17 mögliche Gründe für schaumigen Urin

Schaumiger Urin kann manchmal nur darauf zurückzuführen sein, wie schnell Ihr Urinstrahl fließt. Wenn Sie jedoch bemerken, dass er häufig auftritt, könnte dies auf etwas wie Nierenprobleme hinweisen. Es ist wichtig, aufmerksam zu sein, da dies bedeuten könnte, dass Erkrankungen wie Proteinurie im Spiel sind.

Könnte schaumiger Natursekt harmlos sein?

Während plötzlicher oder unerklärlicher schaumiger Urin besorgniserregend sein kann, gibt es harmlose Ursachen wie:

• Reinigungsprodukte: Einige Toilettenreiniger enthalten Tenside wie Natriumlaurethsulfat (SLES), die Rückstände hinterlassen und beim Urinieren zu Schaumbildung führen.
• Dehydration: Zu wenig Wasser im Urin führt zu hohen Konzentrationen von Urochrom, einem Abfallprodukt mit seifenähnlichen Eigenschaften, das schaumigen Urin verursachen kann.
• Schneller Urinstrahl: Ein starker Urinstrahl kann vorübergehend Blasen oder Schaum erzeugen, selbst wenn nur wenig Urochrom vorhanden ist.
• Stress: Psychischer und physischer Stress wie hohe Temperaturen, Fieber und intensive körperliche Betätigung können die Nierenfunktion vorübergehend beeinträchtigen und zu einem harmlosen Anstieg des Urinproteins führen.

Wie führt Proteinurie zu schaumigem Urin?

Bei Proteinurie oder Albuminurie liegt ein Proteinüberschuss im Urin vor. Gesunde Nieren setzen typischerweise täglich etwa 150 Milligramm (mg) Protein frei. Höhere Mengen können auf ein gesundheitliches Problem hinweisen. 

Zwei Hauptgründe können hierfür verantwortlich sein: Eine Beschädigung der Filtereinheiten der Niere ermöglicht den Austritt von Proteinen (glomeruläre Proteinurie) oder überschüssiges Protein im Blut übersteigt die Rückresorptionsrate der Niere (Überlaufproteinurie).

Ursachen der glomerulären Proteinurieenthalten:

• Alport-Syndrom: Eine genetische Erkrankung bei Kindern, die zu Nieren-, Augen- und Hörschäden führt
• Autoimmune Nierenerkrankung: Umfasst IgA- und IgM-Nephropathie, die beide Nierenfilter mit Immunproteinen verstopfen  
• Chronische Nierenerkrankung (CKD): Gekennzeichnet durch fortschreitende Nierenschädigung und Funktionsverlust 
• Bindegewebserkrankungen: Dazu gehören Autoimmunerkrankungen wie Lupus, rheumatoide Arthritis und Sjögren-Syndrom, die sich direkt auf die Nieren auswirken
• Diabetische Nephropathie: Eine Diabetes-Komplikation, bei der ein unkontrollierter hoher Blutzucker die Blutgefäße und Filter der Nieren schädigt 
• Nierenkrebs: Darunter auch die häufigste Form, das sogenannte Nierenzellkarzinom
• Polyzystische Nierenerkrankung: Eine genetische Störung, die zur Bildung von Zysten in den Nieren führt
• Präeklampsie: Eine potenziell gefährliche Schwangerschaftskomplikation, bei der extrem hoher Blutdruck die Filtereinheiten der Nieren schädigen kann
• Nierensarkoidose: Eine Krankheit, die zur Bildung verhärteter Granula in den Nieren führt

Ursachen einer Überlaufproteinurieenthalten:

• Amyloidose: Eine seltene Krankheit, die zur Ansammlung eines Proteins namens Amyloid in verschiedenen Organen, einschließlich der Nieren, führt
• Multiples Myelom: Ein Blutkrebs, der zu erhöhten Proteinwerten im Blut sowie zu Schäden an den Filtereinheiten der Nieren führen kann

Andere Ursachen für schaumigen Urin

Andere mögliche Erklärungen für schaumigen Urin, die außerhalb von Nierenerkrankungen auftreten, sind:

• Medikamente: Einschließlich Nikotin, Lithium, Penicillin, Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmer, bestimmte Antibiotika, Opiate und Chemotherapeutika
• Retrograde Ejakulation: Ein Zustand, bei dem der Rückfluss von Samen in die Blase aufgrund von Proteinen in der Samenflüssigkeit dazu führen kann, dass der Urin schäumt

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Schaumiges Pinkeln bedeutet möglicherweise nichts, insbesondere wenn es sich um ein einmaliges oder kurz anhaltendes Ereignis handelt. Sie sollten jedoch mit einem Gesundheitsdienstleister sprechen, wenn:

• Besonders wenn es schlimmer wird, kommt es häufig zu schaumigem Urinieren.
• Sie bemerken, dass Sie häufiger oder dringender pinkeln müssen, insbesondere nachts.
• Schaumiger Natursekt geht mit Juckreiz, Atemnot oder geschwollenen Händen oder Füßen einher.
• Sie haben einen schlecht eingestellten Diabetes.
• Sie befinden sich in den letzten Stadien der Schwangerschaft.
• In Ihrer Familie ist eine Nierenerkrankung bekannt.

Diagnose und Tests für schaumigen Urin

Die Diagnose von schaumigem Urin beginnt typischerweise mit aUrinmessstabtest, welche erkennt eine Art Protein namens Albumin.

Wenn eine Proteinurie festgestellt wird, werden zusätzliche Tests angeordnet, um die Ursachen einzugrenzen, darunter:

• Urinanalyse: Mit einem Urinmessstab können auch Blutzucker (Hinweis auf Diabetes) oder Blut (Hinweis auf eine Nierenschädigung) festgestellt werden. Bei einer mikroskopischen Untersuchung können auch Spermien nachgewiesen werden (was auf eine retrograde Ejakulation hindeutet).
• 24-Stunden-Urinsammlung: Dies ermöglicht eine quantitativere Analyse einer Urinprobe
• Albumintest: Dieser Bluttest misst den Albuminspiegel im Blutkreislauf.
• Kreatinintest: Diese Blut- und Urintests messen ein häufiges Abfallprodukt namens Kreatinin, das als Marker für die Nierenfunktion dient.
• Geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR): Diese auf Kreatinin-Testergebnissen basierende Berechnung misst, wie effektiv Ihre Nieren Wasser und Abfallstoffe filtern.
• Albumin-Kreatinin-Verhältnis (ACR): Dies ist eine weitere Berechnung, die auf Albumin- und Kreatinin-Testergebnissen basiert, die die Geschwindigkeit der Proteinausscheidung über 24 Stunden messen.
• Nierenultraschall: Dieser nichtinvasive bildgebende Test kann Nierenschäden, Veränderungen in Blutgefäßen oder Filtereinheiten sowie abnormale Zysten oder Wucherungen erkennen.

Behandlungsmöglichkeiten

Die Behandlung von schaumigem Urin variiert je nach Ursache. In manchen Fällen ist möglicherweise lediglich zusätzliche Flüssigkeit erforderlich, um die Dehydrierung auszugleichen. Bei Erkrankungen wie der retrograden Ejakulation ist möglicherweise keine Behandlung erforderlich.

Wenn jedoch eine Proteinurie diagnostiziert wird, kann eine Behandlung zur Erhaltung der Nierenfunktion verordnet werden. Der Schlüssel dazu ist die Behandlung von Erkrankungen, die zu Nierenerkrankungen beitragen, nämlich Bluthochdruck, der die Nieren schädigen kann, und Hyperglykämie (hoher Blutzucker), der mit schlecht eingestelltem Diabetes einhergeht.

Zu den Behandlungsoptionen für Bluthochdruck gehören orale Medikamente wie:

• Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmer, wie Vasotec (Captopril)
• Angiotensin-Rezeptor-Blocker (ARBs), wie Cozaar (Losartan)
• Thiaziddiuretika wie Thalaton (Chlorthalidon)
• Kalziumkanalblocker wie Norvasc (Amlodipin)
• Aldosteronantagonisten wie Aldacton (Spironolacton)
• Direkte Renininhibitoren, wie das Technal (Autoren)

Zu den Behandlungsmöglichkeiten zur Blutzuckerkontrolle bei Diabetes gehören Medikamente wie:

• Dipeptidylpeptidase-4 (DPP4)-Hemmer, wie Tradjenta (Linagliptin)
• Thiazolidindione, wie Actos (Pioglitazon)
• Natrium-Glucose-Cotransporter-2-Hemmer (SGLT2), wie Farxiga (Dapagliflozin)
• Insulin, einschließlich Schnell-, Mittel-, Langzeit- und Inhalationsformulierungen

Können Ernährungsumstellungen helfen?
Eine mit einer Nierenerkrankung verbundene Proteinurie erfordert möglicherweise auch eine Beschränkung der Natriumaufnahme (Salz) in der Nahrung auf einen Wert unter 2.300 mg, der für gesunde Erwachsene täglich empfohlen wird. Bei Menschen mit chronischer Nierenerkrankung und/oder Bluthochdruck kann die tägliche Natriumaufnahme auf weniger als 1.500 mg pro Tag reduziert werden.

So halten Sie Ihre Nieren gesund

Als Frühindikator einer chronischen Nierenerkrankung kann Proteinurie verhindert werden, indem Sie Ihre Nieren so gesund wie möglich halten. Dazu gehört das Ergreifen von Maßnahmen zur Minimierung von Risikofaktoren, die zu einer chronischen Nierenerkrankung beitragen.

Das National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) empfiehlt:

• Essen Sie eine herzgesunde Ernährung mit wenig Salz und viel Ballaststoffen, Vollkornprodukten, Obst und Gemüse
• Abnehmen bei Übergewicht oder Adipositas
• Regelmäßige Bewegung hilft, den Blutdruck und den Blutzucker zu senken
• Mit dem Rauchen aufhören, was die Blutgefäße verengt und den Blutdruck erhöht
• Einschränkung des Alkoholkonsums, der ebenfalls zu Bluthochdruck beitragen kann.
• Kontrollieren Sie Ihren Blutzucker, wenn Sie an Diabetes leiden, und lassen Sie mindestens zweimal jährlich einen A1c-Test durchführen, der den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel über mehrere Monate hinweg misst
• Einnahme von Medikamenten gegen Bluthochdruck oder Diabetes wie verordnet und ununterbrochen