Was bedeutet niedrige alkalische Phosphatase?

Eine niedrige alkalische Phosphatase (ALP) kann ein Zeichen für verschiedene Erkrankungen sein, darunter Schilddrüsenerkrankungen, Zöliakie, Unterernährung, Nährstoffmangel und entzündliche Darmerkrankungen.

ALP ist ein Enzym, das lebenserhaltende chemische Reaktionen beschleunigt. Während es im gesamten Körper wirkt, ist es in der Leber, den Nieren, den Knochen und dem Darm stark konzentriert.

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Was verursacht einen niedrigen alkalischen Phosphatase-Wert?

Niedrige ALP-Blutwerte können folgende Ursachen haben:

Unterernährung:Niedrige ALP-Werte können auf Unterernährung hinweisen, ein Zustand, der auftritt, wenn Sie nicht genügend Nährstoffe erhalten, um gesund zu bleiben. Unterernährung könnte auf Zöliakie zurückzuführen sein (eine weitere Erkrankung, die mit niedrigem ALP einhergeht).

Zöliakie:Zöliakie tritt auf, wenn der Verzehr von Gluten (ein Protein in Weizen, Gerste und Roggen) eine Immunreaktion auslöst. Das Immunsystem greift den Dünndarm an und blockiert die Aufnahme von Nährstoffen. Bei 8 % der Patienten, die wegen Zöliakie ins Krankenhaus eingeliefert wurden, wurde auch Unterernährung diagnostiziert.

Zink-, Magnesium- und Proteinmangel:Ein Zinkmangel kann das Immunsystem schwächen, die Wundheilung verlangsamen und Geschmack, Geruch und Gehirnfunktion beeinträchtigen.Magnesium ist für die Muskel- und Herzfunktion unerlässlich.Ein Mangel an Protein führt zu zahlreichen Problemen, da es für den Gewebeaufbau, die Stärkung des Immunsystems und die Aktivierung des Stoffwechsels von entscheidender Bedeutung ist.

Hypothyreose (Unterfunktion der Schilddrüse):Die Schilddrüse produziert möglicherweise aufgrund einer Autoimmunerkrankung (Hashimoto-Krankheit) oder einer beschädigten oder entzündeten Drüse nicht genügend Hormone. Hypothyreose verlangsamt Ihren Stoffwechsel und verursacht Symptome wie Müdigkeit, Gewichtszunahme, Gelenk- und Muskelschmerzen, trockene Haut und schütteres Haar.

Anämie:Niedrige ALP-Werte können auf eine perniziöse oder aplastische Anämie hinweisen. Eine perniziöse Anämie (Vitamin-B12-Mangelanämie) entsteht, wenn der Körper nicht genügend B12 aufnehmen kann. B12 ist für die Produktion roter Blutkörperchen unerlässlich, daher sinkt deren Spiegel.Aplastische Anämie ist eine seltene Erkrankung, die auftritt, wenn Zellen im Knochenmark beschädigt sind und keine roten Blutkörperchen produzieren können.

Entzündliche Darmerkrankung: Ein niedriger ALP-Wert wird mit einer entzündlichen Darmerkrankung (IBD) in Verbindung gebracht, einer chronischen Erkrankung, zu der Morbus Crohn und Colitis ulcerosa gehören. Wenn Sie an IBD leiden, ist Ihr ALP niedrig. Allerdings kann ein niedriger ALP-Wert auch zu IBD beitragen, da er zum Schutz der Darmschleimhaut beiträgt und eine Rolle bei der Erhaltung gesunder Darmbakterien spielt.

Vitamin-D-Toxizität:Die Einnahme von Vitamin-D-Nahrungsergänzungsmitteln, die mehr als 100 Mikrogramm oder 4.000 IE täglich enthalten, kann zu toxischen Vitamin-D-Spiegeln führen.Im Laufe der Zeit führt die Vitamin-D-Toxizität zu einem hohen Kalziumspiegel, der möglicherweise zu Nierensteinen, Knochenschwund und Organverkalkung (Verhärtung) führt. Während ein hoher Vitamin-D-Gehalt häufig zu einem niedrigen ALP führt, zeigen Studien, dass der ALP-Spiegel auch im normalen Bereich bleiben kann.

Erbkrankheiten:Mehrere seltene genetische Störungen verursachen einen niedrigen ALP, darunter:

• Wilson-Krankheit (übermäßige Kupferansammlung in Leber, Gehirn und Augen)
• Achondroplasie(eine Art Zwergwuchs, der das Knochenwachstum beeinträchtigt und zu kurzen Armen und Beinen, einem großen Kopf und kleinen Fingern führt)
• Angeborene Hypothyreose (die Schilddrüse entwickelt sich nicht richtig)
• Hypophosphatasie (Knochen und Zähne mineralisieren nicht, daher fehlt ihnen Kalzium)

Werde ich Anzeichen einer niedrigen ALP haben?

Wenn Sie einen niedrigen Wert der alkalischen Phosphatase haben, können abhängig vom zugrunde liegenden Gesundheitszustand unterschiedliche Symptome auftreten. Ihre Symptome können kaum wahrnehmbar oder schwerwiegend sein.

Wenn Sie beispielsweise an aplastischer Anämie leiden, kann es bei körperlichen Aktivitäten zu Müdigkeit, häufigen Blutergüssen, Nasenbluten und Atemnot kommen.

Wenn Sie an Zöliakie leiden, können gastrointestinale Symptome wie Durchfall oder Verstopfung, Blähungen, Blähungen und Bauchschmerzen auftreten.

Andere Erkrankungen verursachen ganz andere Symptome.

Signalisiert ein hoher ALP-Wert unterschiedliche gesundheitliche Bedenken?

Ja, ein hoher ALP spiegelt andere mögliche Gesundheitszustände wider. Dies ist meist ein Anzeichen für Probleme mit der Leber, den Knochen, der Bauchspeicheldrüse, der Gallenblase und den Gallenwegen. Ein hoher ALP-Wert kann auch ein Warnsignal für bestimmte Krebsarten sein.

Zu den Bedingungen, die eine hohe ALP verursachen, gehören:

• Bakterielle Infektionen
• Cholangiokarzinom (Gallengangskrebs)
• Cholelithiasis (Gallensteine)
• Gallengangsobstruktion oder Dyskinesie (Mangel an Motilität)
• Knochenkrebs, einschließlich Osteosarkom und Chondrosarkom
• Knochenerkrankungen, einschließlich Osteomalazie und Osteoporose
• Cholezystitis (Gallenblasenentzündung)
• Zirrhose (Vernarbung der Leber)
• Arzneimittelinduzierte Lebertoxizität
• Gallensteine
• Hepatitis, infectious and non-infectious
• Hepatokarzinom (Leberkrebs)
• Hyperthyreose (Überfunktion der Schilddrüse)
• Hyperparathyreoidismus (überaktive Nebenschilddrüse)
• Nierenkrebs, einschließlich Nierenzellkarzinom
• Lymphom (Krebs des Lymphsystems)
• Metastasierter Krebs der Leber oder des Knochens
• Mononukleose (eine Virusinfektion)
• Myelofibrose (eine Erkrankung des Knochenmarks)
• Myokardinfarkt (Herzinfarkt)
• Morbus Paget (eine Erkrankung, die zu beschleunigtem Knochenwachstum führt)
• Prostatakrebs
• Rachitis (Knochenerweichung, meist aufgrund von Vitamin-D-Mangel)
• Sarkoidose (eine Krankheit, die zur Bildung von Klumpen in Organen führt)
• Sepsis (eine extreme entzündliche Reaktion auf eine Infektion)

Niedrige alkalische Phosphatase und Krebs
Ein niedriger ALP-Wert wird mit einer schlechten Krebsprognose in Verbindung gebracht. Niedrigere ALP-Werte werden mit schlecht differenzierten Krebszellen in Verbindung gebracht, was bedeutet, dass ihnen die Struktur und das Aussehen normaler Zellen fehlen. Diese Krebszellen wachsen und breiten sich schneller aus.

Brauche ich einen Bluttest?

Die ALP-Werte werden anhand einer Blutprobe gemessen. Ihr Arzt kann im Rahmen einer Routineuntersuchung oder zur Feststellung der Ursache der Symptome einen Test anordnen.

Der ALP-Test wird oft zusammen mit anderen Labortests durchgeführt. ALP-Werte suchen nach potenziellen Erkrankungen, können jedoch keinen bestimmten Zustand diagnostizieren. Um die Grundursache zu ermitteln, sind zusätzliche Diagnosen erforderlich.

Ihr Arzt wird Ihnen Anweisungen geben, die Sie befolgen müssen, bevor er (oder ein Labortechniker) Ihr Blut abnimmt. Es kann beispielsweise erforderlich sein, die Einnahme von Medikamenten zu verkürzen und vorübergehend anzupassen, wenn diese die Ergebnisse des ALP-Tests beeinträchtigen.

Was bedeuten die Ergebnisse?

Die ALP-Testergebnisse werden als Wertebereich dargestellt, der ALP-Enzymeinheiten pro Liter (U/L) oder Mikrokatale pro Liter (μkat/L) misst.

Sowohl Enzymeinheiten als auch Mikrokatale sind Maßeinheiten für die ALP-Menge in Ihrem Blut, die direkt die Fähigkeit des Enzyms widerspiegeln, chemische Reaktionen zu beschleunigen (katalytische Aktivität).

Der normale Wertebereich (Referenzbereich) variiert je nach Alter und Schwangerschaftsstatus. Bei Kindern sind die ALP-Werte höher, da ihre Knochen aktiv wachsen, während die ALP-Werte während der Schwangerschaft parallel zur Entwicklung des Babys ansteigen.

	Von U/L	Von μkat/L
Erwachsene	33 bis 96 U/L	0,55 bis 1,6 μkat/L
Kinder	Unter 350 U/L	Unter 5,8 μkat/L
Schwangerschaft (erstes Trimester)	17 bis 88 U/L	0,28 bis 1,47 μkat/L
Schwangerschaft (zweites Trimester)	25 bis 126 U/L	0,42 bis 2,1 μkat/L
Schwangerschaft (drittes Trimester)	38 bis 229 U/L	0,63 bis 3,8 μkat/L

ALP-Werte, die außerhalb dieser Referenzbereiche liegen, gelten als abnormal. Überprüfen Sie jedoch unbedingt Ihren Laborbericht auf die Referenzbereiche. Einige Labore verwenden möglicherweise einen etwas anderen Bereich als in der Tabelle oben.

Wichtige Erkenntnisse

• Eine niedrige alkalische Phosphatase (ALP) weist auf viele mögliche Gesundheitszustände hin, darunter Schilddrüsenerkrankungen, Zöliakie, Unterernährung, Anämie, Nährstoffmangel und entzündliche Darmerkrankungen.
• Sie werden einen Bluttest durchführen, um Ihre ALP-Werte zu bestimmen.
• Wenn Ihr ALP niedrig ist, wird Ihr Arzt zusätzliche Tests durchführen, um die zugrunde liegende Erkrankung zu identifizieren.