Überprüfen Sie Ihren apikalen Puls und was er bedeuten kann

DerapikalPuls (bzwpräkordialDer Impuls kommt von der Unterseite des Herzens und ist an der äußeren linken Brustwand direkt unter der Brustwarze zu spüren. Der Spitzenpuls liefert Informationen über Herzfrequenz und -rhythmus sowie über strukturelle Veränderungen wie die Größe, die bei Herzerkrankungen auftreten können.

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Apikaler Pulsort

Der apikale Puls ist an der Brustwand über der Herzspitze (Unterseite) zu spüren, wo die Kontraktionen am stärksten sind. Es ist der Pulspunkt, der die genaueste Herzfrequenzmessung liefert.

Die Herzspitze liegt knapp unterhalb der Brustwarze auf der linken Brustseite. Die Lokalisierung erfolgt typischerweise anhand des Schlüsselbeins und der Rippen als Orientierungspunkte. Bei den meisten Erwachsenen findet man es entlang einer Linie von der Mitte des Schlüsselbeins bis hinunter zu fünf Rippenspalten. Dies wird als fünfter Interkostalraum an der Mittelklavikularlinie bezeichnet.

Der Ort des apikalen Pulses kann bei bestimmten Gesundheitszuständen, wie z. B. Herzinsuffizienz, verschoben sein.Ursachen können sein:

• Schwangerschaft
• Eine Masse in der Brust, die zu einer Herzverlagerung führt
• Vergrößertes Herz
• Verdickter Herzmuskel
• Dextrokardie(eine seltene Erkrankung, bei der sich das Herz auf der rechten Seite der Brust befindet)

Pulse-Sites

Ihr apikaler Puls sollte die gleiche Frequenz haben wie ein Puls, der an einer der neun anderen normalerweise verwendeten Stellen gemessen wird. Jede Seite kann Informationen über die Herzfrequenz liefern, und einige Seiten können anzeigen, wann Blockaden die Durchblutung eines bestimmten Bereichs des Körpers beeinträchtigen. Zu den anderen Pulsseiten gehören:

• Karotispuls: Gefühl im Nacken seitlich der Luftröhre (Luftröhre)
• Radialer Puls: Fühlt sich direkt unterhalb des Handgelenks auf der Seite an, die dem Daumen am nächsten liegt
• Brachialer Puls: Gefühl in der Beugefalte des Ellenbogens
• Femurpuls: Gefühl in der Leiste
• Poplitealer Puls: Gefühl hinter dem Knie
• Zeitlicher Puls: Fühlbar an der Spitze jedes Wangenknochens direkt vor dem Haaransatz
• Puls des Dorsalis pedis: Fühlbar auf der Oberseite des Fußes, etwa in der Mitte zwischen der Knöchelfalte und dem Raum zwischen der ersten und zweiten Zehe
• Klopfen Sie auf die Rückseite der Socke: Fühlt sich im Innenknöchel direkt hinter dem Knöchelknochen an

Diese Pulsstellen sind wichtig, weil sie möglicherweise leichter zu ertasten sind, und sie können auch auf Probleme mit Verstopfungen in Blutgefäßen hinweisen. Beispielsweise kann der Puls im Bein bei einer peripheren Arterienerkrankung oder aufgrund einer Verletzung vermindert sein oder fehlen.

So überprüfen Sie den apikalen Puls

Andere Pulsstellen werden ertastet, indem man den Finger über eine Arterie legt, beispielsweise am Handgelenk.

Der apikale Puls hingegen ist eine direktere Möglichkeit, den Puls zu spüren, da man an dieser Stelle die Kontraktion des linken Ventrikels direkt spüren kann.Bei jedem Herzschlag wird Blut aus der linken Herzkammer in die Blutgefäße geschleudert, um Sauerstoff und Nährstoffe durch den Körper zu transportieren.

Wenn Sie nicht mit einem Stethoskop abhören, können Sie den apikalen Puls am besten ermitteln, indem Sie sich auf die linke Seite legen und den Kopf auf dem linken Arm ruhen lassen. So messen Sie Ihren Puls:

1. Suchen Sie mit der Handfläche Ihres rechten Arms die Mitte des Schlüsselbeins (Schlüsselbein) und bringen Sie Ihre Hand etwa fünf Rippenbreit nach unten. Obwohl die Anatomie der Brust unterschiedlich ist, liegt der apikale Pulsort typischerweise unterhalb und links der Brustwarze.
2. Möglicherweise müssen Sie Brustgewebe zur Seite bewegen, um den apikalen Puls zu lokalisieren.
3. Die Position des Pulses kann variieren, da sich Ihre Lungen beim Atmen mit Luft füllen. Daher kann es hilfreich sein, den Bereich nach dem vollständigen Ausatmen zu ertasten.
4. Sobald Sie den Bereich mit Ihrer Hand lokalisiert haben, verwenden Sie nur den Zeiger und den Mittelfinger, um den Bereich einzugrenzen, der als Punkt des maximalen Impulses (PMI) bezeichnet wird.
5. Beachten Sie die Größe des Bereichs, die Pulsfrequenz und wie viele Impulse Sie bei jedem Herzschlag spüren. Zählen Sie den Puls eine ganze Minute lang, um die beste Genauigkeit zu erzielen.

Was es Ihnen sagen kann

Die Messung des apikalen Pulses kann Ihnen mehrere wichtige Informationen liefern, darunter:

• Pulsfrequenz: Mithilfe des Spitzenpulses können Sie die Herzfrequenz in Schlägen pro Minute (bpm) berechnen. Zählen Sie die Anzahl der Schläge in 15 Sekunden und multiplizieren Sie sie mit vier, um die Schläge pro Minute zu erhalten. Oder zählen Sie für eine bessere Genauigkeit eine ganze Minute. Im Ruhezustand gelten für die meisten Menschen 60–100 Schläge pro Minute als normale Herzfrequenz.
• Herzrhythmus: Der Spitzenpuls kann Aufschluss über den Herzrhythmus geben. Im Normalfall ist der Rhythmus regelmäßig und kann mit der Atmung leicht variieren. Ein unregelmäßiger Rhythmus ist ein Zeichen für eine Herzrhythmusstörung, beispielsweise Vorhofflimmern.
• Größe: Die Größe des apikalen Pulses sollte nicht größer als ein Zehncentstück sein. Ein größerer Bereich kann auf eine Vergrößerung des Herzens hinweisen, beispielsweise auf eine Kardiomyopathie.
• Dauer: Der apikale Puls sollte sich wie eine Klopfbewegung anfühlen.Ein längerer Impuls kann ein Zeichen für eine Drucküberlastung des Herzens sein, etwa bei Bluthochdruck oder einer verengten Aortenklappe (Aortenstenose). In diesen Fällen muss das Herz gegen einen höheren Druck pumpen, um Blut auszustoßen.
• Gewalt: Ein kräftiger apikaler Puls kann ein Zeichen für eine Klappenleckage sein (Aorteninsuffizienz oder Mitralinsuffizienz).

Das Spüren von zwei oder drei Impulsen bei jedem Herzschlag anstelle eines einzelnen Impulses kann auf Anomalien in der Herzstruktur hinweisen.

Wenn Sie mehr als einen apikalen Puls spüren
Eine hypertrophe Kardiomyopathie, die eine Verdickung eines Teils des Herzmuskels verursacht, kann zu einem doppelten oder dreifachen apikalen Impuls führen. Menschen mit Problemen der Aortenklappe, die zu schwerer Regurgitation führen, können einen Doppelimpuls verspüren.

Faktoren, die den apikalen Puls beeinflussen

Der apikale Puls kann durch Dinge beeinflusst werden, die die Größe des Herzens und die Art und Weise, wie sich das Blut in das Herz hinein und aus dem Herzen bewegt, verändern, darunter:

• Kardiomyopathie oder Herzmuskelprobleme
• Klappenprobleme, wie z. B. verengte (stenotische) oder undichte (aufstoßende) Klappen
• Herzrhythmusstörungen
• Medikamente, die die Herzfrequenz und -funktion beeinflussen, wie z. B. Betablocker

Eine der häufigsten Herzrhythmusstörungen, die man am Puls spüren kann, ist Vorhofflimmern (AFib). Bei Vorhofflimmern ist der Herzrhythmus unregelmäßig, weil die elektrischen Impulse des Herzens unregelmäßig abfeuern.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Alle Anomalien Ihres Pulses sollten mit einem Arzt besprochen werden. Durch Fühlen Ihres Pulses und Abhören mit einem Stethoskop kann Ihr Arzt feststellen, ob eine Anomalie vorliegt.

Weitere Untersuchungen wie ein Echokardiogramm (Bildgebungstest des Herzens) oder Herzrhythmustests können empfohlen werden.

Wichtige Erkenntnisse

• Ihr apikaler Puls kann Informationen über Herzgröße, -position, -frequenz und -rhythmus liefern. Es befindet sich auf der linken Seite, fünf Rippenbreit unterhalb der Mitte des Schlüsselbeins.
• Bestimmte Gesundheitszustände wie Kardiomyopathie und Klappenprobleme können charakteristische Unregelmäßigkeiten im apikalen Puls verursachen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Bedenken hinsichtlich Ihrer apikalen Herzfrequenz haben.