Diabetischer Schock: Symptome, Behandlung und Prävention

ByDr. J. K. Hartmann

Wichtige Erkenntnisse

  • Ein diabetischer Schock, der durch einen sehr hohen oder niedrigen Blutzuckerspiegel verursacht wird, ist ein medizinischer Notfall, der ohne Behandlung tödlich enden kann.
  • Das frühzeitige Erkennen von Symptomen gewährleistet eine rechtzeitige Behandlung.
  • Eine gesunde Ernährung und eine regelmäßige Kontrolle des Blutzuckers helfen, diabetische Notfälle zu verhindern.

Ein diabetischer Schock kann auftreten, wenn der Blutzuckerspiegel einer Person mit Diabetes zu niedrig oder zu hoch ist.

Was ist ein diabetischer Schock?

Bei Menschen ohne Diabetes reguliert der Körper den Blutzuckerspiegel automatisch, indem er das Hormon Insulin aus der Bauchspeicheldrüse freisetzt, um Glukose in Energie umzuwandeln. Bei Menschen mit Diabetes reguliert der Körper den Blutzuckerspiegel jedoch nicht automatisch. Kommt es zu einem Ungleichgewicht von Insulin und Blutzucker, kann dies zu einem diabetischen Notfall führen.

Der ideale Bereich für den Blutzucker liegt zwischen 80 und 130 Milligramm (mg) Glukose pro Deziliter (dl) Blut (mg/dl).Ein diabetischer Schock kann auftreten, wenn der Blutzuckerspiegel außerhalb dieses Bereichs zu hoch oder zu niedrig ist.Zu hoher oder zu niedriger Blutzucker nennt man:

  • Hyperglykämie(hoher Blutzuckerspiegel), der auftritt, wenn der Blutzuckerspiegel höher ist als der Wert, den Insulin in Energie umwandeln kann
  • Hypoglykämie(niedriger Blutzuckerspiegel), der auftritt, wenn der Blutzuckerspiegel niedriger ist als die Menge an Insulin, die zur Umwandlung des Blutzuckers in Energie zur Verfügung steht

Warum es ein Notfall ist

Hypoglykämie

Hypoglykämie – ein niedriger Blutzuckerspiegel – kann auftreten, wenn eine Person mit Diabetes eine Mahlzeit oder einen Snack verpasst, mehr Sport treibt als gewöhnlich, sich übergeben hat oder zu viel Insulin verwendet. Es kommt häufig bei Menschen mit Typ-1-Diabetes vor.

Wenn das Blut mehr Insulin als Glukose enthält, steht den Körperzellen nicht genügend Energie zur Verfügung. Wenn der Blutzuckerspiegel ausreichend sinkt, führt dies zu Schwäche, Verwirrung und Schwierigkeiten beim Gehen. Unbehandelt kann eine Hypoglykämie zu Krampfanfällen, diabetischem Koma oder sogar zum Tod führen.

Hyperglykämie

Hyperglykämie – ein hoher Blutzuckerspiegel – kann auftreten, wenn eine Person mit Diabetes nicht genügend Insulin verwendet, weniger Sport treibt als üblich, eine Infektion hat oder zu viel isst.

Wenn das Blut mehr Glukose enthält, als Insulin in Energie umwandeln kann, verbrennt der Körper stattdessen Fett zur Energiegewinnung und produziert dabei Chemikalien, die Ketone genannt werden. Wenn sich Ketone ansammeln, wird der Körper saurer, was zu Nebenwirkungen wie Verwirrtheit, Übelkeit, Erbrechen und möglicherweise diabetischem Koma führt.

Wenn eine Hyperglykämie nicht im Laufe der Zeit behandelt wird, führt dies zu langfristigen Komplikationen wie:

  • Sehstörungen (einschließlich Blindheit)
  • Chronische Nierenerkrankung
  • Erhöhtes Risiko für Herzinfarkte oder Schlaganfälle
  • Amputationen der unteren Extremitäten (z. B. eines Fußes)

Ein diabetischer Schock aufgrund einer Hyperglykämie kann tödlich sein, wenn er nicht behandelt wird.

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Symptome

Die Symptome eines diabetischen Schocks unterscheiden sich zwischen Hypoglykämie und Hyperglykämie. Zu den häufigsten Anzeichen und Symptomen gehören:

Hypoglykämie

  • Feuchte Haut oder starkes Schwitzen

  • Erhöhte Nervosität oder Angst

  • Blasse Haut

  • Brechreiz

  • Schnelle Herzfrequenz

  • Erhöhte Reizbarkeit oder Ungeschicklichkeit

  • Benommenheit oder Schwindelgefühl

Hyperglykämie

  • Sehr trockener Mund oder ungewöhnlicher Durst

  • Häufiges Wasserlassen

  • Gerötete oder trockene Haut

  • Übelkeit, Erbrechen und/oder Bauchschmerzen

  • Veränderungen des Atemmusters

  • Verwirrung

  • Atem mit fruchtigem Duft

Behandlung

Hypoglykämie

Die American Diabetes Association empfiehlt zur Behandlung von Hypoglykämie die sogenannte 15-15-Regel. Diese Richtlinie besagt, dass Sie 15 Gramm (g) schnell wirkende Kohlenhydrate zu sich nehmen und 15 Minuten warten, um zu sehen, wie Sie sich fühlen, oder Ihren Blutzuckerspiegel erneut überprüfen.

Zu den schnell wirkenden (einfachen) Kohlenhydraten gehören:

  • Glukosetabletten (drei bis vier Tabletten)
  • Glukosegelröhrchen
  • Hartbonbons oder Gummibärchen entsprechen 15 g schnell wirkenden Kohlenhydraten
  • Eine halbe Tasse Saft oder normale Limonade (mit Zucker)
  • Ein Esslöffel Zucker oder Maissirup

Wenn die Person nicht sprechen kann oder weitere Hilfe benötigt, rufen Sie 911 für medizinische Notfallhilfe an.Sie können Glucagon-Nasenspray – ein Gerät zur schnellen Abgabe von Glukose ins Blut – an jemanden verabreichen, der aufgrund einer Hypoglykämie bewusstlos ist.

Hyperglykämie

Insulin ist die zuverlässigste Behandlung bei hohem Blutzucker. Helfen Sie bei der Insulinverabreichung nur dann, wenn die Person, bei der ein hoher Blutzuckerspiegel auftritt, Sie über die Menge und den Ort der Insulinspritze informieren kann.

Wenn die Person nicht sprechen oder Sie nicht durch die Insulinbehandlung führen kann, überwachen Sie ihre Atmung und ihren Puls, bis das medizinische Notfallpersonal eintrifft. Leisten Sie bei Bedarf Erste Hilfe zur Unterstützung der Atmung und des Pulses.

So verhindern Sie gefährliche Insulinspiegel

Die beste Methode, um zu hohen oder zu niedrigen Blutzuckerspiegeln vorzubeugen, besteht in einer gesunden Lebensweise:

  • Befolgen Sie eine diabetesfreundliche Ernährung.
  • Sorgen Sie für regelmäßige körperliche Aktivität.
  • Achten Sie auf ein gesundes Körpergewicht.
  • Überwachen Sie regelmäßig Ihren Blutzuckerspiegel.
  • Planen Sie Routinebesuche bei einem Gesundheitsdienstleister.
  • Nehmen Sie Medikamente wie verordnet ein.