Ringspalte: Wirbelsäulenschmerzen durch die Bandscheiben

Ein Ringriss ist eine Erkrankung, die die Bandscheiben betrifft. In den meisten Fällen ist ein Riss auf degenerative Veränderungen der Wirbelsäule zurückzuführen, einschließlich einer altersbedingten Austrocknung der Bandscheiben, kann aber auch durch ein Trauma verursacht werden.

Der Anulus fibrosus ist der äußere Teil der Bandscheibe, der den Nucleus Pulposus umhüllt und aus starken Fasern besteht, die in konzentrischen Schichten angeordnet sind. Ein ringförmiger Riss entsteht, wenn diese Fasern auszufransen, zu brechen oder sich vom Knochen zu lösen beginnen, an dem sie befestigt sind.

Ist ein Ringriss dasselbe wie ein Ringriss?
Irgendwie. Die Begriffe Fissur und Riss werden manchmal synonym verwendet. Ein ringförmiger Riss ist jedoch typischerweise die Folge eines Traumas an der Wirbelsäule, während es sich bei einem Riss um eine Abnutzungsverletzung handelt.

Verursacht ein Ringriss Schmerzen?

Auch wenn ein Ringriss Schmerzen verursachen kann, ist dies nicht immer der Fall. Tatsächlich geht aus einer im Jahr 2015 veröffentlichten Studie hervorAmerican Journal of Neuroradiology,fanden heraus, dass eine Degeneration in einem „hohen Anteil“ der Wirbelsäulen-MRTs von Menschen beobachtet werden konnte, die keine Symptome meldeten. Die Forscher fanden außerdem heraus, dass die degenerativen Wirbelsäulenveränderungen in ihren Filmen umso deutlicher zu erkennen waren, je älter der Patient war.

Bei einem Ringriss könnte man sich einen Integritätsverlust oder einen Riss an den äußeren Rändern der Bandscheibe vorstellen. Ein Ringriss kann schmerzhaft werden, wenn er bis zu den äußersten Fasern des Anulus reicht, wo sich Nervenfasern befinden, die Nozizeptoren genannt werden.

Ein Ringriss ist nicht dasselbe wie ein Bandscheibenvorfall, kann jedoch zu einem Bandscheibenvorfall führen, wenn sich der innere Inhalt der Bandscheibe durch den Spalt bewegt, der durch die Trennung der Fasern entstanden ist. Dies kann zu einem erhöhten Druck auf die nahe gelegene Spinalnervenwurzel führen, was zu Schmerzen, Kribbeln, Taubheitsgefühl oder Schwäche in den Beinen (oft als Ischias bezeichnet) oder Armen führen kann.

Verfahren zur Diagnose von Ringfissuren

Zu den diagnostischen Verfahren für eine Ringfissur oder einen Ringriss gehören eine gründliche Anamnese, eine körperliche Untersuchung und eine diagnostische Bildgebung, insbesondere eine MRT (Magnetresonanztomographie). Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise Schmerzmittel und Physiotherapie, bevor er eine MRT empfiehlt.

Die MRT ist der spezifischste und genaueste diagnostische Test zur Darstellung einer Ringspalte. Ein weiteres diagnostisches Verfahren zur Erkennung einer Ringspalte und zur Feststellung, ob sie die Schmerzquelle ist, ist eine Provokationsdiskographie, bei der ein Kontrastmittel in eine bestimmte Bandscheibe injiziert und die Bandscheibe unter Druck gesetzt wird, um Schmerzen hervorzurufen.

Nach Ihrer provokanten Diskographie stehen möglicherweise weitere Tests an, um den betroffenen Bereich weiter zu verfeinern und zu beschreiben.

Behandlung von Ringrissen

Ein ringförmiger Bandscheibenriss wird typischerweise mit sanfter Physiotherapie und schmerzlindernden Medikamenten behandelt. Manchmal wird eine Wirbelsäulenmanipulation durch einen Chiropraktiker oder Osteopathen zur Behandlung einer Ringfissur eingesetzt. 

Zu den einfachen Übungen mit geringer Belastung, die die Kraft der Rumpfmuskulatur verbessern und den Druck auf die Wirbelsäule verringern können, gehören:

• Radfahren, Schwimmen und Wandern
• Pilates- oder Yoga-Übungen 
• Beinstrecken, Beckenheben und Schulterblattdrücken
• Ellbogenbasierte Planken 

Ihr Physiotherapeut oder Gesundheitsdienstleister wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um schrittweise Mobilität, Stabilität und Kraft zu fördern. Sobald Ihre Schmerzen nachgelassen haben, sollte Gewichtheben integriert werden, um die Wirbelsäule zu stabilisieren und die Hüften, den Rücken und den Rumpf zu stärken, um weiteren Bandscheibenproblemen vorzubeugen.

Schmerzen durch Ringspalten sind höchstwahrscheinlich auf eine lokale Entzündung zurückzuführen, die die Nerven reizen kann. Wenn die Schmerzen nicht auf eine konservative Behandlung ansprechen, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament oder eine lokale Steroidinjektion, um die Entzündung zu kontrollieren und Ihnen die Durchführung einer Rehabilitationskur zu ermöglichen.

In schwereren Fällen von Degeneration oder Kompression kann eine Operation empfohlen werden.Zu den chirurgischen Behandlungen können gehören:

• Diskektomie (Entfernung eines Teils der beschädigten Bandscheibe)
• Foraminotomie oder andere Dekompressionsverfahren
• Wirbelsäulenversteifung (Verbindung zweier oder mehrerer Knochen der Wirbelsäule miteinander)
• Ersatz einer künstlichen Bandscheibe

Liegt gleichzeitig ein Bandscheibenvorfall vor, sollte sich die Behandlung auf diesen und nicht auf den Bandscheibenvorfall konzentrieren.