Die Unterschiede zwischen Reizdarmsyndrom und Gallensteinen verstehen

Reizdarmsyndrom (IBS) und Gallensteine ​​sind häufige Erkrankungen, die sowohl Bauchschmerzen als auch Durchfall verursachen können. Menschen können gleichzeitig an Reizdarmsyndrom und Gallensteinen leiden, aber das Vorliegen einer Erkrankung erhöht nicht das Risiko, an der anderen zu erkranken.

Hauptunterschiede
	Deutliche Symptome	Ursachen	Diagnose	Behandlung
IBS	Bauchschmerzen, die nach dem Stuhlgang besser werden	Fehlkommunikation zwischen Darm und Gehirn	Rom-IV-Kriterien (Tests sind nicht erforderlich)	Ernährungs- und Lebensstiländerungen, Medikamente
Gallensteine	Schmerzen im oberen rechten oder mittleren Bauchbereich, in den Schulterblättern oder in der rechten Schulter	Galle mit zu viel Cholesterin, zu viel Bilirubin, zu wenig Gallensalze oder eine Gallenblase, die sich langsam entleert	Tests zur Untersuchung des Inneren der Gallenblase	Operation zur Entfernung der Gallenblase

Wie Symptome verglichen werden

Sowohl das Reizdarmsyndrom als auch Gallensteine ​​verursachen Bauchschmerzen, der genaue Ort der Schmerzen kann jedoch unterschiedlich sein. Manche Menschen mit Reizdarmsyndrom oder Gallensteinen können auch Durchfall haben.

IBS

Reizdarmsyndrom ist eine häufige Erkrankung, die das untere Verdauungssystem betrifft. Das Hauptsymptom ist die Schmerzlinderung durch den Stuhlgang.

Zu den Symptomen eines Reizdarmsyndroms können gehören:

• Bauchschmerzen oder Krämpfe, die sich nach dem Stuhlgang bessern
• Blähungen oder Blähungen
• Verstopfung
• Durchfall
• Das Bedürfnis verspüren, den Darm zu entleeren, aber es kommt nichts heraus

Gallensteine

Gallensteine ​​sind harte Ablagerungen, die sich in der Gallenblase bilden. Gallensteine ​​können zahlreich oder einzeln vorkommen, klein wie ein Sandkorn oder groß wie ein Golfball.

Gallensteine, die die Gallenwege verstopfen, können Symptome verursachen, jedoch nicht immer. Die als Gallenblasenanfall oder Gallenkolik bezeichneten Symptome treten häufig nach dem Verzehr einer großen Mahlzeit oder in der Nacht oder am Abend auf.

Das häufigste Symptom eines Gallenblasenanfalls sind Schmerzen, die: 

• Befindet sich im oberen rechten oder mittleren Bauchbereich, in den Schulterblättern oder in der rechten Schulter.
• Dauert zwischen 15 Minuten und mehreren Stunden
• Kann kommen und gehen
• Kann von Durchfall begleitet sein
• Kann schwerwiegend sein

Ursachen und Risikofaktoren unterscheiden sich bei Reizdarmsyndrom und Gallensteinen

IBS

Beim Reizdarmsyndrom handelt es sich um eine Störung der Darm-Hirn-Interaktion, d. h. es kommt zu einer Störung der Kommunikation zwischen dem Verdauungssystem und dem Gehirn. Die Ursachen des Reizdarmsyndroms sind nicht vollständig geklärt.

Es gibt keine einheitliche Ursache für Reizdarmsyndrom, aber zu den Risikofaktoren gehören:

• Eine Vorgeschichte von Traumata (insbesondere Kindheits- und/oder sexuelle Traumata)
• Bei Ihnen wird eine Angststörung, eine Depression oder eine posttraumatische Belastungsstörung (PTSD, eine psychische Erkrankung, die zur Auslösung vergangener traumatischer Ereignisse führt) diagnostiziert.
• Veränderungen im Darmmikrobiom (der Mikrobengemeinschaft im Darm), beispielsweise nach einer Infektion)
• Weibliches Geschlecht
• Genetik (die Tendenz, ein Reizdarmsyndrom zu entwickeln, kann vererbt sein)

Gallensteine

Es ist nicht vollständig geklärt, warum Gallensteine ​​entstehen. Es wird angenommen, dass sie auf ein Ungleichgewicht der Verdauungsflüssigkeit Galle zurückzuführen sind, die zu viel Cholesterin oder Bilirubin oder zu wenig Gallensalze enthält. Bestimmte Gesundheitszustände oder Risikofaktoren können das Risiko für Gallensteine ​​erhöhen.

Zu den Risikofaktoren für Gallensteine ​​gehören:

• Weiblich sein
• Über 40 Jahre alt sein 
• In meiner Familie gibt es Gallensteine
• Abstammung indianischer oder mexikanisch-amerikanischer Abstammung
• Eine kalorienreiche/ballaststoffarme Ernährung zu sich nehmen
• Bestimmte medizinische Bedingungen haben
• Fettleibigkeit haben
• Schneller Gewichtsverlust (z. B. durch eine Operation zur Gewichtsabnahme)

Zu den Erkrankungen, die das Risiko von Gallensteinen erhöhen, gehören:

• Zirrhose (Lebervernarbung)
• Infektionen der Gallenwege
• Hämolytische Anämien (verstärkter Abbau roter Blutkörperchen)
• Verdauungsstörungen, die die Nährstoffaufnahme beeinträchtigen, einschließlich Morbus Crohn
• Hoher Triglyceridspiegel (ein Fett im Blut)
• Niedriger HDL-Cholesterinspiegel (gutes Cholesterin).
• Metabolisches Syndrom (ein Syndrom aus Bluthochdruck, hohem Blutzucker, abnormalen Cholesterin- und Fettwerten im Blut sowie überschüssigem Bauchfett, das zu Diabetes, Herzerkrankungen oder Schlaganfall führen kann)
• Diabetes (Erkrankungen mit hohem Blutzucker)
• Insulinresistenz (Zellen nutzen Insulin nicht effektiv, um Blutzucker aufzunehmen)

Wie werden diese Erkrankungen diagnostiziert?

IBS

Bei der Diagnose des Reizdarmsyndroms wird eine Reihe von Richtlinien zugrunde gelegt, die „Rome Criteria“ genannt werden. Invasive Tests werden nicht zur Diagnose des Reizdarmsyndroms verwendet. Ein Arzt wird Sie nach den Symptomen fragen, insbesondere nach Stuhlgang und Schmerzen.

Die Rom-Kriterien sind erfüllt, wenn drei Monate lang an mindestens einem Tag pro Woche Bauchschmerzen auftreten, zusammen mit Durchfall, Verstopfung oder im Wechsel zwischen beidem.

Gallensteine

Bei Gallensteinen wird ein Gesundheitsdienstleister eine detaillierte Anamnese erheben und nach den Symptomen fragen sowie nach der Frage, ob Familienangehörige in der Vergangenheit Gallensteine ​​hatten.

Zu den Tests zur Suche nach Gallensteinen oder zum Einblick in das Innere der Gallenblase gehören:

• Ultraschall des Abdomens
• Bluttest zur Messung der Leberfunktion
• Choleszintigraphie oder hepatobiliärer Scan
• Computertomographie (CT-Scan)
• Endoskopischer Ultraschall
• Endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie (ERCP)
• Magnetresonanztomographie (MRT)

Wie werden Reizdarmsyndrom und Gallensteine ​​behandelt?

IBS

Änderungen des Lebensstils werden zur Behandlung des Reizdarmsyndroms eingesetzt. Einschließlich:

• Hinzufügen von Ballaststoffen zur Ernährung
• Sich mit der psychischen Gesundheit befassen und Stressreduzierung üben
• Vermeiden Sie auslösende Lebensmittel (scharfe Lebensmittel, Alkohol, Koffein)
• Kleine, häufige Mahlzeiten zu sich nehmen
• Sich körperlich betätigen
• Versuchen Sie eine kurzfristige Low-FODMAP-Diät (ein Ernährungsplan mit wenig bestimmten kurzkettigen Kohlenhydraten, den sogenannten fermentierbaren Oligosacchariden, Disacchariden, Monosacchariden und Polyolen).
• Verwendung von Pfefferminzöl-Ergänzungsmitteln

Zu den Medikamenten zur Behandlung des Reizdarmsyndroms gehören:

• Amitiza (Lubiproston)
• Mittel gegen Durchfall, einschließlich rezeptfreies Imodium (Loperamid)
• Antispasmodika, einschließlich Bentyl (Dicyclomin), Cimetropium, Buscopan (Hyoscin), Otiloniumbromid und Pinaveriumbromid
• Ibsrela (Tenapanor)
• Abführmittel
• Linzess (Linaclotid)
• Lotronex (Alosetron)
• Lyrica (Pregabalin)
• Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs)
• Trizyklische Antidepressiva (TCAs)
• Trulance (Plecanatiden)
• Viberzi (Eluxadolin)
• Xifaxan (Rifaximin)
• Zelnorm (tegaserod)

Gallensteine

Manche Gallensteine ​​sind „still“, verursachen keine Symptome und bedürfen keiner Behandlung.

Wenn Gallensteine ​​Symptome oder Komplikationen verursachen, besteht die Behandlung in einer Operation zur Entfernung der Gallenblase. Dies wird als Cholezystektomie bezeichnet. Menschen können ohne Gallenblase leben.

Manche Menschen wünschen sich möglicherweise keine Operation, sind nicht gesund genug dafür oder haben nach einer Cholezystektomie noch Gallensteine. Andere Behandlungen umfassen:

• Orale Auflösungstherapie: Einnahme oraler Medikamente zur Steinauflösung
• Kontaktauflösungstherapie: Injektion eines Lösungsmittels in die Gallenblase, um Steine ​​aufzulösen
• ERCP: Verwendung eines Endoskops und Röntgenbildgebung zum Aufbrechen von Steinen
• Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie (ESWL): Nutzung hochenergetischer Schallwellen zum Aufbrechen von Steinen
• Perkutane Cholezystostomie: Einführen eines Katheters zur Entleerung der Gallenblase