vorgeschichte von Blutungsstörungen wie Hämophilie und Thrombozytopenie untersuchen.
• Angeborene Fehlbildungen: Säuglinge, die mit Anomalien wie Hypospadie (einem Geburtsfehler der Harnwege) geboren wurden,Chordee(gekrümmter Penis) oder ein mit Schwimmhäuten versehener oder vergrabener Penis kommen für eine Neugeborenenbeschneidung nicht in Frage.
• Unzureichende Penisgröße: Frühgeborene haben oft einen kleineren Penis im Durchmesser oder in der Länge. Ein Mikropenis ist eine Kontraindikation.
• Unzureichendes Alter oder Gesundheitszustand des Säuglings: Kleinkinder müssen mindestens 12 Stunden alt sein und mindestens einmal eine nennenswerte Menge uriniert haben.

Risiken

Während die meisten Risiken relativ gering und behandelbar sind, können frühe Komplikationen Folgendes umfassen:

• Schmerz
• Blutung
• Schwellung
• Unzureichende Hautentfernung

Zu den späten postoperativen Risiken gehören:

• Wundinfektion
• Schmerz
• Harnverhalt
• Meatusstenose (Öffnung an der Penisspitze wird enger)
• Geschwürmetall
• Fistel
• Sexuelle Dysfunktion
• Ödem (Schwellung) der Eichel
• Verlust der Penisempfindlichkeit
• Hämatombildung (abnormale Blutansammlung aus einem geplatzten Blutgefäß)
• Schlechte Kosmetik (kosmetisches Aussehen)
• Reißen von Nähten

Obwohl ein Beschneidungsverfahren relativ geringfügig ist, können schwerwiegende Komplikationen auftreten. Zu den schwerwiegenden, aber seltenen Komplikationen gehören übermäßige Blutungen und eine mögliche Amputation der Eichel.

So bereiten Sie sich vor

Die Vorbereitung auf eine Operation kann eine beängstigende und unsichere Zeit sein. Nach den ersten Terminen erhalten Sie vom Chirurgen eine Liste mit Anweisungen, die Sie vor dem Eingriff befolgen sollten.

Wenn es sich um eine ambulante Beschneidung bei Erwachsenen handelt, können Sie mit einem präoperativen Anruf oder Termin bei einem Mitarbeiter Ihres Chirurgen rechnen. Sie gehen Ihre geplante Ankunftszeit und alle anderen Anweisungen durch.

Diese Anweisungen enthalten Informationen darüber, welche Medikamente Sie vor dem Eingriff einnehmen oder pausieren sollten. Sie sagen Ihnen auch, wann Sie mit dem Verzehr von Nahrungsmitteln und Flüssigkeiten aufhören sollten.

Standort

Bei Säuglingen werden Beschneidungen häufig bereits im Krankenhaus oder später in der Praxis Ihres Kinderarztes durchgeführt.

Beschneidungen bei Erwachsenen werden ambulant in einem Krankenhaus durchgeführt. Sie können auch in einem Operationszentrum am selben Tag durchgeführt werden.

Was man anziehen sollte

Neugeborene tragen vor dem Eingriff einen Krankenhauskittel und eine Windel. Diese werden entfernt, sobald der Patient auf den Operationstisch gelegt wird.

Erwachsene Beschneidungspatienten sollten locker sitzende Kleidung tragen. Bei Ihrer Ankunft werden Sie einen Krankenhauskittel anziehen.

Essen und Trinken

Alle Patienten, unabhängig vom Alter, dürfen unmittelbar vor dem Eingriff in der Regel weder essen noch trinken. Dies nennt man NPO, eine Abkürzung des lateinischen BegriffsNull pro Betriebssystem, was „nichts durch den Mund“ bedeutet.

Ihr Chirurg wird Ihnen bei einem präoperativen Termin genaue Anweisungen dazu geben, wann Sie mit dem Essen und Trinken aufhören sollen. Möglicherweise rufen sie Sie auch am Tag vor dem Eingriff an, um Sie daran zu erinnern.

Medikamente

Ihr Chirurg wird vor der Operation alle Medikamente mit Ihnen besprechen. Bringen Sie zu präoperativen Terminen unbedingt eine Liste Ihrer Medikamente mit. Sie sollten wissen:

• Dosierung
• Wie oft nehmen Sie das Medikament ein?
• Als Sie es das letzte Mal eingenommen haben

Vergessen Sie nicht, alle Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel in Ihre Medikamentenliste aufzunehmen. Diese können in Kombination mit der Anästhesie und den während und nach dem Eingriff verwendeten Medikamenten Nebenwirkungen haben.

Nehmen Sie am Morgen Ihrer Operation nur die Medikamente ein, die Ihr Arzt Ihnen verordnet hat und wie.

Was Sie mitbringen sollten

Hier ist eine Liste wichtiger Dinge, die Sie am Tag Ihrer geplanten Erwachsenenbeschneidung möglicherweise mitbringen sollten:

• Bequeme, locker sitzende Kleidung, Bademantel und rutschfeste Hausschuhe mit Gummirücken
• Körperpflegeprodukte wie Zahnbürste und Zahnpasta
• Aufbewahrungsbehälter für Brillen, Kontaktlinsen und Zahnersatz
• Versichertenkarte und Personalausweis
• Kontaktinformationen für den Notfall
• Eine Kopie Ihrer rechtlichen Unterlagen, z. B. Ihrer Vorsorgevollmacht oder Patientenverfügung
• Eine vollständige Liste aller Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie derzeit einnehmen
• Ein Gehstock, eine Gehhilfe oder ein Rollstuhl, falls Sie diese benutzen
• Ohrstöpsel und Augenmaske
• Lesestoff
• Handy-Ladegerät
• Kissen oder Decke

Nicht mitbringen sollten Sie:

• Wertsachen
• Schmuck
• Uhren
• Kreditkarten
• Kasse
• Laptop

Was Sie am Tag der Operation erwartet

Das Operationsteam bringt Ihr Neugeborenes für den Eingriff in einen separaten Raum.

Erwachsene, die sich dem Eingriff unterziehen, melden sich bei der ambulanten Chirurgie. Sie werden einige Stunden nach dem Eingriff entlassen.

Melden Sie sich zur vereinbarten Ankunftszeit im Krankenhaus. Dort angekommen werden Sie einen Krankenhauskittel anziehen. Es ist hilfreich, jemanden im Krankenhaus zu haben, der Sie unterstützt und nach Hause fährt.

Vor der Operation

Die Beschneidung von Neugeborenen im Krankenhaus dauert nur wenige Minuten. Allerdings kann die Vorbereitung auf ein Baby länger dauern.

Vor dem Eingriff wird der Arzt Ihres Kindes mit Ihnen sprechen und sein Einverständnis einholen. Sie werden die Risiken und Vorteile der Operation besprechen.

Die folgenden Gesundheitsfachkräfte können die Beschneidung durchführen:

• Kinderarzt
• Geburtshelfer
• Neonatologe
• Hausarzt
• Arzthelferin
• Chirurg
• Urologe

Sie treffen sich mit einem Mitglied des Anästhesieteams und des Operationsteams. Sie besprechen mit Ihnen das Verfahren und bitten Sie, Einverständniserklärungen zu unterschreiben.

Während des Verfahrens

Der Arzt legt Ihr Neugeborenes vor dem Eingriff auf einen speziellen Tisch. Die Operationstechnik variiert je nach Gesundheitsdienstleister. Allerdings folgen alle den gleichen grundlegenden Schritten:

• Penis und Vorhaut werden gereinigt.
• Am Penis wird eine spezielle Klemme befestigt, anschließend wird die Vorhaut durchtrennt und entfernt.
• Nach dem Eingriff wird Gaze mit Vaseline über die Wunde gelegt. Dies schützt es vor Reibung an der Windel.

Zu den häufigsten Operationstechniken gehören:

• Gomco-Klemme
• Plastibell-Gerät
• Kann klemmen

Beschneidungen bei Erwachsenen sind seltener und werden im Allgemeinen unter Vollnarkose oder örtlicher Betäubung durchgeführt. Ein Urologe führt sie durch. Die meisten Beschneidungen bei Erwachsenen werden mit einer von zwei Techniken durchgeführt:

• Dorsale Schlitztechnik
• Ärmeltechnik

Nach dem Eingriff

Nach der Beschneidung eines Neugeborenen sehen Sie entweder einen sichtbaren Schnitt oder ein befestigtes Plastibell-Gerät. Darüber hinaus wird der Arzt Ihres Kindes Sie anweisen, nach jedem Windelwechsel weiterhin Vaseline auf die Penisspitze aufzutragen. Dadurch wird verhindert, dass die Windel an der Heilungsstelle festklebt.

Nach einer Plastibell-Beschneidung verbleibt der Kunststoffrand während der Heilung am Penis. Die Plastibell fällt innerhalb von sieben bis 14 Tagen von selbst ab.

Unmittelbar nach der Beschneidung eines Erwachsenen wird Ihr Arzt den Bereich mit sterilem Wasser reinigen. Anschließend wird es mit Vaseline und steriler Gaze umwickelt.

Sie können den Erstverband gemäß den Anweisungen Ihres Arztes entfernen. Tragen Sie locker sitzende Slips und waschen Sie den Operationsbereich täglich sanft mit nicht parfümierter Seife.

Erholung

Die Genesung nach der Beschneidung ist relativ einfach. Bei den meisten Patienten treten, wenn überhaupt, geringfügige Komplikationen auf.

Ihr Arzt kann Ihnen zur Schmerzlinderung Tylenol (Paracetamol) oder Ibuprofen empfehlen. Darüber hinaus sollten Sie sich nach dem Eingriff einige Tage lang schonen.

Heilung

Es ist wichtig, Komplikationen durch den Eingriff erkennen zu können. Rufen Sie sofort den Arzt an, wenn bei Ihnen oder Ihrem Kind Folgendes auftritt:

• Unkontrollierbare Blutung
• Mehr als eine viertelgroße Menge Blut auf der Windel
• Rötungen, die schlimmer werden oder nach einer Woche nicht verschwinden
• Fieber
• Andere Anzeichen einer Infektion, wie Schwellungen, sich verschlimmernder Ausfluss oder Blasen
• Innerhalb von 12 Stunden nach dem Eingriff kein normales Wasserlassen
• Dunkle oder schwarze Verfärbung
• An der Eichel haftende Haut

Mit der Genesung zurechtkommen

Die meisten Neugeborenen haben nach der Operation oft keine größeren Probleme, damit zurechtzukommen. Erwachsene hingegen sollten vier bis sechs Wochen nach dem Eingriff auf Geschlechtsverkehr und Masturbation verzichten, um Infektionen und Hautschäden zu vermeiden.

Mögliche zukünftige Operationen

Die Notwendigkeit zukünftiger Operationen ist selten. Besteht ein zusätzlicher Bedarf, ist dieser häufig kosmetischer Natur. Urologen führen in der Regel Revisionen der Beschneidung durch.

Zusammenfassung

Bei der Beschneidung wird die lose Haut, die sogenannte „Vorhaut“, von der Eichel (Kopf) des Penis entfernt. Die Operation ist in den USA ein häufiger Eingriff bei Neugeborenen, aber auch Erwachsene können sich dem Eingriff unterziehen.

Die Beschneidung ist ein ambulanter Eingriff. Ihr Arzt wird Sie oder Ihr Kind noch am selben Tag nach Hause schicken. Der Eingriff ist sehr schnell und dauert oft nur wenige Minuten. Anschließend sollten Sie während der Heilung Vaseline auf die Wunde auftragen und auf Anzeichen einer Infektion achten.

Ein Wort von Swip Health

Beschneidungen werden oft aus religiösen oder kulturellen Gründen durchgeführt. Sie können aber auch aus medizinischen Gründen durchgeführt werden. Wenn Sie eine Beschneidung für sich oder Ihr Kind in Betracht ziehen, besprechen Sie unbedingt die Vorteile und Risiken mit Ihrem Arzt.