Warum Sie nach dem Essen Durchfall bekommen und welche Gegenmaßnahmen es gibt

Durchfall nach dem Essen, auch postprandialer Durchfall genannt, kann viele Ursachen haben, von Laktoseintoleranz und Lebensmittelvergiftung bis hin zu ernsteren Problemen wie entzündlichen Darmerkrankungen (IBD) oder Dickdarmkrebs. Unabhängig davon, ob die Erkrankung akut (plötzlich und schwerwiegend) oder chronisch (anhaltend oder wiederkehrend) ist, gibt es Dinge, die Sie tun können, um die Erkrankung zu lindern, z. B. eine Ernährungsumstellung oder die Einnahme von Probiotika.

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Dieses Video wurde von Robert Burakoff, MD, MPH, medizinisch überprüft

Was verursacht akuten Durchfall nach dem Essen?

Akuter Durchfall tritt plötzlich und unerwartet nach dem Essen auf. In der Regel bessert es sich nach ein bis zwei Tagen von selbst.

Lebensmittelvergiftung

Wenn Durchfall kurz nach dem Essen auftritt, wird er oft durch die Nahrung verursacht, die Sie gegessen haben. Eine Lebensmittelvergiftung tritt schnell auf und kann von anderen Symptomen begleitet sein, wie zum Beispiel:

• Magenschmerzen oder Krämpfe
• Brechreiz
• Erbrechen
• Fieber

Wenn das Fieber über 40 °C liegt oder der Durchfall länger als drei Tage anhält, gilt die Lebensmittelvergiftung als schwerwiegend und Sie sollten einen Arzt aufsuchen.

Es gibt bestimmte Lebensmittel, bei denen das Risiko einer Lebensmittelvergiftung höher ist, darunter:

• Rohes oder ungekochtes Geflügel oder Fleisch
• Rohe oder ungekochte Sprossen, insbesondere Luzerne und Sojasprossen
• Ungewaschenes frisches Obst und Gemüse
• Schneiden Sie die Melone länger als zwei Stunden stehen
• Unpasteurisierter Saft oder Apfelwein
• Nicht pasteurisierte (Roh-)Milch und Milchprodukte aus Rohmilch
• Rohe oder unzureichend gekochte (flüssige) Eier oder Lebensmittel, die diese enthalten
• Roher oder ungekochter Fisch oder Schalentiere
• Roher Teig oder Rohteig aus rohem (ungekochtem) Mehl

In den meisten Fällen verschwindet eine Lebensmittelvergiftung von selbst. Trinken Sie jedoch viel Flüssigkeit, um eine Dehydrierung zu vermeiden.

Magen-Darm-Grippe

Wenn Sie an einer Magen-Darm-Grippe, auch viraler Gastroenteritis genannt, erkranken, können die Symptome plötzlich auftreten und nach dem Essen auftreten. Neben wässrigem Durchfall können auch andere Symptome auftreten, wie zum Beispiel:

• Schmerzen oder Krämpfe im Bauch
• Übelkeit oder Erbrechen
• Fieber

Dehydrierung ist eine häufige Komplikation der Magen-Darm-Grippe. Müdigkeit, extremer Durst, Benommenheit und dunkel gefärbter Urin oder zu wenig Urin sind Anzeichen dafür, dass Sie möglicherweise dehydriert sind.

Die Magen-Darm-Grippe ist normalerweise nicht gefährlich, es sei denn, die Dehydrierung wird schwerwiegend. Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie die Dehydrierung nicht in den Griff bekommen oder andere Symptome auftreten.

Parasiten

Darmparasiten kommen in entwickelten Ländern nicht häufig vor, können jedoch bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem auftreten. Zu den Symptomen gehören:

• Durchfall
• Ruhr
• Bauchschmerzen
• Brechreiz
• Erbrechen
• Analer oder perianaler Juckreiz

Zusätzlich zu diesen Symptomen können auch Mangelernährung, einschließlich einer Eisenmangelanämie, auftreten.

Wenn Sie eine parasitäre Infektion vermuten, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um zur Diagnose einen Stuhltest durchführen zu lassen. Bei einem positiven Testergebnis stehen antiparasitäre Medikamente zur Behandlung zur Verfügung.

Medikamente

Bestimmte Medikamente können zu weichem, wässrigem Stuhlgang führen, der nach dem Essen auftreten kann. Zu den häufigsten Schuldigen gehören:

• Abführmittel (insbesondere bei übermäßiger Einnahme)
• Antazida, die Magnesium enthalten
• Antibiotika
• Metformin
• Medikamente zur Chemotherapie
• Medikamente zur Behandlung von Sodbrennen und Magengeschwüren (wie Prilosec, Nexium oder Prevacid)
• Arzneimittel, die das Immunsystem unterdrücken (z. B. Mycophenolat)
• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs)

Wenn bei Ihnen medikamentenbedingter Durchfall auftritt, arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um eine Lösung zu finden. Behandlungen können so einfach sein wie die Einnahme eines probiotischen Nahrungsergänzungsmittels oder der Verzehr von Joghurt.

Magnesiumpräparate

Die Einnahme von zu viel Magnesium oder die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln, die zu viel Magnesium enthalten, kann zu Durchfall führen, der nach dem Essen auftreten kann. Auch Übelkeit und Bauchkrämpfe können auftreten.

Zu den Magnesiumarten, von denen am häufigsten berichtet wird, dass sie Durchfall verursachen, gehören Magnesiumcarbonat, Magnesiumchlorid, Magnesiumgluconat und Magnesiumoxid.

Die tolerierbare obere Aufnahmemenge (UL) für Magnesium beträgt für Erwachsene 350 Milligramm täglich. Die Einnahme von Magnesium in moderaten Mengen dürfte keine Probleme verursachen.

Was verursacht chronischen Durchfall nach dem Essen?

Chronischer Durchfall nach dem Essen kann ein Symptom verschiedener Gesundheitszustände sein. Bei Menschen mit diesen Erkrankungen kann ein Snack oder eine Mahlzeit ausreichen, um einen Durchfall auszulösen.

Es gibt viele Gründe, warum Sie nach dem Essen Durchfall haben könnten, und zwar als Langzeitsymptom und nicht als vorübergehendes Problem.

Laktoseintoleranz

Menschen mit Laktoseintoleranz verfügen nicht über genügend Enzyme, die zum Abbau eines in Milch und Milchprodukten enthaltenen Zuckers (Laktose) erforderlich sind. Menschen mit Laktoseintoleranz können nach dem Verzehr von Milchprodukten Durchfall bekommen.

Während Milchprodukte die häufigste Laktosequelle sind, kann der Zucker auch in Lebensmitteln gefunden werden, die Sie vielleicht nicht erwarten, darunter:

• Panierte oder frittierte Lebensmittel
• Salatsoße
• Suppen
• Schokolade oder Karamell
• Mittagsfleisch, Hot Dogs, Würstchen 
• Brauner Zucker und andere Aromen
• Bestimmte Cocktails

Durchfall bei Kleinkindern

Chronischer unspezifischer Durchfall im Kindesalter, auch Kleinkinderdurchfall genannt, kann bei ansonsten gesunden Kindern eine Ursache für Durchfall sein. Zu den Symptomen gehören:

• Zwischen fünf und zehn lockere, wässrige, große Stühle pro Tag
• Stuhlgang mit unverdauten Speiseresten
• Wochenlanger Durchfall, gefolgt von wochenlangem normalem Stuhlgang

Es gibt eine Reihe von Faktoren, die zu der Erkrankung beitragen können, darunter:

• Übermäßige Flüssigkeitsaufnahme
• Malabsorption von Kohlenhydraten (häufig aus Nahrungsmitteln wie Fruchtsäften)
• Eine fettarme/ballaststoffreiche Ernährung, insbesondere bei Kindern, die Obst, Gemüse oder Getreide Fleisch vorziehen
• Unreifer oder unentwickelter Verdauungstrakt

Wenn Sie die Erkrankung vermuten oder andere Symptome wie Blut im Stuhl, chronisches Fieber oder starke Bauchschmerzen bemerken, wenden Sie sich an den Kinderarzt Ihres Kindes.

Gallenblasenchirurgie

Wenn bei Ihnen kürzlich eine Gallenblasenentfernung durchgeführt wurde, bekannt alsCholezystektomie, kann es nach dem Eingriff wochenlang zu wässrigem Stuhlgang kommen. Die Komplikation tritt bei 10 bis 20 % der Menschen auf, denen die Gallenblase entfernt wurde.

Wenn dieses Symptom bei Ihnen auftritt, verschwindet es wahrscheinlich in den Tagen und Wochen nach der Gallenblasenoperation. Zur Linderung können Sie Medikamente gegen Durchfall wie Imodium A-D ausprobieren. Wenn sich die Symptome nicht bessern, wenden Sie sich zur Behandlung an Ihr Pflegeteam.

Zuckermalabsorption

Manche Menschen können die Zucker Fruktose und Sorbit nicht verdauen. Der Verzehr dieser Zucker kann nach dem Essen Durchfall verursachen. Dies wird allgemein als Zuckermalabsorption bezeichnet.

Fruktose kommt in vielen Früchten und in Maissirup mit hohem Fruchtzuckergehalt vor. Sorbit ist in einigen Früchten und künstlichen Süßungsmitteln enthalten.

Die Glukose-Galaktose-Malabsorption (GGM) ist eine Erbkrankheit, die vor allem bei Kindern auftritt, denen die Verdauungsenzyme für den Abbau und die Aufnahme von Glukose fehlen.

Zöliakie

Menschen mit Zöliakie haben eine Immunreaktion auf ein Protein namens Gluten, das in Weizen, Roggen und Gerste vorkommt. Es wird angenommen, dass es autoimmun ist, was bedeutet, dass das Immunsystem einen unangemessenen Angriff auf den Darm startet, wenn Gluten eingeführt wird.

Durchfall, der durch Zöliakie verursacht wird, ist oft sehr stinkend. Außerdem schwimmt der Stuhl eher, als dass er sinkt. Die Vermeidung von Gluten ist die primäre Behandlungsform.

Entzündliche Darmerkrankung (IBD)

Die beiden Formen der entzündlichen Darmerkrankung (IBD) – Morbus Crohn und Colitis ulcerosa – können nach dem Essen Durchfall verursachen. Lange Zeit wurde angenommen, dass es sich bei IBD um eine Autoimmunerkrankung handelt. Forschungsergebnisse deuten jedoch darauf hin, dass die chronische Entzündung darauf zurückzuführen sein könnte, dass das Immunsystem harmlose Bakterien im Darm angreift.

Menschen mit IBD können außerdem unter blutigem Durchfall, Bauchschmerzen, Krämpfen, Fieber und der Notwendigkeit leiden, dringend auf die Toilette zu gehen.

Mikroskopische Kolitis

KollagenUndlymphozytärKolitis sind Formen der mikroskopischen Kolitis, einer Entzündung des Dickdarms, die anhaltenden wässrigen Durchfall verursacht. Seinen Namen verdankt es der Tatsache, dass es nur unter dem Mikroskop identifiziert werden kann und dass das Gewebe bei der Betrachtung während einer Darmspiegelung normal aussieht.

Typisch ist Durchfall, der sich mit der Behandlung nicht bessertmikroskopische Kolitis. Es kann unmittelbar nach dem Essen oder dauerhaft auftreten.

Reizdarmsyndrom (IBS)

Auch das Reizdarmsyndrom (IBS) kann eine Ursache für Durchfall nach dem Essen sein. Es handelt sich um eine kaum verstandene Erkrankung, die eine Reihe von Symptomen verursacht, darunter Bauchschmerzen und Veränderungen im Stuhlgang (wie Durchfall, Verstopfung oder Episoden von beidem).

Wenn Durchfall das Hauptsymptom ist, spricht man vom Reizdarmsyndrom mit vorherrschendem Durchfall (IBS-D).

Bei einem Reizdarmsyndrom treten Symptome ohne sichtbare Anzeichen einer Schädigung oder Erkrankung Ihres Verdauungstrakts auf.

Gallensäure-Durchfall

Gallensäuredurchfall wird durch die übermäßige Produktion von Verdauungsflüssigkeit, der sogenannten Galle, verursacht. Die Gallenblase sondert Galle ab, um Ihr Verdauungssystem beim Abbau von Fetten zu unterstützen. Wenn sich jedoch Galle ansammelt, löst dies Kontraktionen und eine übermäßige Freisetzung von Flüssigkeit aus Ihrem Dickdarm aus. Durchfall ist die Folge.

Gallensäuredurchfall tritt häufig nach einer Operation zur Entfernung der Gallenblase auf, kann aber auch aufgrund einer Erkrankung der Gallenblase, der Bauchspeicheldrüse, des Dünndarms oder anderer Verdauungsorgane auftreten.

Exokrine Pankreasinsuffizienz

Bei Menschen, die es habenexokrine Pankreasinsuffizienz, produziert die Bauchspeicheldrüse nicht genügend Pankreasenzyme, um die Nahrung, die sie zu sich nimmt, vollständig zu verdauen. Dies kann zu Durchfall, Bauchschmerzen, einem ständigen Völlegefühl, Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust führen.

Die häufigste Ursache für eine exokrine Pankreasinsuffizienz ist eine chronische Pankreatitis, gefolgt von Pankreastumoren und einer Pankreasresektion.

Dumping-Syndrom

Das Dumping-Syndrom tritt am häufigsten bei Menschen auf, die sich einer bariatrischen Operation zur Gewichtsreduktion unterzogen haben. Der Zustand wird auch als schnelle Magenentleerung bezeichnet, da der Magen seinen Inhalt schneller in den Dünndarm entleert, als er sollte.

Essen kann bei Menschen mit Dumping-Syndrom Durchfall auslösen, insbesondere wenn Snacks oder Mahlzeiten viel Zucker enthalten.

Darmkrebs

Chronischer Durchfall ist normalerweise kein Zeichen von Darmkrebs; Verstopfung ist wahrscheinlicher. Dennoch ist es nicht ungewöhnlich, dass es zeitweise zu Verstopfungsanfällen kommt, gefolgt von einer Episode explosionsartigen Durchfalls.

Dies liegt daran, dass sich Flüssigkeit ansammeln kann, wenn verhärteter Stuhl über einen längeren Zeitraum den Darm blockiert. Die Entzündung kann dazu führen, dass die Darmwände Flüssigkeiten freisetzen, die dazu führen, dass der Stuhl hinter dem Pfropfen wässrig wird.

Verstopfungen wie diese treten häufig aufgrund der Verengung des Darms (sogenannte Strikturen) bei Menschen mit fortgeschrittenem Darmkrebs auf. Weitere Symptome sind blutiger Stuhl, Schleim im Stuhl, Bauchkrämpfe, Müdigkeit und unbeabsichtigter Gewichtsverlust.

So lindern Sie Durchfall nach dem Essen

Hier sind einige Dinge, die Sie beachten sollten, wenn Sie nach dem Essen Durchfall haben. Diese Tipps können helfen, die Symptome zu lindern oder ihnen sogar vorzubeugen.

• Bleiben Sie hydriert: Ihr Körper nimmt bei Durchfall keine Flüssigkeiten und Mineralien auf, da der Stuhl so schnell durch Ihren Körper gelangt. Trinken Sie unbedingt zusätzliches Wasser, klaren Fruchtsaft, Reiswasser oder Brühe, um die verlorene Flüssigkeit zu ersetzen. Sie können auch versuchen, Ingwertee zu trinken, wenn Sie Durchfall haben, um Ihre Magenschmerzen zu lindern.
• Essen Sie langweilige Lebensmittel: Die BRAT-Diät, die für Bananen, Reis, Apfelmus und Toast steht, wird oft vorübergehend empfohlen, um Durchfallsymptome zu lindern. Diese Lebensmittel sind ballaststoffarm und leicht verdaulich. Außerdem sind sie stärkehaltig, was dabei hilft, losen Stuhl zu binden. Vermeiden Sie Lebensmittel, die Durchfall verschlimmern können, wie Milchprodukte, fetthaltige Lebensmittel und Lebensmittel, die Blähungen verursachen.
• Nehmen Sie Probiotika: Der Konsum von Probiotika kann helfen, Durchfallsymptome zu lindern, indem er die Gesundheit der Bakterien in Ihrem Darm wiederherstellt. Sie können Probiotika erhalten, indem Sie ein probiotisches Nahrungsergänzungsmittel einnehmen oder probiotische Lebensmittel wie Joghurt, Kefir, Kombucha, Kimchi und Sauerteigbrot konsumieren.
• Nutzen Sie Entspannungsübungen: Atemübungen und das gezielte Anspannen und Entspannen der Muskeln im ganzen Körper (progressive Muskelentspannung) können Ihren Körper wirksam beruhigen. Sie können auch dazu beitragen, die Entleerung Ihres Darms zu verlangsamen.
• Gehen Sie mit Medikamenten vorsichtig um: Es gibt mehrere rezeptfreie Durchfallbehandlungen (OTC), die jedoch nicht immer empfohlen werden. Produkte wie Imodium (Loperamid), Kaopectat oder Pepto-Bismol (beide Wismutsubsalicylat) sollten nicht verwendet werden, wenn Sie Fieber oder Schleim oder Blut im Stuhl haben.Fragen Sie im Zweifelsfall Ihren Arzt um Rat.

Denken Sie daran, dass diese Medikamente nicht an Kinder verabreicht werden sollten, ohne dass der Kinderarzt dies genehmigt hat.

Wann Sie Ihren Arzt anrufen sollten

Neben Durchfall gibt es einige Anzeichen und Symptome, die auf ein ernsteres Gesundheitsproblem hinweisen könnten. Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie auch eines dieser Symptome haben:

• Blut im Stuhl
• Kot, der wie Kaffeesatz aussieht, was auf eine Blutung im Magen-Darm-Trakt hinweisen könnte
• Dehydrationssymptome (verminderter Urin, trockener Mund, eingefallene Augen)
• Fieber von 102 Grad oder höher
• Starke Magenschmerzen
• Häufiges Erbrechen
• Durchfall, der innerhalb von zwei Tagen nicht besser wird

Wann Sie sofortige Hilfe in Anspruch nehmen sollten
Rektale Blutungen, Erbrechen, Appetitlosigkeit, starker Gewichtsverlust ohne Anstrengung, Fieber, Anämie, Bauchschmerzen oder nächtliche Krämpfe sind Warnzeichen. Gehen Sie zur nächstgelegenen Notaufnahme oder einer Notfallambulanz, wenn Sie Ihren Hausarzt nicht sofort aufsuchen können.

Wichtige Erkenntnisse

• Akute Ursachen für Durchfall nach dem Essen sind beispielsweise eine Lebensmittelvergiftung, eine Magen-Darm-Grippe, Darmparasiten oder eine Reaktion auf ein Medikament.
• Chronische Ursachen für Durchfall nach dem Essen sind Laktoseintoleranz, Zuckermalabsorption oder Reizdarmsyndrom (IBS).
• Wenn Sie nach dem Essen Durchfall verspüren, achten Sie darauf, ausreichend Flüssigkeit zu sich zu nehmen, indem Sie viel Flüssigkeit zu sich nehmen, Schonkost zu sich nehmen, Entspannungsübungen ausprobieren und Medikamente mit Vorsicht einnehmen.